Новые потенциально опасные психоактивные вещества

Понятия

Согласно Федеральному Закону РФ от 08.01.1998 в ред. от 03.07.2021, под психотропами следует понимать вещества синтетического или природного происхождения, а также лекарственные препараты в соответствии с положениями международной Конвенции 1971 г. Несмотря на юридическую классификацию, их разделение с наркотиками весьма условно, так как свойства пересекаются между собой. Глобально их объединяет возможность использования в рекреационных целях.

Психоактивное действие наркотиков обусловлено влиянием на процессы регуляции и функционирования центральной нервной системы. Спектр проявлений зависит от химической структуры средства, принятой дозы и индивидуальных особенностей потребителя. Таким образом, под этот критерий могут попадать любые соединения, в том числе лекарства, обладающие специфическими свойствами.

Виды психотропных наркотиков

В общераспространенном понимании «наркотики» ассоциируются с изменением психоэмоционального и физического состояния человека, а также наличием потенциала формирования зависимости. Масштаб злоупотребления является важнейшим показателем, так как он связан с социально-экономическим положением государств. На сегодняшний день общая численность людей, принимающих запрещенные вещества оценивается примерно в 200 млн. человек, то есть более 5% в возрасте от 15 до 64 лет. Выделяют следующие основные виды психотропных наркотиков:

• Каннабис (конопля)
• Опиаты
• Стимуляторы амфетаминового ряда
• Кокаин
• Галлюциногены
• Новые психоактивные вещества

Ведущие лидеры наркооборота за последние годы мало изменились. Кроме давно существующих продуктов, таких как героин и амфетамины, на рынок выходят новые психоактивные вещества (НПВ), а также применение с немедицинскими целями церептурных лекарств. Заметную группу среди них составляют синтетические каннабиноиды и катиноны («дизайнерские наркотики»).

Каннабис

Средства, изготавливаемые из конопли, являются самыми широко употребляемыми в мире. Согласно «Всемирному докладу о наркотиках 2021 г», более 192 млн. человек хотя бы раз принимали его за прошедший год. Его правовой статус наиболее противоречив, колеблясь от полной декриминализации до абсолютного запрета.

В составе марихуаны и гашиша находятся психоактивные вещества, которые способны связываться с каннабиноидными рецепторами в центральной нервной системе. Они обладают преимущественно седативным действием, но имеется стимулирующий компонент. Главной особенностью каннабиноидов можно назвать способность обострять восприятие на всех уровнях – от физического до эмоционального. Потенциал формирования зависимости низкий, а вероятность летального исхода приближается к нулю.

Опиаты

К этой группе относят всем известные средства – морфин, героин, кодеин. Их Сходным действием обладают отличающиеся по структуре опиоиды, например, метадон и фенталин. В настоящее время эти наркотики – наиболее «тяжелые» и распространенные. С их употреблением связана значительная доля смертей и социальных последствий.

Источником активного компонента является опийный мак, который известен миру еще с древних времен. Его использовали в качестве обезболивающего, а также средства, способного вызывать эйфорию и расслабление. Героин характеризуется быстрым привыканием и тяжелыми осложнениями.

Амфетамины

Группа амфетаминовых стимуляторов включает в себя множество веществ, имеющих общие черты химического строения. Они известны своими психоактивными свойствами, а по объему нелегальное использование превышает таковое у героина и кокаина вместе взятых. Ежегодно производится более 500 тонн амфетаминов.

Действие метамфетамина и подобных ему стимуляторов основано на их способности увеличивать концентрацию нейромедиаторов в синаптической щели. При этом возникает ряд центральных и периферических эффектов. Они обладают психостимулирующими, галлюциногенными и симпатомиметическими свойствами. Быстро вызывают стойкую зависимость.

Кокаин

Кокаин – это часто употребляемый запрещенный наркотический стимулятор растительного происхождения. За оптовые поставки в основном отвечают колумбийские и итальянские преступные группы в сотрудничестве с другими странами. Распространение обрело угрожающий характер после появления его в подпольной торговле в виде «крэка» и порошка. Наиболее опасны его смеси с героином – спидболл.

Он действует непосредственно на головной мозг, особенно лимбическую систем, которая отвечает за эмоциональную сферу и состояние инстинктивного наслаждения. Злоупотребление приводит к истощению запасов дофамина, что объясняет формирование физического пристрастия и толерантности. Наиболее катастрофично влияние на сердце, сосуды, дыхательную и нервную системы.

Галлюциногены

Общая черта всех галлюциногенов – вызывать состояние возбуждения ЦНС, которое приводит к сдвигу сознания и характера мышления. Наиболее опасное следствие применения – потеря способности к логическому рассуждению. Таким образом, потребители опасны для себя и окружающих. К ним относятся следующие психотропные наркотики:

• ЛСД
• Мескалин
• Псилобицин
• Фенциклин (РСР)
• Кетамин
• Производные амфетамина – ДМА, ТМА, ДОМ, ДОЭТ

Активность соединений основана на структурном сходстве с серотонином. Они вызывают сильную психологическую зависимость, а длительное использование сопровождается постепенным поражением головного мозга. Галлюциногенными свойствами могут обладать наркотики и других групп, но при употреблении в больших дозах.

