Жалоба на лечение: как оформляется и куда подается

Законодательство

Платное медицинское обслуживание подпадает под нормы Закона о защите прав потребителей. полностью регулирует сферу обслуживания, в том числе и лечение в специализированных учреждениях. Это означает, что потерпевший имеет право заявить требования по ст. 29 ЗоЗПП.

Понятие качественной услуги положения ЗоЗПП не содержит, но определение можно вывести из общего регулирования гражданского законодательства. Услуга качественная, если соблюдены все пункты ранее заключенной договоренности. Недобросовестное обслуживание в области медицины влечет ущерб здоровью потребителя и несоблюдение пунктов сделки.

Более конкретная информация содержится в ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья». В ст. 2 указано, что медицинские услуги — это вмешательство, направленное на профилактику, выявление и лечение заболеваний.

Основания

ФЗ № 323 конкретизирует понятие качества медицинской помощи. Норма связывает его с тремя параметрами:

• своевременность
• правильность
• результативность.

Важно! Перечисленные критерии означают, что некачественная услуга не всегда оказывает отрицательный эффект на здоровье (наносит вред). Если обслуживание не принесло результата, оно также признается ненадлежащим.

Основания для претензий закреплены в ЗоЗПП. Ст. 29 ЗоЗПП предоставляет следующие права для клиента при обнаружении недостатков:

• бесплатно устранить их
• уменьшить стоимость лечения
• возместить расходы.

Если недочеты не будут исправлены медицинским учреждением в установленный срок, возможен отказ от исполнения договора со стороны клиента. Граждане могут также заявить о полном возмещении всех убытков.

Формы защиты прав пациента

Существуют 2 формы защиты прав пациента:

1. Досудебная (мирная, претензионная).
2. Судебная.

Претензионный порядок в рамках ЗоЗПП не является обязательным. Однако, суд непременно поинтересуется тем, попытался ли истец урегулировать конфликт мирным путем. Если это было сделано, то будет зачтено в его пользу.

Отстаивать права пациента может не только он сам, но и от его имени:

1. Представитель (законный, по доверенности).
2. Представитель страховщика (по полису ОМС или ДМС).
3. Прокурор.
4. Минздрав.
5. Общественная организация.
6. Роспотребнадзор.

Какие документы следует хранить и не терять ни в коем случае?

Любые документы, подтверждающие факт наличия гражданско-правовых отношений с медицинским учреждением. Это могут быть кассовые чеки об оплате услуг, договоры и приходные ордера, рецепты врача, а также любые медицинские документы и результаты обследований – анализы, кардиограммы и энцефалограммы, иные средства фиксации медицинских приборов. Это основа вашей доказательной базы для суда, поэтому пренебрегать важностью этих документов не стоит.

Идеальный вариант, когда на руках имеется еще и медицинская карта. Порой ее оригинал хранится в лечебном учреждении и не выдается на руки, поэтому постарайтесь предоставить суду хотя бы копию.

Некачественное оказание медицинских услуг

Ненадлежащее медицинское обслуживание, которое привело к ущербу здоровья или вовсе не принесло никакого полезного эффекта, повлечет санкции со стороны закона.

Установлен претензионный порядок урегулирования конфликта. От пострадавшего потребуется составить претензию. Для письменного акта предусмотрены определенные правила.

Образец жалобы

Документ имеет следующую структуру:

• шапка
• основной раздел
• заключительные положения.

Шапка — вводная часть текста, которая содержит реквизиты сторон договоренности. Заявитель указывает свои личные данные и сведения об учреждении, где проводилось лечение. Отдельно можно назвать врача, но заполнение данных про специалиста необязательно.

Важно! По общему правилу ответственность за качество услуг будет нести организация, а не врач. Конкретное лицо будет наказано только в случаях, если имеются основания для уголовной ответственности (например, непреднамеренное убийство).

Основная часть — подробное изложение обстоятельств дела. Заявитель указывает события в хронологическом порядке и конкретные нарушения, которые удалось выявить. Примеры: использовались нестерилизованные инструменты при медосмотре, врач пренебрег порядком лечения, ввел не те препараты и другие обстоятельства.

