Домашние роды: как правильно подготовиться? Безопасно ли это?

Право на домашние роды: есть ли оно у рожениц по закону?

В разных странах проблема законности родов на дому решается по-разному, но ни в одной стране мира роды на дому не запрещены законодательством.

В развивающихся и не очень богатых странах Азии, Африки и Латинской Америки в домашних условиях рожают бедняки, которым роддом просто недоступен или по финансовым причинам, или географически: его просто нет на карте. Вопрос закона и домашних родов как таковой не стоит.

В Канаде, Великобритании, Германии или Голландии, большинстве штатов США роды могут производиться в домашних условиях только при условии медицинского сопровождения: если при них присутствует специалист – медсестра с сертификатом акушерки (неквалифицированных «самодеятельных» акушерок в США преследуют по закону). Вопрос упирается в деньги, в страховку: в этих и многих других странах покрытие и всевозможные «плюшки» от государства положены только при соблюдении определенных условий. Кстати, процент домашних родов в США еще меньше чем в России, а вот в Голландии он доходит до 30-40% случаев.

Юридические аспекты домашних родов

Когда ребенок или мама умирают в роддоме, это крайне печально, но вполне объяснимо: роды всегда сопряжены с риском. Будет создана комиссия, по закону проведены все экспертизы. Если есть виновные среди медицинского персонала – они понесут наказание в соотвествие с законом. Но, если трагедия случается при домашних родах, то она мгновенно получает общественный резонанс, порождает бурные дискуссии в СМИ, в социальных сетях, в сообществах юристов.

Из хроники ЧП: в Москве расследуется дело по факту смерти младенца при домашних родах. Мама возрастом 28 лет уже рожала дважды, в обоих случаях проводилось кесарево сечение. На этот раз женщина была беременна двойней. Первой родилась девочка – она выжила, мальчик родился мертвым спустя час. Роды были очень тяжелые: схватки продолжались около суток, но родители упрямо не вызывали скорую до тех пор, пока состояние роженицы не ухудшилось до предела. Судебная экспертиза установила причину смерти мальчика – асфиксия.

Обычно все винят роженицу за её решение рожать дома: мол, не учла рисков. Горячие головы сразу требуют привлечь маму и папу к уголовной ответственности по статье 109 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности» в случае потери ребенка или по статье 118 УК РФ – «Причинение вреда здоровью по неосторожности».

Однако, сделать это будет очень непросто:

  1. Придется доказать, что при сложившихся медицинских обстоятельствах в роддоме малыша точно спасли бы.
  2. Прежде чем обвинять папу и маму, нужно доказать, что они предвидели возможность печального исхода, но никаких мер не приняли. Например, мама знала о том, что у нее диабет, узкий таз и тройня в животе, но упрямо решила рожать дома на «авось».
  3. Женщина имеет полное право по закону принимать решение касательно своего тела (и плода), потому что это её тело. Как и врач, женщина может ошибаться в своих выводах, если информация о её здоровье неполная.

Прецедентов обвинительных приговоров в России практически нет, разве что в отношении бомжих, которые вели асоциальный образ жизни и решились на преступление, избавились от ребенка. Их деяния квалифицируется по статье 106 УК «Убийство новорожденного», обычно есть наличие умысла. Юридические аспекты домашних родов не рассматривают применение статьи 106 УК, поскольку умысел отсутствует, смерть младенца произошла в результате цепочки трагических событий медицинского, ненасильственного характера.

Как подготовиться к домашним родам

Если вы решили готовиться к домашним родам без акушерки, то первым делом необходимо изучить материал по реабилитации новорожденного, на случай если он не начинает самостоятельно дышать. Звучит жутковато, но нужно понимать всю ответственность, которую вы на себя берёте. Это действительно серьёзное дело.

Также нужно посмотреть информацию о том, как и когда обрезать пуповину. Продумать всё: чем перетягивать, чем перерезать, кто это будет делать, чем обрабатывать инструмент. Заранее это продумать и договориться с участниками процесса.

Идеальный вариант — составить список всех вопросов «А что если…» и найти на них ответы. Не лишним будет пообщаться с людьми, которые уже проходили путь домашних родов.

 

И конечно, самое главное — подготовиться родителям морально, настроиться исключительно позитивно на встречу с новым членом семьи в стенах родного дома. А маме обязательно нужно готовиться ещё и физически: много гулять, ходить в баню, закаляться, хорошо питаться, дышать свежим воздухом, пить очень много жидкости (вода, травы, морсы). Обязательно стоит включить в ежедневный рацион свежую зелень, так как это источник аминокислот, и брусничный или клюквенный морс, так как они укрепляют иммунитет и очищают мочеполовую систему.