Новые психоактивные вещества

Под видом «легальных» наркотиков в последние годы выросло распространение не попадающих под международный контроль веществ. Основную их часть, согласно данным, полученным УНП ООН, пока составляют психостимуляторы. За ними следуют синтетические агонисты каннабиноидных рецепторов и кустарные галлюциногены.

В целом они могут вызывать самые разные побочные явления – судороги, психозы, потенциальное развитие зависимости. Потребители НПВ часто попадают в реанимацию с тяжелыми отравлениями. Но данных о токсичности и канцерогенном потенциале весьма ограничены. Обычно сложно установить хотя бы состав принятого средства, поэтому оказание помощи затруднено.

Виды современных наркотиков

Сегодня во всем мире наблюдается стабильно устойчивая тенденция производства новых видов наркотических средств. Наркотические препараты и вещества классифицируются в зависимости от своих свойств. Итак, давайте разбираться.

Самое элементарное-это наркотики можно разделить по типу воздействия на человека-это:

• Тяжелые (сильные) наркотики отличающиеся более быстрым формированием наркозависимости- к ним относятся все опиаты и кокаин.
• Легкие (слабые) наркотики,эти средства которые делают процесс более медленным- к ним относятся все производные каннабиса.

Далее классифицируем наркотики по типам происхождения:

Наркотики естественного или природного происхождения — они получены из различных видов растений и их соков, обладающие успокаивающим или возбуждающими действием.

Виды синтетических наркотиков

Существуют две классификации синтетических наркотиков, принятых как в среде зависимых, так и у медиков:

• по способу приема;
• по воздействию, оказываемому на организм.

По первому критерию деление довольно условно, так как один и тот же наркотик можно употреблять несколькими методами с одинаковым эффектом. Чаще всего вещество попадет в организм:

• перорально;
• путем курения;
• внутривенно;
• через слизистые (вдыхание);
• ректально;
• вагинально.

Последние два метода наркоманы часто используют, надеясь скрыть факт употребления наркотиков от окружающих.

В отличие от опиатов, синтетические вещества вызывают галлюцинации и крайнее возбуждение нервной системы. Детали воздействия во многом зависят от того, какие прекурсоры (вещества, из которого синтезируются наркотики) используются в процессе производства «зелья». Из-за их обилия возникло большое разнообразие «синтетики».

Во всем мире известно, по меньшей мере, 30 разновидностей наркотических средств, и их количество постоянно увеличивается. Причем с каждым новым витком развития нелегальной промышленности усиливается вред синтетических средств из-за постоянного изменения химических формул.

На территории России и стран СНГ под синтетическими наркотиками в первую очередь подразумевают спайсы (курительные смеси, ранее пользовавшиеся статусом легальных), психоделики (среди них выделяется соль и ЛСД). Некоторые зависимые употребляют «ингаляторы», такие как химические растворители, краски и клеи, используемые в строительстве.

Обзор видов и особенностей

Синтетические наркотики – это широкая группа наркотических средств и психотропных веществ, изготавливаемых из искусственных компонентов (прекурсоров), содержащих эфедрин, кодеин, этаноламин и др. Они вызывают стойкую физическую и психическую зависимость, разрушая нервную систему в несколько раз быстрее натуральных наркотиков каннабисной группы.

Наркологи РЦ «Решение» подготовили для вас обзор видов и характерных особенностей синтетических наркотиков:

В чем опасность синтетических наркотиков?

Главная опасность синтетических наркотиков – их действие. Они не метаболизируются в организме, т.е. не разрушаются и слишком медленно выводятся. Синтетические психотропные вещества образуют устойчивые связи с каннабиноидными рецепторами обоих типов:

Принимая синтетические наркотики, первое, с чем сталкивается человек – снижение иммунитета, разрушение печени и нервное истощение. Это отражается не только на его внешнем виде, но и состоянии психики: возникают бредовые идеи, суицидальные наклонности, галлюцинации и др.

Синтетические наркотики «расстраивают» мышление. Наркоман всегда растерян, не может сосредоточиться или сконцентрироваться. Он не в состоянии вникнуть в тему беседы, некоторые – даже не могут читать. Нарушается память, в особенности кратковременная.

Потребление новых психоактивных веществ в Европе и США

Сейчас сложно точно сказать, когда эти вещества завоевали популярность и стали широко распространены, но первые упоминания появились в США в 2006 г., в Европе — с 2008 г., в России — с 2009 г.

В Германии оборот наркотических средств регулируется на национальном уровне Законом о лекарственных препаратах (Arzneimittelgesetz, AMG) и Законом о наркотиках (Betaubungsmittelgesetz, BtMG). Для обхода законных ограничений НПВ представляются как «химические вещества для исследований», «травяные сборы» или «ароматические соли для ванн» и маркируются «Не для потребления человеком».

Требуется продолжительное время для обнаружения и доклада о новом веществе, который включает его характеристику, меры по регулированию на европейском уровне и, наконец, внедрение разработанных инструкций общеевропейскими национальными законодательными органами. Таким образом, огромное количество НПВ долго не попадает под действие закона BtMG.