Заключительные положения содержат дату и подпись заявителя. Отдельно в тексте прописываются приложения: подтверждение нарушений и возможности предъявлять претензии.

В качестве приложений выступают:

• чеки (доказывают оплату);
• полис ОМС
• договор (подтверждает факт обслуживания)
• рентгеновские снимки, рецепты, результаты диагностики и другие свидетельства нарушения.

Чем больше будет аргументов, тем эффективнее пройдет разбирательство. Желательно сохранить все чеки. Особняком стоит медицинская карта: документ может стать краеугольным камнем обвинения, так как она содержит основную информацию о лечении и диагностике болезней.

Если есть сомнения в законности деятельности конкретной организации, то можно поднять вопрос о лицензии. Медучреждения могут заниматься лечением и профилактикой только при наличии специализированного документа — разрешения со стороны государства.

Претензии

Стиль изложения претензии деловой, никаких эмоций и художественных оборотов, брани, нецензурных выражений. Гражданин может выдвинуть в документе требования, предусмотренные статьей 29 ЗоЗПП, от безвозмездного устранения дефектов до уменьшения цены лечения.

СКАЧАТЬ

Важно! Если клиент просит вернуть деньги, то не стоит забывать про неустойку. Лечебное учреждение не освобождается от штрафов, даже если оно компенсировало положенные убытки пациента. Можно заявить о возврате пеней по закону.

Подпадают ли услуги ОМС под Закон РФ «О защите прав потребителей»?

В сознании современных потребителей наличествует стереотип, что защита прав потребителей применима только к платным медицинским услугам, а бесплатные якобы только лишь подконтрольны специальным органам власти.

Это вносит неопределенность при оказании некачественных платных медицинских услуг.

Можно ли считать некачественно оказанные медицинские услуги нарушением прав потребителей?

В содержится недостатка товара (работы или услуги). В соответствии с данным в указанной преамбуле толкованием под недостатком услуги понимается несоответствие услуги или обязательным требованиям, или условиям заключенного договора на оказание такой услуги, или целям, для достижения которых такая услуга используется в своей обычной практике.

Еще один термин, который также следует рассмотреть с опорой на указанную преамбулу, это . Под ним подразумевается безопасность (в данном контексте – безопасность услуги) для жизни, здоровья потребителя, а также безопасность процесса оказания такой услуги.

Таким образом, если говорить о медицинских услугах, которые по каким-либо причинам оказаны некачественно, то они полностью подпадают под действие законодательства о защите прав потребителей.

Примером того, что некачественно оказанные медицинские услуги могут рассматриваться через призму законодательства о защите прав потребителей, можно считать , которое было рассмотрено Судебной коллегией по гражданским делам Верховного суда Российской Федерации 15 июля 2019 года. Суд обязал больницу, где пациенту была некачественно проведена операция (с занесением инфекции), выплатить ему компенсацию морального вреда.

Неверно установленный диагноз, как некачественно оказанная услуга

Установление того или иного диагноза является одним из видов оказания помощи (платной или бесплатной) на основании использования услуг обязательного или добровольного медицинского страхования.

В том случае, если диагноз был установлен неверно, это можно расценивать, как некачественное оказание услуги на основании указанного выше Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации, так как установление диагноза с целью последующего назначения качественного лечения – это, в первую очередь, диагностическая услуга медицинского характера, подпадающая под действие законодательства о защите прав потребителей.