Этапы подготовки к естественным родам

Перед тем, как родить, важно не только настроиться на благоприятный результат, но и узнать все нюансы, которые могут возникнуть во время разрешения от бремени. Об этом расскажет акушерка.

Еще один этап – подготовка дома. В процессе приема родов не будет времени искать и дезинфицировать необходимую вещь: это надо сделать заранее.

Физическое состояние мамы не менее важно, чем ее психологический настрой. Рассмотрим каждый из этапов подробнее.

Постановка на учет в женской консультации

Как бы ни хотелось избежать медицинских заведений, становиться на учет по беременности нужно: здесь маме предложат подготовительные курсы, проведут необходимые обследования, определят примерный срок разрешения.

Сообщив о том, что вы собираетесь рожать дома, вы сможете подобрать себе акушерку, а медучреждение поставит в известность роддом, чтобы он был готов принять вас в случае осложнения (выслать дежурную машину).

Психологическая подготовка

Прежде всего, важно иметь позитивный настрой. Атмосфера дома должна быть максимально доброжелательной и комфортной для будущей мамы.

Помимо поддержки родных, надо позаботиться о готовности к непредвиденным ситуациям. Подготовка включает в себя беседы с гинекологом, посещение курсов молодой мамы.

Чтобы роженица была спокойной, надо обеспечить квалифицированное сопровождение процесса рождения малыша. Приглашенная акушерка будет руководить родами, поэтому у нее должен быть опыт в подобном деле.

Кроме того, обратите внимание:

  • как грамотно она ведет консультации;
  • документы о профильном образовании;
  • ее опыт в ведении домашних родов (желательны рекомендации);
  • насколько продуман план родовспоможения.

Если женщина доверяете своей акушерке, это огромный плюс к ее благоприятному психологическому настрою.

Физическое состояние

Протекание родов будет легче, если мама будет в хорошей физической форме. Для беременных разработали несколько специальных комплексов, которые делают непосредственно в поликлинике или дома перед телевизором.

Периодичность зависит от того, как женщина себя чувствует, но хотя бы трижды в неделю надо выполнять комплекс.

Он включает в себя:

  • грудное дыхание: как правильно выполнять;
  • усиление мышц тазобедренной части тела;
  • проработка мышц позвоночника;
  • расслабление.

Каждый из аспектов важен, потому что во время беременности увеличивается масса тела, что создает нагрузку на суставы и межсуставные хрящи.

Прорабатывая мышцы, вы осуществляете поддержку своего скелета. Умение расслабляться важно, когда приходит в тонус матка.

Правильное дыхание и выбор оптимальной позы помогут быстрее избавиться от неприятного состояния.

Некоторые упражнения стимулируют переворачивание ребенка внутри живота, чтобы он принял правильное положение.

Беременным подходят занятия пилатесом в воде по нескольким причинам.

  1. Вода снижает нагрузку на мышцы и суставы, позволяя телу ощутить легкость.
  2. Выполнение активных упражнений вызывает приток крови к мышцам, их насыщение кислородом.
  3. Процесс плескания в воде сам по себе приносит удовольствие, что, несомненно, важно для будущей мамы.

Упражнения на фитболе следует делать с осторожностью: мячик – штука неустойчивая. Занятия с фитболом развивают координацию, мышцы, усиливает кровоток, организм насыщается кислородом.

Подготовка дома

Так как схватки – штука довольно непредсказуемая, подготовить дом к срочным родам следует заранее.

Купите, помойте с дезинфицирующим средством и сложите в шаговой доступности:

  • большую клеенку;
  • клизму;
  • ванну или надувной бассейн;
  • чистые полотенца, простынь;
  • отвар плодов шиповника – восстанавливать силы; отвары крапивы или водяного перца;
  • шелковую нить;
  • керамическую посуду для плаценты</span>;
  • перекись водорода;
  • маленькую грушу для продувания носика и ротика малышу;
  • тазик холодной воды;
  • грелку со льдом (прикладывать на живот после родов);
  • ножницы (перерезать пуповину).

Чтобы рожать было удобнее, будущей маме надо выбрить гениталии и подмыться. Для обмывания используют отвар тысячелистника, коры дуба или ромашки.

Кто поможет — муж, мама или доула?

Сейчас в России, к счастью, действует Федеральный закон № 323-ФЗ, согласно которому на роды должны пускать членов семьи роженицы (к ним относятся мама, муж, сестра). Но таким образом дискриминируются те женщины, у которых ни мужа, ни мамы. И, что греха таить, не каждый муж готов помочь в этой нестандартной ситуации, не каждая дочь имеет такие доверительные отношения с матерью, чтобы позвать ее на роды. Кроме того, опыт родов у многих из наших мам весьма и весьма травматичен.