До 2009 г. Британская информационная служба ядов (UK Poisons Information Service) не фиксировала телефонных запросов, связанных с синтетическими катинонами. Однако за период с 2009 по 2010 г, число запросов относительно синтетических катинонов и их производных сравнялось с числом звонков по поводу кокаина и MDMA (3,4-метилендиоксиметамфетамин).

Веб-приложение Google, которое отслеживает критерии и объем поиска, демонстрирует отсутствие запросов о мефедроне до 2008 г. Ситуация коренным образом изменилась в 2009 г., когда в Великобритании запросы по мефедрону побили все рекорды и достигли пика. Большинство синтетических катинонов стали популярными для использования вследствие своего юридического статуса «Легальны».

Много данных по потреблению НПВ собрано в исследовании MoSyD (Monitoring System for Drug Trends, Германия). В 2012 г. распространенность потребления НПВ установлена в 7% для людей в возрасте 15-18 лет. Кроме того, 16% опрошенных заявили, что они знают еще кого-то, кто употреблял НПВ. Больше информации появилось о потреблении НПВ в клубной среде и среди неблагополучной молодежи.

М. Hermanns-Clausen с соавт. проанализировали данные о 50 пациентах, которые были доставлены в отделение неотложной помощи, о чем было доложено в Фрайбургский токсикологический центр в связи с подозрением на отравление синтетическими катинонами, с сентября 2008 по апрель 2011 г.

Кроме того, известны публикации из Германии, которые включают описание серии случаев с людьми, управлявшими автотранспортом под действием синтетических каннабиноидов, и истории болезни пациентов с проявлениями абстиненции и зависимости после употребления спайса под торговым названием «Spice Gold».

Как и в ситуации со многими «классическими» наркотиками, очень трудно оценить распространенность синтетических катинонов. Большинство информации получено из отчетов, выполненных в процессе лечения наркозависимых людей.

Онлайн-опрос посетителей ночных клубов в Великобритании показал, что 41% опрошенных использовали мефедрон и 10% — мети- лон. Одна треть использовала мефедрон в прошлом месяце и 14% сообщили о еженедельном его использовании. В другом проведенном опросе, в котором приняли участие ученики средней школы и студенты колледжей Великобритании, установлено, что 20% из них использовали мефедрон по крайней мере однажды, 4% сообщили о ежедневном его применении, при этом все опрошенные были младше 21 года.

В финском исследовании проанализирована кровь водителей, которые были заподозрены полицией в вождении в состоянии наркотического опьянения. Обнаружено, что 286 из 3000 анализов, представленных в лабораторию, содержали MDPV (methylenedioxypyrovalerone) (8,6%). 208 из этих водителей были протестированы с использованием таких тестов, как ходьба по прямой линии и оценка речи, после чего задержаны и отправлены для дальнейшего медицинского обследования. У большинства потребителей при анализе крови обнаружили несколько веществ, включая бензодиазепины, амфетамины, тетрагидроканнабинол (ТГК) и этанол.

В Соединенных Штатах Америки данные по распространенности и использованию НПВ чрезвычайно ограничены. Американская ассоциация по контролю за ядами (American Association of Poison Control Centers) сообщила о 303 звонках, связанных с солями для ванн, в 2010 г., а в мае 2011 г. был зарегистрирован 2371 звонок.

Детальное изучение распространенности НПВ среди подростков позволяет сделать вывод, что употребляющих значительно больше, чем описано в статистических данных. Причинами этого могут быть: недостаток или отсутствие информации; несовершенство тестов для обнаружения; редкое подтверждение лабораторным тестированием у пациентов с клинической картиной неясной этиологии и/или редкость отравлений по сравнению с потреблением.

Потребители мефедрона сообщают о двух основных путях приобретения: интернет-источники и местные дилеры. Приобретение у розничных дилеров стало более предпочтительным в связи с введением запретов в законодательство стран, например, Великобритании. Сейчас стоимость 1 г мефедрона в Великобритании приблизительно 16£ (25$), это на 10£ больше, чем до введения запрета в законодательство. В США за 1 г вещества просят от 20 до 35$.

Синтетические катиноны могут быть приобретены в трех основных формах: порошок, таблетки, капсулы. В 95% случаев в ходе изъятия сотрудниками Скотланд-ярда синтетические катиноны были представлены в форме порошка.

Действие наркотиков на организм

Задумайтесь,опасность наркотиков это не только сильная зависимость от них но их пагубное влияние на весь организм в целом. Человек употребляющий наркотики деградирует умственно и физически, его жизнь в 70% случаев заканчивается суицидом. Одни в состоянии наркотического опьянения хотят испытать ощущение полёта и выпрыгивают в окно,другие в поисках адреналина бросаются под поезд,или автомобиль. Поэтому,если у вас появились хоть малейшие подозрения,что ваш близкий употребляет наркотики-немедленно бейте тревогу,пока это не закончилось трагедией.

Современные наркотики оказывают специфическое действие в первую очередь на нервную систему и конечно же на весь организм человека. Это действие заключается в развитии особого состояния наркотического опьянения. При этом снимаются болевые ощущения, меняется настроение, психический и физический тонус. Появляется чувство легкости,безмятежности , эйфория, сосредоточенность на собственных нереальных ощущениях, беззаботности.