В таком случае при подаче заявления в учреждение, которое некачественно оказало ту или иную медицинскую услугу, или при использовании иных способов оспаривания некачественно оказанных услуг и восстановления своих нарушенных прав, потребуется опираться на следующие статьи Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей»:

• , которая говорит о том, что исполнитель (в конкретной ситуации – медицинское учреждение или врач частной практики, который оказывает те или иные медицинские услуги) обязан оказать такую услугу в том виде и того качества, которое предусмотрено заключенным договором. В случае с оказанием услуг в рамках обязательного медицинского страхования качество оказываемых услуг должно совпадать с федеральными требованиями, установленными специальными правовыми актами Фонда обязательного медицинского страхования, а также требованиями Министерства здравоохранения Российской Федерации;
• говорит о том, каким образом будет определяться ответственность исполнителя, который некачественно оказал ту или иную медицинскую услугу;
• а в основе отстаивания своих прав в случае, если по каким-то причинам диагноз был установлен неверно, будет находиться . При этом в случае, если речь идет об оказании платных услуг, то пострадавший пациент имеет право также потребовать снижения стоимости таких услуг по договору, а если ему в последующем пришлось прибегать к услугам другого медицинского учреждения, то и может потребовать возмещения расходов, которые он понес на устранение таких недостатков.

Кто должен доказывать некачественно оказанную услугу: пациент или медицинское учреждение?

Так как неправильно поставленный диагноз – это, в первую очередь, сложность для пациента, то и первичное доказывание того, что ему была некачественно оказана медицинская услуга, ложится на плечи пациента.

Первичное доказывание может быть осуществлено самым простым образом – на основании обращения к руководителю того медицинского учреждения, где такая услуга была оказана, с предъявлением результатов лечения, которое не приносит облегчения или ухудшает состояние здоровья такого пациента.

При этом обращаться в рамках первичного доказательства может и сам пациент, и его представитель, включая те случаи, когда у человека настолько сильно ухудшилось состояние здоровья, что самостоятельно защищать свои интересы он не может.

Вторичное доказывание осуществляется в контролирующие (территориальное управление прокуратуры Российской Федерации) или руководящие (Департамент или Министерство здравоохранения субъекта Российской Федерации) органы.

В том случае, если такие обращения не возымели своего эффекта, следует обращаться в суд.

Обращение в суд может происходить и до первичного этапа доказательства некачественно оказанной услуги. В этом случае такое обращение чаще всего связано с необходимостью проведения независимой судебно-медицинской экспертизы с целью установления того уровня вреда, который был причинен пациенту некачественной медицинской услугой или неправильно поставленным диагнозом.

Для того чтобы обжаловать неправильно поставленный диагноз, необходимо:

• составить и направить письменно или подать лично жалобу руководителю лечебного учреждения, где неправильно была оказана услуга, на действия того врача, который допустил такую ошибку;
• предоставить доказательства некачественного оказания услуг;
• дождаться ответа.

Чаще всего, как показывает правоприменительная практика, медицинские учреждения отказываются признавать ошибки своих сотрудников, в результате чего пациентам или их представителям приходится обращаться в вышестоящие или контролирующие органы или в суд.

Классификация ответственности мед. работников

Нарушение врачами, мед. работниками норм оказания медицинской помощи может повлечь привлечение к нескольким видам ответственности:

• дисциплинарной,
• материальной,
• административной,
• гражданско-правовой,
• уголовной.

Соответствие вида ответственности совершенному деянию зависит от причин, повлекших данное деяние. Рассмотрим классификацию степеней вины.

• Умысел:
  • прямой умысел – это вариант, при котором виновный знал о степени опасности совершаемого им деяния, о возможных последствиях и желал их наступления;
  • – степень вины, при которой виновный знал об опасности и возможных последствиях своих действий, не желал их, но все же совершил данные действия.
• Неосторожность:
  • преступное легкомыслие – вариант, при котором лицо знало о возможных последствиях своего деяния, но надеялось, что сумеет их предотвратить;
  • преступная небрежность – степень вины, при которой виновный не предвидел наступления тяжелых последствий от своих действий, хотя должен был о них знать.