В большинстве стран давно существует, а в России только зарождается профессия доулы – помощницы в родах. Как правило, это взрослая женщина, имеющая свой опыт родов, прошедшая специальное обучение и способная поддержать с момента начала беременности, в процессе родов и в первые дни жизни с малышом. Такой человек может пойти вместе с будущей мамой на роды, помочь ей почувствовать себя комфортно, погасить панику, подсказать приемы самообезболивания и правильного дыхания в родах. Просто побыть рядом. Просто создать у женщины и всех окружающих ощущение: она не одна. Это поддерживает роженицу, это немножко разгружает персонал роддома (шутка ли, бегать между нервничающими и постоянно подзывающими тебя женщинами, тут самая лучшая акушерка «выгорит» за пару лет), это создаёт общую благоприятную и теплую атмосферу родов.

Конечно, у Ассоциации профессиональных доул в России есть кодекс, категорически запрещающий им влезать в чужую епархию и брать на себя роль медиков. Это не «духовные акушерки» и прочие непонятные люди, принимающие роды на дому и не имеющие ни четких границ своей деятельности, ни ответственности за нее.

Доулу можно пригласить в роддом при контрактных родах, но, что радостно, всё больше роддомов Москвы, Питера и некоторых других городов России открывают свои двери для помощниц и на «бесплатные роды», то есть в ситуации родов по ОМС.

Доула – часть слаженной команды, работающей ради одной общей цели: хорошие роды, здоровые мама, малыш и, как бонус, — счастливые воспоминания женщины об этом нетривиальном, уж честно скажем, в наше время событии. Не так часто мы рожаем, факт. Может быть, если женщины будут больше знать о возможности получить поддержку в этом нелегком труде (а по-английски роды, между прочим, синонимичны труду) – станет меньше страшилок и больше радости по этому поводу. Ведь и работа может быть любимой, и любой труд – комфортным.

Что делает доула:

  • подбирает для тебя информационные материалы о беременности и родах, отвечает на вопросы, советует специалистов (докторов, акушерок), помогает с выбором роддома;
  • морально поддерживает, развеивает сомнения и страхи, находится в позиции «заботливее всех»;
  • присутствует с тобой на родах в роддоме от начала и до конца, выполняет желания, помогает с дыханием, поит, кормит, отвечает на вопросы, создает комфортную атмосферу;

Чего доула никогда не должна делать

  • критиковать назначения медиков, отменять их, вмешиваться в медицинскую часть ведения беременности и родов, совершать ЛЮБЫЕ медицинские манипуляции;
  • навязывать своё мнение и взгляд на роды, на твой план родов;
  • спорить с врачами в роддоме, каким-либо образом мешать;
  • делать что-то против твоего желания.

Если ты решишь пригласить на роды доулу, будь внимательна: к сожалению, мошенницы из числа «духовных акушерок» теперь часто называют себя доулами. Но, несмотря на это, суть их «работы» не изменилась: задача «духовной акушерки» — уговорить тебя на домашние роды и под этим предлогом продать побольше своих услуг (дорогих услуг, заметим). Настоящая доула — это женщина, которая является частью слаженной команды (врача, акушерки роддома, твоих близких) людей, объединенных общей целью: помочь тебе и твоему ребенку.

«В родах должна быть команда! Профессиональная доула – это не просто глубокая, почти космическая связь с беременной, впоследствии родильницей, но также связь и понимание с врачом».Зав. II акушерским отделением роддома № 25 города Москвы врач акушер-гинеколог Арутюнян Артем Славикович
“Так вышло, что за 9 месяцев я не нашла времени ни на курсы для матерей, ни на чтение отзывов о роддомах и врачах, да и представления о процессе деторождения у меня были очень поверхностные. Знала, что хочу чего-то максимально комфортного и безопасного для ребенка, насколько это возможно, и хотела, чтобы кто-то выражал мои интересы, когда я, возможно, потеряю голову от ужаса. Поэтому для моей нервной системы доула стала спасением. Маша профессионально сориентировала меня по поводу клиник и контрактов, мы обсудили стратегию родов и даже нашли кучу плюсов в том, что врач все-таки настоял на кесаревом. В общем, поддержка была неоценима: ни от мужа, ни от мамы не получишь внятных ответов на те вопросы, которые будут появляться каждый час, да и постесняешься их задавать”Аня Киреева, заместитель главного редактора whealth.ru.
«Доула – многогранная профессия. Это помощница и даже подруга женщины в родах и в беременность. Это работа очень важная, и мы видим положительные результаты этой работы».Заместитель главного врача Перинатального медицинского центра Вученович Юлия Дмитриевна
«Доула – это незаменимый человек на родах, который помогает женщине сосредоточиться на родах, раскрыться, минимизирует страхи и волнения. Вместе с врачом они мягко ведут женщину к цели – рождению живого здорового ребеночка». Врач акушер-гинеколог высшей категории роддома №26 города Москвы Бутова Татьяна Алексеевна
«Все мы нуждаемся в поддержке именно в те минуты, когда нам больно, страшно, непонятно. Считаю, мне повезло, что у меня была такая помощница в родах».Анастасия, психолог, медсестра
«Грамотное сопровождение доулой в родах увеличивает вероятность появления на свет здорового малыша, положительно сказывается на процессе становления и организации грудного вскармливания. Мы это видим».Вольфсон Суламифь Борисовна, врач-педиатр