Эффекты, о которых сообщают потребители

Желаемые эффекты, по словам пользователей синтетических катинонов, включают: увеличение энергии, повышение состояний сочувствия и открытости, увеличение либидо. Приблизительно 20% пользователей отметили имевшие место побочные эффекты от пользования мефедроном: увеличение потоотделения, сердцебиения, тошноту и рвоту, головную боль, мышечные подергивания, головокружение и кратковременную потерю памяти.

60-75% опрашиваемых при сравнении эффектов кокаина и мефедрона сообщали о более длительной продолжительности эффекта мефедрона, 50% считали, что мефедрон имеет «лучший» эффект, другие 50% отдавали первенство кокаину. Половина опрошенных заявила, что использование кокаина так же опасно, как и мефедрона. Однако в то же время 25% сообщили, что употребление мефедрона менее опасно, и еще 25% признали его полностью безопасным.

Среди потребителей синтетических катинонов распространено использование нескольких групп веществ. О совместном употреблении катинонов с алкоголем, табаком, MDMA, гашишем и кокаином сообщили >80% респондентов. Все пациенты отделения реанимации, поступившие с диагнозом передозировки мефедрона, также использовали несколько наркотических веществ.

Скрининговое исследование анализа мочи на наркотики показало, что в 16 из 17 случаев выявляются наркотики других групп. Посмертная токсикологическая экспертиза также часто показывает наличие наркотиков разных групп в исследуемом материале.

Люди, употребляющие синтетические катиноны, рассказывают об эйфории, увеличении двигательной активности, болтливости, возникновении потребности передвигаться и что-либо делать, улучшении настроения, уменьшении враждебности, наличии ясного мышления, увеличении сексуальной активности и об усиленном восприятии музыки. Дозы в диапазоне 5-20 мг обычно принимают внутрь или интраназально, хотя также возможно ректальное и внутривенное введение.

Наркотики этой группы вызывают сильное влечение с постоянным желанием увеличить дозу: 80% пользователей рассказали, что они приобретают больше мефедрона, чем первоначально планировали. Есть информация о людях, которые вводили себе более 10 разовых доз одна за другой.

Потребителей больше всего волнует неприятный запах тела, который появляется при использовании мефедрона. К редким осложнениям можно отнести обморок, изменения сегмента ST и миокардит. Психотические изменения после приема «солей для ванн» включают: паранойю со слуховыми и визуальными галлюцинациями, которые могут сохраняться до 4 нед. В большинстве случаев интоксикации, протекающие с психотическими признаками, являются следствием употребления MDPV.

Побочные эффекты по отчетам специализированных медицинских учреждений

Кардиоваскулярные, психиатрические и неврологические синдромы и симптомы — наиболее распространенные побочные действия синтетических катинонов.

Наиболее характерный симптом — возбуждение, которое развивается от умеренного до тяжелого психоза, требующего медикаментозной седации. Ретроспективные данные, полученные от Британской информационной службы ядов, говорят о том, что 28% случаев предполагаемой интоксикации, вызванной синтетическими катинонами, сопровождались возбуждением и агрессией.

В клинической серии из 72 пациентов, поступивших в Лондонское отделение реанимации с подозрением на интоксикацию синтетическими катинонами, 39% находились в состоянии возбуждения. У девяти из этих пациентов было лабораторное подтверждение употребления мефедрона. В ретроспективном обзоре сведений, полученных от Шотландского отделения реанимации, возбуждение также было названо наиболее распространенным симптомом. Исследования, проведенные в США, говорят о наличии возбуждения в 66% случаев интоксикаций, вызванных синтетическими катинонами.

Осложнения, связанные с сердечно-сосудистой системой, находятся на втором месте после возбуждения и составляют, по разным данным, от 25 до 30%. Трудности в получении достоверной информации обусловлены тем, что не во всех случаях удается определить вещество, вызвавшее интоксикацию, или же интоксикация вызвана совместным приемом нескольких веществ.

Гипонатриемия — частое осложнение, возникающее в результате употребления MDMA. Считается, что она является следствием гипергидратации, вызванной наркотик-ассоциированной секрецией вазопрессина.

Не до конца понятна роль синтетических катинонов в возникающих изменениях баланса натрия и воды в организме. В литературе подробно описаны три случая гипонатриемии в результате интоксикации синтетическими катинонами. Во всех трех случаях в результате анализов был выделен мефедрон, тогда как MDMA не был обнаружен.

Посмертные эпикризы

Мефедрон. Первый случай летального исхода на фоне интоксикации мефедроном, сопровождающийся гипонатриемией, описан в Швеции. Потом стали появляться сообщения и о других случаях смерти, связанных с интоксикацией мефедроном. Во всех этих случаях проводились исследование и анализ, позволяющий выявить роль данного наркотика в причинах смерти. Описание четырех летальных случаев, связанных с приемом мефедрона, показало, что лишь в одном из них этот катинон явился достоверной причиной смерти.

У 19-летнего мужчины, употребившего мефедрон, MDMA и алкоголь, спустя несколько часов появились судороги. Когда он был обнаружен, «его глаза вращались, и он захлебывался кашлем». Во время транспортировки в больницу у него произошла остановка сердца, проводимая реанимация не дала эффекта, по прибытии была констатирована смерть. Посмертный токсикологический анализ показал наличие в крови алкоголя, 3-фторметилфенилпиперазина и мефедрона.