Описание статей УК, касающихся оказания мед. услуг

Еще одним уголовно наказуемым правонарушением во врачебной деятельности является халатность, то есть неисполнение либо ненадлежащее исполнение врачом своих должностных обязанностей. Ответственность за данное нарушение регламентируется статьей 293 УК РФ, ч. 2 (действия, в результате которых наступила смерть человека по неосторожности либо имело место нанесение тяжкого вреда здоровью) – принудительные работы сроком до 5 лет или лишение свободы сроком до 5 лет с лишением права заниматься врачебной деятельностью сроком до 3 лет, ч. 3 (неосторожные действия, в результате которых произошла смерть 2 и более лиц) — принудительные работы сроком до 5 лет или лишение свободы сроком до 7 лет с лишением права заниматься врачебной деятельностью сроком до 3 лет или без такового. Больше о халатности врача, повлекшей смерть пациента, читайте в статье .

Как написать жалобу на врача частного медицинского учреждения

Пациент должен понимать, что в глазах закона особой разницы между государственной и частной клиникой почти нет. В первом случае услуги — бесплатны, во втором — платны. Но и частный и государственный врач обязан соблюдать требования законодательства.

Небольшие отличия имеются в форме жалоб, которые можно направлять в различные инстанции.

Алгоритм действий при факте ненадлежащей медицинской помощи

При произошедшем факте некачественно оказанной мед. помощи для наказания виновного и возможного возмещения причиненного физического и морального ущерба, необходимо предпринять следующие действия:

• составить заявление-жалобу об имевшемся нарушении с приложением копий всех документов, имеющих отношение к данному факту (справок, рецептов, договоров, квитанций об оплате и т. д.);
• направить жалобу в мед. учреждение, где данное нарушение произошло. Руководство обязано дать письменный ответ по предпринятым мерам;
• если же ответ не удовлетворит заявителя или его не последует, можно обратиться в следующие инстанции:
  • территориальное подразделение Росздравнадзора,
  • прокуратуру;
• после расследования инцидента при обнаружении состава преступления вышеуказанными инстанциями дело будет направлено в суд.

О наказании, вынесенном хирургу, виновному в смерти пациента, смотрите в видео ниже

После проведения судебного расследования будет вынесено решение о наказании виновных. Если же истца не удовлетворит решение суда, то он может обжаловать его в вышестоящих инстанциях.

В Министерство здравоохранения

Минздрав отвечает за качество лечения болезней на всей территории России. Государственный орган следит за деятельностью каждого учреждения, чья задача — профилактика и диагностика заболеваний.

Граждане могут обращаться в Министерство как при нарушениях, так и в случае подозрений. Если у пациента есть доказательства вины организации, то составляется жалоба. Когда подтверждений нет, но возникла необходимость в проверке, то можно составить обращение.

Минздрав принимает как письменные акты, так и формы в электронном виде. Заявление можно заполнить на официальном сайте госструктуры.

Способы подачи жалобы на врача в Минздрав РФ

Поскольку обращение к главврачу в некоторых случаях не дает результата, то для разрешения спора применяется следующая инстанция, которая на практике признается наиболее эффективной – Минздрав РФ.

Чтобы понять, как можно написать жалобу в Департамент здравоохранения, достаточно обратиться к общим правилам осуществления обращений в государственные органы. Однако помимо правил составления жалобы, предусмотрены способы ее подачи:

• Отправление обращения по почте заказным письмом.
• Использование электронной почты, то есть составление жалобы на ПК и ее передача посредством Интернета.
• Заполнить форму на официальном сайте Минздрава РФ в разделе «Форма для обращения граждан».
• Личное обращение в Минздрав РФ посредством записи на прием. Таким образом можно подать как письменную, так и устную жалобу.
• Использование горячей линии министерства. Также предусмотрены многоканальные телефона для обращения, которые доступны гражданам на сайте ведомства.

Обратите внимание! Независимо от того, в какой форме и каким способом была подана жалоба, ответ на нее должен быть направлен в течение тридцати дней с момента регистрации обращения.

Обращение в страховую компанию

Если у пациента имеется полис ОМС (обязательного медицинского страхования), то страховая компания, выдавшая этот документ, имеет право контролировать работу медицинских учреждений и принимать жалобы со стороны граждан.

Страховые компании при этом смогут помочь только при определенных обстоятельствах, к которым относят:

• отказ в оказании помощи пациенту;
• принуждение к прохождению платного лечения;
• нарушение прав на бесплатное медицинское обслуживание, отказ в записи на бесплатный прием;
• проведение лечения ненадлежащим образом, некачественное оказание помощи.