Как принять роды в домашних условиях

Анатомически женщина сложена так, что, сидя на корточках, она вполне сама может принять своего малыша. Однако это может сделать и отец. Часто домашние роды проходят в ванной, тогда малыш выплывает в воду. Не стоит переживать, что он может захлебнуться, так как он дышит через пуповину до тех пор, пока не окажется на суше. Но не обязательно рожать в ванной, многие более комфортно чувствуют себя без воды. Место, где будет проходить процесс, нужно застелить чистыми простынями или пододеяльниками, часто используют одноразовые впитывающие пелёнки, склеенные между собой скотчем.

Плацента рождается чуть позже. Обратите внимание на то, что она именно рождается, поэтому подождите очередной схватки и вытуживайте её. Делать это можно не сразу, так как всё внимание будет приковано к малышу, и схватки уже будут значительно слабее. Плацента может выйти на третью или на четвёртую схватку, бывают случаи, когда она рождается гораздо позже. На этот счёт также можно изучить специализированную литературу.

 

Когда малыш родился, он должен закричать. Пуповину обрезают не сразу, а только после того, как она перестанет пульсировать. Пульсация в пуповине означает, что из плаценты ещё переходят полезные вещества к малышу, а это его иммунитет! После перерезания пуповины лучше убедиться, что в ней три венки, не больше и не меньше.

Многих волнует вопрос разрывов у матери во время родов и как с ними быть тем. На самом деле, когда женщина рожает естественным путём, то разрывы — редкое явление. Если же они происходят, то, как правило, незначительные, не нуждающиеся в оперативном вмешательстве.

Также часто задаваемым вопросом является так называемое раскрытие. Опять же, для женщины, которая рожает естественным путём, то есть чувствует, что с ней происходит, эта информация ничего не даёт, она начнёт тужиться тогда, когда нужно. При этом время родов может составлять от нескольких минут, до нескольких часов. Это сугубо индивидуально.

Роль мужа в родах — в первую очередь быть опорой и поддержкой для жены, часто и в прямом смысле. А также подготовить место родов, подавать пелёнки, тряпки, полотенца, сделать массаж во время схваток, принести попить и т. д. Бывает и так, что женщина хочет остаться наедине с собой, и тогда ей нужно предоставить эту возможность. Главное, чтобы атмосфера была ненапряжённая, чтобы женщина могла полностью раскрыться, ведь это момент её перехода в новое качество, и он происходит для неё более ощутимо, нежели для мужчины.

Упражнения после родов в домашних условиях Во-первых, желательно первые 9, в лучшем случае 40 дней вообще практически не вставать. Идеальный вариант, когда мама с малышом лежат, а все остальные убирают, готовят, ухаживают за ними. Часто для этого обращаются к доулам и их помощницам.

 

Если говорить об упражнениях для восстановления матки, то самым лучшим является частое прикладывание малыша к груди. Именно при кормлении грудью матка сильно сокращается и восстанавливается — так устроен женский организм, природа всё предусмотрела.

Первые комплексы упражнений после родов должны быть ориентированы на закрытие таза и укрепление косых мышц живота: закрытые скрутки, Гомукхасана, Кошка со скруткой и т. д. Упражнения на пресс нужно исключить, так как у многих женщин есть риск диастаза (расхождения продольных мышц пресса).

Упражнение, которое можно делать сразу после естественных родов: лёжа на спине, ноги прямые, руки прямые вдоль тела вниз ладонями. И начинаем вдавливать ладони в кровать. Невольно живот начинает напрягаться и подтягиваться, собираясь к центру — это то, что нам нужно.