Вторым в описываемой серии был случай с 49-летней женщиной, которая почувствовала острую боль за грудиной после вдыхания мефедрона, приема алкоголя и курения гашиша. Причиной смерти была названа интоксикация мефедроном с сопутствующими факторами, такими как кардиальный фиброз и атеросклероз коронарных артерий.

Также мефедрон как способствующий фактор указан еще в двух других случаях: смерть пациента со множественной лекарственной передозировкой и ДТП с летальным исходом.

Мефедрон явился причиной смерти человека, который, находясь в делирии, разбил стекло и порезал руки. Причиной смерти указана интоксикация мефедроном с обильной кровопотерей, хотя токсикологический анализ крови кроме мефедрона выявил еще несколько веществ: кокаин и его метаболиты, MDMA.

С сентября 2009 по октябрь 2011 г. зарегистрировано 128 летальных исходов, связанных с использованием мефедрона в Великобритании: из 62 случаев, которые можно было оценить, 26 смертей произошли в результате острого токсического действия вещества и 18 суицидов случились на фоне длительного приема. Ведущую роль в случаях с летальными исходами в 2011 и 2012 гг. играют такие вещества, как MDPV, бутилон и мефедрон.

Метедрон. В Швеции описано два случая летального исхода, связанных с употреблением метедрона. У одного из умерших отмечена гипертермия до 42°С. На вскрытии в обоих случаях обнаружен отек легочной ткани.

Бутилон. Имеются сообщения о двух смертях, связанных с интоксикацией бутилоном. В первом случае человек скончался от полученных травм в результате падения с высоты. Посмертно в ходе токсикологической экспертизы в крови был обнаружен бутилон.

В другом случае женщина умерла после принятия бутилона в комбинации с другими веществами. На вскрытии обнаружены отек головного мозга, отек легких и множественные кровоизлияния: легких, печени, селезенки и почек, также выявлен некроз сердечной мышцы.

В настоящее время в медицинской литературе не описано летальных исходов в результате интоксикации MDPV и другими представителями группы синтетических катинонов.

Синтетические каннабиноиды

Первый опыт по получению веществ, действующих на каннабиноидные рецепторы, можно отнести к 60-м годам прошлого столетия. В 70-80-х годах фармацевтической компанией Pfizer (США) были впервые синтезированы первые циклогексилфенолы (серия СР).

Позднее, с начала девяностых и по настоящий момент, значительная часть каннабиноидов была синтезирована под руководством американских химиков J.W. Huffman и A. Makriyannis, поэтому вещества получили соответствующие аббревиатуры — JWH и AM.

Синтез новых веществ (агонистов, антагонистов и обратных агонистов) преследовал несколько целей:

• антагонисты каннабиноидных рецепторов первого подтипа (СВ1) рассматривались как потенциальные средства для лечения химических зависимостей (никотиновой, опиатной, кокаиновой, алкоголизма, зависимости от каннабиса и др.), а также для лечения ожирения;
• получение высокоаффинных лигандов для каннабиноидных рецепторов второго подтипа (СВ2-рецепторы), поскольку агонисты соответствующих рецепторов представлены перспективными с точки зрения лечения нейродегенеративных, иммунных, онкологических и иных заболеваний;
• в целях изучения эндоканнабиноидных нейромедиаторных систем.

Первый спайс (spice) появился в Европе в 2005 г. В его рекламе утверждалось, что психотропный эффект вызван естественными природными растительными компонентами. Настоящее активное вещество было обнаружено в 2009 г. V. Auwarter и коллегами в университете Фрайбурга (Германия), им оказался синтетический агонист каннабиноидных рецепторов (СВ).

СВ-агонисты классифицируются в соответствии с их химической структурой:

• классические каннабиноиды, такие как дельта-9-тетрагидроканнабинол (ТГК), выделенный из природной марихуаны (Cannabis sativa), противорвотное средство набилон (nabilone) и HU (Hebrew University) каннабиноиды, которые имеют близкое сродство к ТГК;
• неклассические каннабиноиды, такие как цикпогексофенол;
• аминоалкилиндолы — ряд JWH, синтезированных химиком J.W. Huffman, содержат много лигандов СВ;
• эйкозаноиды, такие как эндоканнабиноид анандамид.

Синтетические каннабиноиды продают под видом травяных смесей и преподносят как вещества растительного происхождения. Однако на абсолютно в фармакологическом смысле интактное растительное сырье распыляют синтетическое вещество, которое и составляет большую часть спайса. Состав, указанный на пакете с зельем, часто не имеет ничего общего с тем, что содержится внутри.

Один грамм спайса в среднем содержит от 77,5 до 202 мг синтетического каннабиноида, с высокой вариабельностью от одного пакета к другому. Таким образом, потребитель не знает, какое вещество он использует и в какой дозировке. Также в состав зачастую входит β2-миметик кленбутерол, который и отвечает за симпатомиметические проявления опьянения спайсом, такие как тахикардия, гипокалиемия. Кроме этого в составе можно обнаружить большие количества токоферола (витамин Е), функцией которого является маскировка действующего вещества.