Чтобы сообщить о данных фактах, в страховую компанию достаточно позвонить и изложить суть проблемы.

Данная инстанция также обязана отреагировать и принять меры, а после этого дать письменный ответ гражданину. Кроме того, страховая компания обязана разрешить вопрос с возмещением убытков и сообщить о нарушениях в соответствующие органы.

Жалоба в полицию

Заявление в органы внутренних дел подается только при наличии вреда здоровью пациента, либо когда действия доктора попадают под иную статью УК РФ.

Полиция сможет помочь в случае проблем с медицинскими учреждениями при следующих обстоятельствах:

• причинение ущерба здоровью гражданина;
• наступление смерти человека в результате действий врача;
• установление факта вымогательства денег, угроз и шантажа;
• возникла угроза репутации пациента из-за оскорблений и унижений.

Также при квалификации действий докторов как административное правонарушение, сотрудники полиции также смогут принять соответствующие меры и вынести постановление о применении соответствующей санкции.

Обратите внимание! Не нужно обращаться в полицию, если пациент потратил деньги на лекарства, которые не были необходимы, или ему отказали в бесплатном лечении. В этих случаях органы УМВД не примут заявление, поскольку для этого предусмотрены иные инстанции.

В прокуратуру

Это центральный надзорный орган, предназначенный для контроля за соблюдением норм законодательства. Если гражданин не верит в работу Минздрава, то можно обратиться в прокуратуру.

Рекомендуется подготовить доказательства нарушений — правоохранительный орган в срочном порядке заведет дело и назначит проверку. Единственный нюанс — сроки рассмотрения: прокуратура чрезвычайно загружена.

Имеет смысл обращаться при наличии признаков преступлений по УК РФ (попытка убийства, отравление, смерть по неосторожности врача и другие деяния).

В суд

Обращение в суд — основной метод воздействия на нарушителей. Центральное достоинство судебного разбирательства — гарантия результата, если есть признаки нарушений. Главный недостаток — сроки рассмотрения дела. По общему правилу, разбирательство проводится в течение 2 месяцев.

Для обращения в суд требуется написать исковое заявление. Оно в основе дублирует содержание претензии, но предусмотрены более строгие требования к оформлению. В обязательном порядке указываются реквизиты суда и ссылки на нормы закона.

Стоит ли бояться судов с врачами?

• взыскания неустойки
• компенсации морального вреда
• убытков
• судебных издержек
• штрафа за неудовлетворение требований в добровольном порядке

От уплаты государственной пошлины пациенты по делам о защите их прав освобождены.

Каждое дело, хоть и основывается примерно на одних и тех же нормах права, все равно является уникальным.

Ситуации, при которых наступает уголовная ответственность

Оказывать необходимую медицинскую помощь – это обязанность каждого мед. работника, за выполнение которой он несет особую ответственность (Федеральный Закон за № 323-ФЗ от 21.11.2011 года). Но существуют обстоятельства, которые признаются законодательством уважительными в случае, если данная помощь не была оказана:

• стихийные бедствия, препятствующие доступу к больному или пострадавшему;
• болезнь самого мед. работника;
• принуждение физическое или психологическое;
• прочие причины, которые при судебном разбирательстве могут быть признаны уважительными.

Неоказание помощи больному или пострадавшему, в иных ситуациях влекут за собой уголовную ответственность по ст. 124 УК РФ. Субъектами, попадающими под действие данной статьи, являются лица старше 16 лет:

• врачи;
• квалифицированные сиделки;
• руководители тур. групп;
• специально обученные люди при сопровождении туристов в походах, сплавах, поездках и пр.