Если нужно встать, то прежде лучше утянуть живот слинг-шарфом или палантином. Делается это следующим образом: лёжа на спине, сгибаем ноги и упираемся ближе к тазу, приподнимаем таз, перенося вес тела в лопатки, и под тазом протягиваем шарф. Не опуская таз, начинаем себя туго пеленать от уровня копчика, постепенно поднимаясь выше, примерно до солнечного сплетения. Такое пеленание помогает органам постепенно вставать на прежние места.

Эффективным является практика закрытия родов с пеленанием мамы, её выполняют специально обученные люди на девятый или сороковой день после родов (зависит от специфики процедуры). Благодаря этой технике на место хорошо встают все суставы, кости, органы, которые меняли своё положение при вынашивании.

В данной статье мы лишь обозначили контур затронутой темы, полная картина домашних родов достойна отдельной книги. Однако теперь вы знаете основные моменты, на которые нужно обратить внимание, и сможете более конкретно по каждому из них искать информацию. В любом случае помните, что роды — это естественный процесс, и в каждой женщине есть силы и способности пройти этот путь, нужно лишь найти и пробудить в себе природную женскую суть!

Автор статьи: мама двух детей, рождённых дома. Имя не указываем в связи с тем, что семья проживает в маленьком населенном пункте, где пока ещё предвзято относятся к подобному опыту.

Как получить свидетельство о рождении

Как минимум нужно получить медицинское свидетельство о рождении. Такое свидетельство выдают не только роддома, но и медицинские организации:

  • врач, которой оказывал медицинскую помощь при родах
  • в которую обратилась мать после родов,
  • а также предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

Более того, медицинское свидетельство – не «окончательная бумажка», а лишь один из документов-оснований для регистрации рождения. Еще один документ-основание: заявление свидетеля, лица, в присутствии которого ребенок родился, если роды проходили вне медицинской организации и без оказания медицинской помощи.

Закон не обязывает обеспечивать массовость такого мероприятия, как роды. Иными словами, свидетель может быть и один – как правило, им становится папа ребенка.

Заявление может быть подано в ЗАГС (или МФЦ) как в письменной, так и в устной форме. Если же по каким-то причинам свидетель не может лично прийти, то его заявление можно подать за него. Главное, чтобы подпись была удостоверена по месту работы (учебы, жительства, излечения).

Посещение участкового полицейского

Нередко пары, которые стали родителями в домашних условиях, становятся объектом пристального внимания со стороны правоохранительных органов. И к ним может прийти участковый полицейский для получения разъяснений, почему женщина родила дома, каково материальное положение семьи и пр. Ни один закон не заставляет родителей давать показания и разъяснения участковому. Семье гарантировано право отказа от дачи показаний и свидетельствования против себя и своих близких на основании . Другой вопрос, что такая принципиальность и отказ от разъяснений нередко оборачиваются против родителей: семью могут поставить на учет, как неблагополучную, и ее регулярно будут навещать органы опеки для оценки условий проживания и пр.

Образец заявления

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

В отдел ЗАГСа (наименование)

от (Ф. И. О.), проживающего(ей) по адресу:

документ, удостоверяющий личность (реквизиты документа, когда и кем выдан)

Заявление о рождении,

подтверждающее факт рождения ребенка вне медицинской

организации и без оказания медицинской помощи

Подтверждаю, что в моем присутствии (дата, точное время) у (Ф. И. О. мамы ребенка) в (адрес, название местности) родился живорожденный / мертворожденный (нужное подчеркнуть) ребенок мужского / женского (нужное подчеркнуть) пола вне медицинской организации и без оказания медицинской помощи. Количество родившихся детей (указывается).

С положением статьи 14 Федерального закона «Об актах гражданского состояния» о том, что настоящее заявление является основанием для государственной регистрации рождения ребенка, ознакомлен(а).

Дата, подпись

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Неудачные домашние роды: что кроется за этим определением?

В худшем определении – смерть ребенка или матери. Сценариев может быть множество: двойное обвитие пуповиной ребенка, гипоксия в результате затянутых родов, внематочное кровотечение у роженицы… Трагедия может произойти еще дома, по пути в больницу в машине скорой помощи или уже в самом учреждении здравоохранения.

Важно знать: если домашние роды пошли не так, вы имеете по закону полное право вызвать скорую и получить полноценную медицинскую помощь, срочную госпитализацию.

В лучшем случае ребенка (или мать) удается спасти, но иногда избежать последствий родовых травм или других осложнений не получится. Дело может окончиться инвалидностью, серьезными проблемами со здоровьем.

Домашние роды: аргументы «ЗА»

  1. ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СПОКОЙСТВИЕ
    В большинстве родильных домов роды поставлены «на поток». В такой «рабочей» обстановке женщина не чувствует участия и заботы. Обстановка в них напоминает операционную и действует весьма устрашающе на будущую мать. Тогда как в родных стенах малыша принимает профессиональная заботливая акушерка, будущая мама гораздо меньше нервничает, по-настоящему ощущая, что с рождением ребенка в дом приходит праздник. Состояние счастья, которое ощущает при этом вся семья, испытать в роддоме просто невозможно. Кроме того, дома роженицу не тревожит посторонний медперсонал.
  2. ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД

    Квалифицированная акушерка при малейшем сомнении в благополучном исходе заранее убедит женщину отказаться от домашних родов. Она «возьмется» только за здоровую женщину, выполняющую все указания по подготовке к родам и доверяющую ей. Кроме того, добросовестная акушерка, готовясь к родам в домашних условиях, обязательно проведет большую предварительную работу: соберет все сведения о течении беременности, анализы и результаты обследований, сделанных в женской консультации, тщательно подготовит место родов, переговорит со всеми домоцадцами, которые будут присутствовать во время родов.
    Мнение эксперта: Практика показывает, что такие добросовестные акушерки встречаются, увы, довольно редко. Чаще всего, в коммерческих интересах берут персонал без соответствующего опыта и знаний.

  3. НЕСТАНДАРТНЫЙ СЦЕНАРИЙ РОДОВ

    Акушерка обучает женщину пользоваться нелекарственными методами, помогающими облегчить беременность и сам процесс родов. Например, правильному дыханию.Кроме того, акушерка определяет положение женщины во время домашних родов: редко какие женщины рожают в домашних условиях лежа на спине (как в роддоме). Более частые случаи – роды в воду, или вертикальные роды. Какой бы вид не выбрала будущая мама – в любом случае акушерка “порепетирует с ней”, объясняя все нюансы.

  4. ДОМАШНЯЯ ОБСТАНОВКА

    При домашних родах нет необходимости в соблюдении стерильности. Безусловно, генеральную уборку сделать нужно. Все микробы уничтожить невозможно, но домашняя микрофлора не вредна ни для женщины, ни для ребенка. Многие микробы условно-патогенны, они могут вызвать заболевание только у ребенка с ослабленным иммунитетом. Малыш будет защищен от них, если мама во время беременности повышает свой иммунитет под руководством опытной акушерки.
    Мнение эксперта: Даже если будущая мама повышает свой иммунитет незадолго до родов в домашних условиях – это вовсе не гарантирует, что организм новорожденного малютки сможет сопротивляться инфекциям.

Наиболее частый сценарий домашних родов – это рождение ребенка в воду. Иногда для этого используют домашнюю ванну (правда, в этом случае акушерка не может полноценно перемещаться вокруг роженицы, контролируя процесс родов), но чаще всего – особый надувной бассейн, который устанавливают в комнате.

В подавляющем большинстве развитых стран давно уже вошла в обиход государственная система поддержки домашнего родовспоможения. В случае, когда женщина выбирает домашние роды, предусмотрено дежурство специально оборудованного реанимобиля или вертолета, которые доставят женщину и новорожденного с осложнениями в ведущую специализированную клинику буквально за несколько минут. Но в России такой практики на государственном уровне нет.

Роды в домашних условиях: аргументы «ПРОТИВ»

  1. РОКОВЫЕ СЛУЧАЙНОСТИ
    Любая здравомыслящая женщина, даже будучи беременной, должна понимать – рожать дома опасно! Никакой даже самый квалифицированный и опытный врач, а тем более акушерка не заменят бригаду врачей и специальной оборудование, доступной в роддоме. На сложных родах должны присутствовать, как минимум, акушер-гинеколог, акушерка, анестезиолог, неонатолог или педиатр, а также операционная сестра.
    Мнение эксперта: Я, как врач акушер-гинеколог с более, чем 15-летним стажем категорически против домашних родов. В процессе родов могут возникнуть любые случайности. В наше время лишь 30% беременностей протекают без осложнений. К тому же, по статистике, материнская смертность в 90% случаев совершенно не предсказуема. Нередко минуты решают, выживут ли во время родов мать и ребенок. Возможно, что срочно потребуется кесарево сечение, а сделать его в условиях домашних родов практически невозможно

По данным ООН, ежегодно в мире во время родов умирает около 530 000 женщин. 4 миллиона младенцев рождаются мертвыми, 4 миллиона прогибают после родов. Основными причинами этого называется отсутствие квалифицированной помощи во время родов. Получить такую помощь при домашних родах – невозможно!

Возможно, больничные условия покажутся отнюдь не “хюгге” по сравнению с обстановкой родного дома, где каждая вещица радует глаз. Но в случае непредвиденных осложнений именно в роддоме и маме, и малышу смогут оказать незамедлительную профессиональную помощь, а не редко – и спасти жизнь.
  1. ОСЛОЖНЕНИЯ НЕ РЕДКОСТЬ
    Самое страшное развитие событий для здоровья роженицы – сильная кровопотеря сразу после родов. В таких случаях часто требуется срочная операция, переливание нескольких литров крови, которая всегда имеется в роддоме.У женщины может наблюдаться слабость родовой деятельности. В этом случае необходима продуманная стимуляция с использованием лекарств.

    При бурной родовой деятельности также не обойтись без вмешательства квалифицированного персонала. Практически во всех родильных домах ежесекундно контролируется сердцебиение плода с помощью кардиомониторов. Если что-то меняется, немедленно принимаются необходимые меры. За очень короткое время до появления ребенка на свет с ним может произойти что угодно. Отслойка плаценты вызывает у плода внутриутробное кислородное голодание. И если помощь новорожденному не будет мгновенно оказана, это приведет к гипоксии мозга. Если ребенок вдохнул околоплодные воды – это практически стопроцентная пневмония. Поставить этот диагноз без рентгенологического исследования в домашних условиях нельзя.

  2. ВОЗМОЖНА ИНФЕКЦИЯ
    Персонал в роддоме регулярно обследуется на наличие инфекции. Врач или акушерка, принимающие роды на дому, а также близкие и родственники роженицы могут оказаться носителями опасной для новорожденного младенца инфекции, даже не подозревая об этом.

В настоящее время во многих стационарах при родах позволяют присутствовать родственникам и создают хорошие, почти «домашние», условия для женщин. В некоторых роддомах практикуются вертикальные роды и роды в воде. Поэтому рисковать, рожая дома, в наше время никакой необходимости нет. Лучше заранее выбрать подходящий роддом и пройти школу будущих мам.

Ответственность частной акушерки за последствия неудачных домашних родов

Поразительно, но её (ответственности) просто-напросто нет. В 99% случаев с акушеркой не заключается никакой гражданский договор или контракт, где были бы прописаны её обязанности, размер и порядок оплаты услуг и, конечно же, ответственность.

Частных акушерок с точки зрения закона тоже нет! Их деятельность никак не лицензируется и не регламентируется по закону!

Совет мамам: ищите акушерку с медицинским образованием и не поленитесь проверить этот факт.

Есть случаи, когда акушерка опаздывала к началу родов у клиентки из-за банальных бытовых или транспортных причин. Бывало и так, что акушерка просто сбегала в самый опасный момент родов, если вдруг осознавала, что с проблемой ей не справиться. Откуда такая наглость? Да все просто: она знает, что привлечь её по закону будет чрезвычайно сложно, почти невозможно.

Семейные трагедии: Сергей из Санкт-Петербурга рассказывает: мы с женой решили рожать дома и заранее нашли очень хорошую (так нам казалось тогда) акушерку, с отличными рекомендациями. Акушерка – само внимание! С женой периодически встречалась, успокаивала её что «всё хорошо». Роды и правда прошли быстро, как хотели. Акушерка сделала осмотр и мамы и ребенка, помогла с гигиеной, и отбыла. А через несколько часов ребенок умер – реанимация не помогла, отек мозга. Жена с разрывами и меконием. Написали заявление в милицию, было следствие. Оказалось, что акушерка врала: она проучилась в меде год или два, потом бросила, а было это уже 15 лет назад. А говорила, что врач! На деле владеет палаткой на рынке и вот так вот «обувает» доверчивых людей на деньги, в свободное от основной работы время. А следствие закончилось «пшиком»: то ли откупилась, то ли не доказали нечего или не хотели, закона нет по таким делам. А нашу девочку уже не вернуть…

Стандартные отговорки акушерки в трагических случаях таковы: «помогала бескорыстно, меня попросили, потому что рядом никого в эту минуту не оказалось»…

Каковы права домашнего ребенка?

Абсолютно одинаковые по сравнению со сверстником, увидевшем свет в больничной палате родильного отделения. Могут возникнуть только технические трудности при регистрации малыша.

Есть три способа по закону зарегистрировать новорожденного в ЗАГСе и получить свидетельство о рождении:

  • Предъявить медицинскую справку из роддома: в ЗАГСе вопросов никогда не возникает.
  • После рождения малыша обратиться к врачу по месту жительства, в поликлинику. Педиатр либо неонатолог проведет осмотр новорожденного и выдаст справку с печатью и подписью.
  • Привести с собой свидетеля домашних родов, который напишет заявление (муж, другие родстенники или даже посторонние). Это – самый спорный, хотя полностью законный способ (ФЗ № 143 от 15 ноября 1997 г., ст. 16). В ЗАГС могут необоснованно отказать или потребовать дополнительных подтверждений, справок.

Многие родители, родившие детей дома, сталкиваются с многочисленными административными проблемами, на них с подозрением смотрят медицинские и социальные работники, органы опеки вынашивают зловещие планы…

Всегда отстаивайте свои законные права, в крайнем случае – найдите толкового адвоката, законы РФ — на вашей стороне.

Мнение эксперта

Домашние роды имеют свои преимущества и недостатки. Выбравшие домашние роды женщины опираются на следующие преимущества по сравнению с родильным домом:
  1. Женщина чувствует себя комфортно, может расслабиться, и это избавляет ее от неприятных психологических ощущений.
  2. Дома нет «посторонних» микробов.
  3. Женщина может находиться в удобном положении: смотреть телевизор и пр.
  4. Дома можно полежать в ванной, что снижает неприятные физические ощущения.
  5. Женщина может быть уверена, что ее не простимулируют лекарствами для ускорения родов.
  6. Никто не заберет ребенка после рождения (хотя совместное пребывание действует во многих роддомах).

Многие из перечисленных минусов родильных домов в сравнении с домашними родами весьма условные, ведь сегодня можно заранее найти подходящего врача, с которым проговаривается вопрос о максимально естественном родовспоможении; выбрать палату совместного или семейного пребывания и пр.

Главный минус домашних родов – неоднозначная статистика: у кого-то они завершились хорошо, у других – завершились трагедией, которую можно было бы избежать при родах в больнице. Приведу основные риски и недостатки домашних родов:

  1. Роды – сложный процесс и даже при нормально протекающей беременности возможны осложнения: слабая родовая деятельность, кровотечение, отслойка плаценты, выпадение пуповины и пр. Подобные осложнения требуют экстренного вмешательства специалистов, и своевременная помощь может спасти мать и ребенка от гибели.
  2. В роддомах есть аппаратура, которая помогает отслеживать ход родов (УЗИ, КТГ).
  3. При необходимости женщине наложат швы и будут следить за их состоянием. В роддоме ребенок пройдет все необходимые обследования после рождения: у него возьмут анализы, сделают УЗИ.
  4. За домашние роды никто не несет ответственности.

Домашние роды действительно имеют немало преимуществ, но только при их нормальной организации. Пока в России не будут легализованы домашние роды, частные акушерки не начнут проходить специальное обучение, перед родами не будет оцениваться врачами из женской консультации возможность безопасного родовспоможения дома, под окнами не будет дежурить бригада реанимации на экстренный случай – домашние роды имеют слишком много рисков. А ответственности за неудачный исход никто не несет.

Часто задаваемые вопросы

Каких документов требовать от частной акушерки? Должна ли у нее быть какая-то лицензия на деятельность?

Как минимум – документы о медицинском высшем или средне-специальном образовании. У акушерки не может быть лицензии на прием родов в домашних условиях. У нее может быть лицензия, позволяющая принимать роды в условиях больницы. Подробности описаны в нашей статье.

Может, есть какая-то законодательная инициатива о запрете домашних родов?

Нет.

Могут ли отказать в регистрации ребенка, родившегося дома?

Если все оформлено по правилам, и предъявлены доказательства рождения ребенка у данной женщины, то отказать в регистрации не смогут.

Источники
  • https://dearmummy.ru/rozhat-doma-v-rossii-chto-govorit-zakon.html
  • https://www.oum.ru/literature/roditelyam-o-detyah/domashnie-rody-obshchie-momenty/
  • https://its-kids.ru/rody-doma.html
  • https://www.cosmo.ru/health/your_health/kto-takaya-doula-zachem-nuzhna-pomoshchnica-v-rodah-i-chto-ona-delaet/
  • https://letidor.ru/pravo/ya-rozhala-doma-kak-poluchit-dokumenty-na-rebenka.htm
  • https://zakonguru.com/medicina/domashnie-rody.html
  • https://www.woman.ru/kids/newborns/article/50239/

Tikhanova-k@mail.ru
Зарплатто.ру - сайт о зарплатах и доходах, деньгах и финансах
Adblock
detector