Исследование в области каннабиноидной системы показало несколько сотен агонистов, которые обладают различной степенью сродства к рецепторам СВ1 и СВ2. Эндоканнабиноидная система участвует в регулировании физиологических процессов, таких как тепловой обмен, и осуществляет контроль за тонусом гладких мышц артерий. Рецепторы СВ1 располагаются главным образом в нервной системе, а рецепторы СВ2 — в селезенке, миндалинах и клетках иммунной системы, а также на особых типах нейронов. Синтетические каннабиноиды — мощные агонисты СВ1-рецепторов, сродство JWH-018 к CB1- рецепторам в 5 раз выше, чем у ТГК, а у АМ-695 — в 500 раз.

Потребители рассказывают о том, что спайс имеет более сильный психотропный эффект, чем марихуана. Синтетические каннабиноиды оказывают ТГК- подобный эффект с изменением настроения, восприятия, сна и бодрствования, температуры тела и функций сердечно-сосудистой системы. Их побочные эффекты более разнообразны и более выражены, чем у ТГК.

Наиболее распространенные из них — тахикардия, артериальная гипертония, гипергликемия, гипокалиемия, галлюцинации и возбуждение.

Боль в груди, ишемия миокарда и психоз встречаются наиболее редко. Поскольку спайс может содержать в своем составе в разное время разные вещества, соответственно и побочные эффекты от его применения будут различными. В США, например, широкое распространение получил фторированный синтетический каннабиноид XLR-11, использование которого связано со случаями острой почечной недостаточности у молодых людей в конце 2012 г.

Синтетические каннабиноиды способны вызывать зависимость. В настоящий момент мало подтвержденных данных о летальных исходах, вызванных употреблением синтетических каннабиноидов: известен один случай фатальной коронарной ишемии, а также одно самоубийство в результате депрессии вследствие систематического употребления.

Производные пиперазина

Пиперазин — лекарственное средство, которое структурно связано с различными другими классами препаратов, включая антидепрессанты (например, тразодон), атипичные нейролептики (например, оланзапин) и антигистамины (например, цетиризин). Психотропные производные пиперазина, такие как 1-бензилпиперазин (BZP) и трифторметилфенилпиперазин (TFMPP), стали наркотиками еще в 2000 г.

Чаще всего их принимают перорально и в комбинации с другими веществами. Производные пиперазина стимулируют выброс дофамина, норадреналина и серотонина и ингибируют обратный захват.

Психотропные вещества BZP и TFMPP были изучены в контролируемых исследованиях. Проявления интоксикации типичны для стимуляторов. Исследования эффектов их комбинации с алкоголем были прекращены из-за высокой артериальной гипертензии, тахикардии, психомоторного возбуждения, беспокойства, галлюцинаций, рвоты, бессонницы и мигрени.

Проявления зависят от концентрации вещества в плазме крови: концентрации 0-0,5 мг/л сопровождаются паникой, рвотой и сердцебиением, выше 0,5 мг/л — возбуждением и замешательством. Приступы могут встречаться и при низкой концентрации — 0,05 мг/л, а при значениях выше 2,15 мг/л бывают регулярно.

Аминоинданы

У психоактивных веществ этой группы — MDAI (5,6-метилендиокси-2-аминоиндан), 5-IAI (5-йодо-2-аминоиндан) и MMAI (5-метокси-6-метил- 2-аминоиндан) — есть так называемый энтактогенный эффект (т.е. они усиливают восприятие собственных эмоций), и поэтому они продаются как «легальные» заменители MDMA.

Эти препараты — слабые ингибиторы моноамииного обратного захвата, помимо этого они стимулируют выброс невезикулярного серотонина. 5-IAI и MDAI более широко распространились после того, как запретили мефедрон. Их ожидаемые эффекты — умеренная эйфория, искажение пространства и временного восприятия, интенсивное цветное восприятие и мысль о том, что принимающий эти препараты лучше понимает эмоции других людей. Эффект наступает спустя 10 мин после приема внутрь и длится час, а затем постепенно заканчивается.

К побочным действиям относят расстройства сердечно-сосудистой и нервной системы. Научная литература содержит очень мало данных о потенциальной токсичности производных 2-аминоинданов. В экспериментальном исследовании доза в 40 раз выше, чем доза, вызывающая изменения в поведении, не имела никаких токсических эффектов (включая нейротоксичные). И все же это не означает, что данные вещества безопасны: у потребителей отмечены случаи гипертермии, серотонинового синдрома, острого некроза скелетных мышц и смерти.

«Бром Стрекоза»

Данное вещество является замещенным фенилэтиламином с галлюциногенным эффектом, подобным ЛСД. Это — мощный агонист 5-НТ1, 5-НТ2А и агрецепторов. После приема возникший эффект наступает через 6 ч, проявляется в виде визуальных и слуховых галлюцинаций, чувства благополучия и солидарности и может продлиться три дня.

В связи с тем, что количество активного вещества изменяется от одной партии к другой, существует опасность передозировки. «Бром Стрекоза» очень ядовита и может вызвать ацидоз, отек легких, длительный сосудистый спазм, приводящий к гангрене и полиорганной недостаточности.

Имеются сообщения о смертельных исходах. Известен случай, когда в результате наступившего сосудистого спазма, возникшего после приема «Бром Стрекозы», несмотря на проводимую терапию, наступил некроз пальцев стопы.

Ответственность за незаконный оборот новых потенциально опасных психоактивных веществ

Законодательством РФ предусмотрен Реестр новых потенциально опасных психоактивных веществ. Перечень указан в законе от 08.01.1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах».

Незаконная реализация новых потенциально опасных психоактивных веществ наказуема, принимаемые меры устанавливает ст. 234.1 Уголовного кодекса РФ (далее УК РФ).

Статья 234.1. Незаконный оборот новых потенциально опасных психоактивных веществ

1. Незаконные производство, изготовление, переработка, хранение, перевозка, пересылка, приобретение, ввоз на территорию Российской Федерации, вывоз с территории Российской Федерации в целях сбыта, а равно незаконный сбыт новых потенциально опасных психоактивных веществ, оборот которых в Российской Федерации запрещен, —

наказываются штрафом в размере до тридцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до двух месяцев либо ограничением свободы на срок до двух лет.

2. Те же деяния, совершенные группой лиц по предварительному сговору либо повлекшие по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, —

наказываются штрафом в размере до двухсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо принудительными работами на срок до пяти лет, либо лишением свободы на срок до шести лет.

3. Деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, совершенные организованной группой либо повлекшие по неосторожности смерть человека, -наказываются принудительными работами на срок до пяти лет либо лишением свободы на срок до восьми лет.

Суть ст. 234.1 УК РФ

«О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ» УК РФ был дополнен «Незаконный оборот новых потенциально опасных психоактивных веществ». Текст содержит перечисление запрещенных действий, способствующих реализации средств, составов преступлений, предусмотренных наказаний.

В ч.1 рассмотрено наказание за преступные действия по реализации запрещенных средств одним лицом, ч.2 — группой лиц по договоренности с причинением тяжкого вреда здоровью, ч.3 — за действия, совершенные одним лицом или группой лиц, повлекшие смерть гражданина по неосторожности.

Близкий зависим от наркотиков?

• Спайсы
• Соли
• Курительные смеси.
• Ингалянты.

В зависимости от типа действующего вещества различают такие виды наркотиков:

• амфетамины
• опиаты (героин, маковая соломка, метадон, ацетилированный опий)
• каннабиноиды (гашиш, марихуана)
• ЛСД
• экстази
• кокаин
• спайсы
• соли.
• лекарственные препараты.

Зачастую,новые виды наркотиков часто предлагаются в виде новых медицинских препаратов, которые легально рекламируют как заменители таких популярных наркотиков как экстази и кокаин. В качестве основы обычно служат производные от триптамина, пиперазина, фенилэтиламина, катинона, а также каннабиноида.

Новые виды наркотиков искусственно синтезированы и практически не изучены. Доказано,что они обладают более серьезным разрушающим действием на организм и психику . Зачастую они вызывают более быстрое привыкание, чем природные. Также их себестоимость очень низкая, соответственно цены на них невысокие по сравнению с ценами на такие наркотики, как героин или кокаин, что и повышает их популярность.

Современные наркотики в свою очередь можно разделить на четыре основные группы:

• психостимуляторы -это кокаин, крэк, амфетамин, фенамин, метамфетамин, экстази, первитин, винт, speed, эфедр.
• галлюциногены -это LSD ,
  галлюциногенные грибы (псилоцибин), мескалин (пейот кактус), экстази и
  кетамин.
• депрессанты-опиаты и опиоиды: героин, морфин, кодеин, метадон и бупренорфин,
  каннабис, марихуана, гашиш. В сильной концентрации, например, гашиш и смолы каннабиса, могут также выступать в качестве галлюциногена;
• наркотические анальгетики- транквилизаторы: элениум, сибазон, феназепам, валиум, ксанакс, элениум, лоразепам, напотон, диазепам, реланиум, седуксен, грандаксин, диазепам, медазепам, оксазепам, феназепам и др.), антидепрессанты (коаксил, циклодол, кодеин и др.), разные снотворные, успокоительные, седативные и обезболивающие таблетки.

В заключении этой темы ,делаем вывод ,что видов наркотиков огромное множество. Виды подразделяют на типы. Типы в свою очередь делятся на подкатегории и так далее. Но все они так или иначе взаимосвязаны и однозначно наносят непоправимый вред здоровью и безжалостно губят жизни людей.

На заметку:самые распространенные наркотики — курительные смеси JWH (план, дживик, спайс, микс, трава, зелень, книга, журнал, бошки, головы, палыч, твердый, мягкий, сухой, химия, пластик, сено, липкий, вишня, шоколад, россыпь, рега, дым, зеленый флаг, ляпка, плюха и т.д.) являются синтетическими аналогами каннабиноидов, но в разы сильнее. Они пользуются огромной популярностью среди подростков от 13 до 18 лет.

Признаки употребления синтетических наркотиков

Несмотря на то, что «синтетику» невозможно обнаружить путем анализа мочи и крови, скрыть факт употребления наркотиков у зависимого не получится. Есть много признаков, точно указывающих на заболевание:

• во время разговора человек теряет смысловую нить;
• речь становится несвязной и нелогичной;
• снижается концентрация внимания;
• наркоман часто испытывает эйфорию и пребывает в приподнятом настроении без явных причин;
• возникают проблемы со сном;
• речь становится очень эмоциональной даже при грустных разговорах;
• человек становится хвастливым, много говорит о себе и своих несуществующих успехах;
• наблюдаются резкие перепады настроения от бурной радости до агрессии;
• депрессивное состояние;
• возникновение суицидальных наклонностей;
• кожа бледнеет, иногда покрывается язвами (бывает так, что кожа наоборот становится неестественно румяной);
• резкое снижение веса.

Помимо этих признаков нужно следить за внешним видом человека при подозрении в наркотической зависимости. Больные перестают следить за собой, становятся неряшливыми, иногда могут не мыться несколько недель. Жилище таких людей становится похожим на свалку – они не выносят мусор и не заботятся об устранении неприятных запахов. Косвенным признаком может также служить постоянное появление человека в неблагополучных местах города – возможно там осуществляется продажа синтетических наркотиков.

Передозировка «химией»

Синтетические наркотики обладают более высоким токсическим порогом, чем опиаты. Это означает, что умереть от передозировки сложнее, однако получить тяжелое отравление вполне возможно. Редкий наркоман не испытывал тяжелого чувства после употребления очередной дозы. Вот некоторые признаки передозировки «синтетикой»:

• расширенные зрачки;
• тахикардия;
• резкие скачки давления и пульса;
• повышенная температура тела.

В редких случаях может наступить кома. Тем не менее смертельные случаи от передозировки синтетическими наркотиками довольно редки и большая часть из них наступает в результате суицида, а не отравления.

Очищение организма от синтетических наркотиков

При лечении от наркотической зависимости детоксикация должна быть обязательным дополнением ко всем остальным процедурам. Без частичного вывода из организма вредных веществ губительное воздействие наркотика не остановится. Почему частичное? Все просто – как уже говорилось выше, синтетические наркотики полностью не выводятся из организма, накапливаясь в тканях и нанося вред многие годы, а иногда и всю жизнь.

Тем не менее есть способы снижения концентрации в организме губительных веществ, в том числе и домашние. Помните, что применять их можно только в случае передозировки для смягчения симптомов отравления и снижения риска смертельного исхода:

• промывание желудка (оказывает положительный эффект только при недавнем употреблении «химии»);
• обильное питье;
• употребление молока;
• прием сорбентов.

Эти меры не могут заменить клиническое очищение крови, так что в случае необходимости нужно срочно обращаться к специалистам. Категорически не рекомендуется употреблять при отравлении чай и кофе – ЦНС и так находится в состоянии крайнего напряжения, а эти тонизирующие напитки могут ухудшить положение.

Лечение зависимости от синтетических наркотиков

Единственное, что может помочь в борьбе с зависимостью от синтетических наркотиков – профессиональная наркологическая помощь. Только под круглосуточным наблюдением специалистов удастся восстановить здоровье и навсегда преодолеть патологическое влечение к психотропным веществам, полученным искусственным путем.

Основные этапы лечения:

1. Детоксикация.

Она направлена на очищение организма. Основной метод – инфузионная терапия (капельница). Это ускоряет процесс вывода синтетического наркотика из организма.

2. Медикаментозная терапия.

Главная цель – преодоление абстинентного синдрома (ломки) и сопутствующих заболеваний, возникших в результате длительной наркотизации.

3. Психотерапия.

Она способствует выявлению и устранению причин, спровоцировавших прием наркотиков, а также восстанавливает социальные и адаптивные навыки пациента.

4. Реабилитация.

Этот этап направлен на возвращение пациента к привычной жизни в здоровом обществе: поиск «правильных» увлечений, восстановление отношений с семьей и друзьями, а также трудоустройство.

Вы узнали, что ваш близкий употребляет синтетические наркотики? Не медлите – обратитесь за профессиональной наркологической помощью. Мы гарантируем анонимность, 100% безопасность и эффективность лечения.

Заключение

Сегодня человек, употребляющий новые психоактивные вещества, может выбрать вид желаемого наркотического эффекта и заказать нужный наркотик буквально в один клик компьютерной мыши. Многие из этих веществ уже включены в Перечень наркотических средств и запрещены к обороту как в Европе, так и в России. Но продавцы находят все новые и новые способы обойти закон и доставить свой смертоносный товар потребителю.

Самая незащищенная группа — это молодежь, считающая, что употребление НПВ практически безопасно и законно. Именно поэтому данная проблема требует нового систематизированного подхода, принятия новых запрещающих или ограничивающих законов.

В то же время остается ряд проблемных вопросов, требующих дополнительного разъяснения, а именно: определение новых психоактивных веществ как предмета преступления, их признаки и порядок отнесения к контролируемым веществам. Также на основании данного закона требуется разработать методические руководства по отнесению новых психоактивных веществ к Реестру и далее к Перечню.

Параллельно с этим, на наш взгляд, необходимо проводить активную просветительскую работу по пропаганде здорового образа жизни среди молодежи, начиная с младшего школьного возраста. Ведь только сохранив молодое поколение, мы защитим будущее.