Законодательство

Уголовный кодекс защищает права пациентов. Уголовная ответственность предусмотрена за:

1. Неоказание медпомощи больному, пострадавшему (ст. 124). За это могут наказать не только врача, но и медсестру, руководителя учреждения и т.д.
2. Смерть пациента (ст. 109).
3. Ущерб здоровью из-за неквалифицированного лечения (ст. 118).
4. Аборт, выполненный лицом, не имеющим соответствующей специализации (ст. 123).
5. Заведомая опасность ВИЧ-инфицирования (ст. 122).
6. Незаконное занятие медицинской деятельностью (ст. 235).

Это далеко не полный перечень ситуаций, подпадающих под действие норм уголовного права. В конкретном случае необходимо обращаться за консультацией к уголовному юристу.

Образец жалобы

Составление иска в суд

Подсудность исков — районный суд по месту нахождения медучреждения либо по месту проживания пациента. Форма документа жестко регламентирована, поэтому в ней нельзя изъясняться просторечными выражениями, оскорблять ответчика и т.д.

Важно привести не только ссылки на нормы законодательства, но и приложить достаточное количество доказательств по каждому изложенному факту:

1. Договор с медучреждением.
2. Чеки об оплате.
3. Выписка из истории болезни.
4. Копии рецептов, назначений, диагнозов, диагностических обследований, анализов и т.д.

Возмещение вреда

Согласно ст. 3 Всеобщей декларации прав человека и ст. 11 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах к числу наиболее значимых человеческих ценностей относятся жизнь и здоровье, их защита должна быть приоритетной.

В развитие международных положений ч. 1 ст. 41 Конституции РФ относит к числу конституционно защищаемых ценностей права на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Непосредственно производным от прав на жизнь и охрану здоровья, прямо закрепленных в Конституции РФ, является право гражданина на возмещение вреда (морального, имущественного), причиненного жизни или здоровью при оказании медицинских услуг.

В соответствии с п. 9 ч. 5 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ пациент имеет право на возмещение вреда, причиненного его здоровью при оказании медицинской помощи.

В силу ч. 2 и 3 ст. 98 Федерального закона № 323-ФЗ медицинские организации и медицинские работники несут ответственность:

• за нарушение прав в сфере охраны здоровья;
• за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, которые установлены законодательством РФ.

Как указано в Определении ВС РФ от 06.06.2014 № 10-КГ14-2, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (ст. 1064 ГК РФ).

Компенсация морального вреда

В силу п. 9 Постановления Пленума ВС РФ № 17[3] к отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей (Апелляционное определение Волгоградского областного суда от 19.02.2014 № 33-2097/2014).

Гражданско-правовая ответственность за нарушение прав потребителей предусматривает помимо возмещения убытков и компенсации морального вреда уплату неустойки за нарушение сроков удовлетворения требований потребителя (Апелляционное определение Свердловского областного суда от 25.09.2014 № 33-12493/2014).

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также от степени вины причинителя вреда в случае, когда вина является основанием для возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости (Определение Пермского краевого суда от 08.09.2014 № 33-7957).

На какую компенсацию можно рассчитывать?

Не забывайте о существовании Федерального закона № 323, который рассматривает именно подобные случаи. Он дает гражданину право на получение компенсации за некачественно оказанные медицинские услуги, причинившие вред здоровью или жизни. Вред может быть, как материальный, так и моральный. Имущественный ущерб принято делить на две категории:

• Возмещение убытков или недополученной прибыли по причине временной потери нетрудоспособности. Чтобы рассчитывать на такую компенсацию, необходимо предоставить суду документы, подтверждающие факт получения определенного заработка или дохода при сохранении трудоспособности.
• Компенсация обоснованного дополнительного лечения (при невозможности получить его на бесплатной основе), восстановления, приобретения медикаментов и специальных средств. Главное – хранить чеки и платежные документы, подтверждающие факт расходов на восстановление подорванного здоровья.

Что же касается морального вреда, то его можно взыскать с ответчика даже в том случае, если проведенная служебная проверка не установила прямой вины. Размер компенсации морального вреда заявляется произвольно, но помните, суд все равно снизит сумму до определенного предела, соизмеримого причиненному ущербу. При рассмотрении искового заявления во внимание будет приниматься степень вины медицинского учреждения, степень перенесенных моральных и нравственных страданий и принятая в данном регионе практика. Это означает, что в одном субъекте федерации сумма морального вреда может быть больше или меньше, чем в другом.

Прежде чем готовить исковое заявление для суда, нужно подготовить доказательную базу, подтверждающую факт несвоевременного или некачественного оказания медицинских услуг. Для получения компенсации важно установить и связь между действием или бездействием врачей и причиненного вреда здоровью. Основным доказательством по делу является экспертное заключение. Некоторые ошибочно полагают, что готовит его специалист, который одновременно является компетентным как в медицинских, так и правовых вопросах. На практике это работает по-другому, а судебный юрист, адвокат и судья будут руководствоваться лишь заключением медицинской экспертизы. В статье 79 Гражданского кодекса РФ говорится о недопустимости самостоятельного толкования медицинских документов в рамках судебного процесса. Иногда экспертизу приходится делать дважды: в первый раз – для подтверждения своих исковых требований и подачи заявления, второй раз – непосредственно в рамках судебного разбирательства. На практике встречаются случаи, когда ответчик или его адвокат смогут поставить под сомнение результаты досудебной экспертизы, поэтому по их ходатайству суд назначает повторную.

Взыскание неустойки, штрафа

Не стоит забывать о том, что в соответствии с п. 5 ст. 28 Закона о защите прав потребителей за нарушение сроков удовлетворения отдельных требований потребителя исполнитель уплачивает ему неустойку (пеню в размере 3% цены выполнения работы за каждый день просрочки).

Однако размер такой неустойки не может превышать цену услуги.

Кроме того, п. 6 ст. 13 Закона о защите прав потребителей предусмотрено, что при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с исполнителя за несоблюдение в добровольном порядке требований потребителя штраф в размере 50% суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Судебная практика признает право пациента на взыскание указанного штрафа (апелляционные определения Челябинского областного суда от 08.10.2013 № 11-10216/2013, Красноярского краевого суда от 25.08.2014 № 33-8139/2014).

Указанный штраф подлежит взысканию, если пациент предъявлял медицинской организации требования, предусмотренные Законом о защите прав потребителей, а медицинская организация эти требования, впоследствии признанные судом законными, не удовлетворила (Определение Пермского краевого суда от 08.09.2014 № 33-7957).

Следует отметить, что в силу ст. 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить ее.

Применение ст. 333 ГК РФ возможно при определении размера как неустойки, так и штрафа, предусмотренных Законом о защите прав потребителей.

Правда, в п. 34 Постановления Пленума ВС РФ № 17 указано, что применение ст. 333 ГК РФ по делам о защите прав потребителей возможно в исключительных случаях и по заявлению исполнителя с обязательным указанием мотивов, по которым суд полагает, что уменьшение размера неустойки является допустимым.

Однако в силу Определения КС РФ от 21.12.2000 № 263-О применение ст. 333 ГК РФ является не правом суда, а, по сути, его обязанностью установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного (а не возможного) размера ущерба, причиненного в результате конкретного правонарушения (Апелляционное определение Свердловского областного суда от 25.09.2014 № 33-12493/2014).

* * *

В заключение отметим, что анализ приведенных норм законодательства и судебной практики позволяет сделать следующие выводы:

• в случае оказания медицинских услуг ненадлежащего качества пациент праве требовать возмещения вреда, компенсации, морального вреда, а в определенных случаях – и взыскания неустойки и штрафа, предусмотренных Законом о защите прав потребителей;
• для привлечения медицинской организации к гражданско-правовой ответственности необходимо доказать факт оказания медицинской услуги ненадлежащего качества, наличие вреда жизни и здоровью пациента, вызванного ненадлежащим оказанием медицинской услуги, и причинно-следственную связь между действиями (бездействием) медицинской организации и наступившими вредными последствиями.

[1] Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

[2] Постановление Пленума ВС РФ от 26.01.2010 № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина».

[3] Постановление Пленума ВС РФ от 28.06.2012 № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей».

[4] Постановление Пленума ВС РФ от 20.12.1994 № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда».