Группы инвалидности: классификация, какая самая тяжелая степень

Содержание
  1. Законодательство РФ, связанное с инвалидностью
  2. Критерии инвалидности: каких людей можно считать инвалидами?
  3. Понятие инвалидность
  4. Происхождение термина
  5. Группы и степени инвалидности
  6. Причины инвалидности по действующему законодательству
  7. Что такое условная инвалидность
  8. Социальная группа инвалидов
  9. Понятие дети-инвалиды
  10. Категория инвалид с детства
  11. Инвалидность военнослужащих
  12. Минусы инвалидности
  13. Причины, определяющие инвалидность по форме общего заболевания
  14. Распределение групп инвалидности исходя из уровня трудовой способности
  15. Классификация и характерные особенности установленных групп инвалидности
  16. Перечень заболеваний (для каждой группы)
  17. Степени инвалидности (для каждой группы)
  18. Инвалидность первой группы
  19. При каких заболеваниях устанавливается инвалидность первой группы?
  20. Нерабочая первая группа – самая тяжелая форма
  21. Что можно сказать о второй группе инвалидности?
  22. При каких заболеваниях устанавливается инвалидность второй группы?
  23. Считается ли рабочей вторая степень инвалидности
  24. Краткая характеристика третьей группы инвалидности
  25. Какие устанавливаются льготы для рабочей третьей группы
  26. Какая группа инвалидности самая тяжелая
  27. Какие считаются рабочими
  28. Особенности оформления инвалидности
  29. 1 группы
  30. 2 группы
  31. 3 группы
  32. Как происходит получение инвалидности?
  33. Какие документы нужно подготовить?
  34. Переосвидетельствование инвалидности
  35. Что делать, если отказали в инвалидности?
  36. Компетентные органы по установлению инвалидности
  37. Задачи и функции МСЭ
  38. Шаг первый — обращаемся в поликлинику
  39. Шаг второй — обращаемся в МСЭ
  40. Шаг третий — получаем документ об инвалидности
  41. Срок установления инвалидности и ее подтверждение (переосвидетельствование)
  42. Когда возникает инвалидность: значение юридического факта
  43. Судебная практика по установлению инвалидности

Законодательство РФ, связанное с инвалидностью

Критерии инвалидности: каких людей можно считать инвалидами?

Для того чтобы человека могли признать инвалидом, должны быть соблюдены некоторые условия:

  • Стойкое нарушение тех или иных функций организма, которое обусловлено заболеванием, его осложнением, последствиями, травмой или врожденным дефектом развития.
  • Наличие ограничений жизнедеятельности. У человека может снизиться или быть полностью утрачена способность к самообслуживанию, общению с окружающими, передвижению, ориентации в пространстве и времени, контролю над своим поведением.
  • Человек нуждается в комплексе реабилитационных мероприятий и социальной защите.
Наличия лишь одного из перечисленных условий недостаточно.

Понятие инвалидность

Согласно законам России, гражданам с тяжелыми заболеваниями присваивается группа инвалидности. Это статус отдается взрослым, получившим травму, и детям с какими-либо увечьями.

Происхождение термина

Это понятие происходит от латинского «invalidus» и означает «несильный» или «не силач». Инвалид – это человек с нарушениями здоровья, стойкими расстройствами функций организма и другими дефектами, которые ограничивают его жизнедеятельность.

Под инвалидностью подразумевают полную или частичную утрату самостоятельно обслуживать себя, передвигаться, общаться, работать. В зависимости от тяжести повреждений назначается группа инвалидности.

Группы и степени инвалидности

По уровню потери трудоспособности выделяют:

  1. Первую группу. Такие люди не могут обходиться без помощи окружающих. Они потеряли способность передвигаться, ориентироваться в пространстве, не способны следить за собой.
  2. Вторую группу. Способность к самообслуживанию потеряна частично. В этом случае гражданин может перемещаться, но только с помощью специальных приспособлений. Их относят еще к группе МНГ. Расшифровка понятия – маломобильные группы населения.
  3. Третью группу. Больной может обходиться без помощи окружающих, но не так быстро, как здоровые люди. Такие граждане не могут работать по профессии и должны переквалифицироваться на более легкую работу.

Кроме классификации инвалидности по группам различают степени:

  1. Незначительные нарушения.
  2. Умеренные сбои.
  3. Проблемы с яркими проявлениями.
  4. Тяжелые патологии, значительно влияющие на организм.

Первым двум категориям присваивают третью группу, а остальные предполагают полное нарушение трудоспособности.

Причины инвалидности по действующему законодательству

Понятие инвалид относится к людям с серьезными проблемами со здоровьем. При определении группы должны указать причину инвалидности. От этого зависит размер льгот и выплат. Человеку могут присвоить инвалидность в связи с:

  1. Общим заболеванием. Сюда относят хронические болезни и травмы.
  2. Производственными травмами.
  3. Профессиональными заболеваниями, которые возникли во время работы во вредных условиях.
  4. Ранениями, полученными в ходе военных действий.
  5. Врожденными аномалиями, болезнями, перенесенными в детстве.
  6. Воздействием радиации.

Если у одного человека сразу несколько причин инвалидности, то он или его представитель может указать в документах ту, которая дает право на большее количество льгот.

Что такое условная инвалидность

Инвалидность устанавливают на определенный срок в зависимости от состояния здоровья и сопутствующих заболеваний. Различая группы, можно определить, способен ли человек на нормальный образ жизни.

Условной можно назвать третью группу, так как она позволяет вести трудовую деятельности и сравнительно нормальный образ жизни. Если состояние больного нормализуется, статус и все льготы отменяют.

Социальная группа инвалидов

Статистика говорит о том, что на территории России проживают около 10 миллионов человек с ограниченными возможностями. Такие люди больше других нуждаются в помощи медиков. Но из-за того, что их возможности ограничены, они не всегда могут ее получить. Чтобы инвалиды чувствовали себя комфортней в социуме, мировое правительство пытается:

  1. Создать систему, позволяющую устранить причину и последствия нарушений функций организма.
  2. Сформировать условия, при которых инвалиды смогут добиваться во всех сферах таких же успехов, как и здоровые люди. Например, инвалид-колясочник может заниматься танцами, существуют даже специальные соревнования.
  3. Создать права и обязанности для инвалидов, которые помогут им чувствовать себя полноценными членами общества.

Во время проведения любых мероприятий учитывают виды инвалидности, особенности состояния организма каждого гражданина с особыми потребностями.

Понятие дети-инвалиды

Ребенок-инвалид – это понятие, которое присваивают детям младше восемнадцатилетнего возраста с серьезными проблемами в организме, вызывающими трудности в повседневной жизни. Они медленно развиваются, не контролируют поведение, у них отсутствуют навыки к самообслуживанию и передвижению. Основываясь на этих патологиях, экспертиза прописывает ряд рекомендаций. Дети-инвалиды должны:

  1. Находиться на индивидуальном обучении.
  2. Регулярно или постоянно посещать специальные учреждения.
  3. Ежегодно получать путевку в пансионаты и санатории.
  4. Получать от государства средства и оборудование для облегчения жизнедеятельности.
  5. Проходить комплексные реабилитационные мероприятия.

Благодаря этим мероприятиям стараются улучшить состояние детей и обучить их хотя бы минимальным навыкам самообслуживания.

Категория инвалид с детства

Существует отдельная категория инвалидов с детства. Это взрослые люди, которым был присвоен статус инвалида в детстве в связи с врожденными или приобретенными до 18 лет заболеваниями.

Инвалидность военнослужащих

Инвалидность военнослужащих — длительная и постоянная (стойкая), полная или частичная потеря трудоспособности вследствие заболеваний, ранений, контузий и других травм и увечий, полученных военнослужащим в период военной службы. По степени потери или ограничения трудоспособности инвалиды из числа военнослужащих делятся на три группы (см. выше — Классификация инвалидности), а в зависимости от причины И. на две: 1. Инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды, у которых И. наступила вследствие ранения (контузии, травмы или увечья), полученного в бою при защите СССР в период службы в действующей армии (на флоте) в военное время или при защите государственных интересов СССР, охране государственной границы СССР в мирное время или при исполнении иных обязанностей военной службы, а также заболевания, связанные с пребыванием на фронте. К этой группе также относятся: партизаны, ставшие инвалидами по последствиям ранений или заболеваний, имевших место в период пребывания в партизанском отряде, военнослужащие, у которых И. связана с пребыванием в плену. 2. Инвалиды, у которых И. наступила вследствие заболевания (увечья, ранения, контузии), не связанного с пребыванием на фронте, или несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы, но имевших место в период военной службы, а также заболевания или несчастного случая, имевших место после увольнения, если И. наступила не позднее трех месяцев со дня увольнения.

Советское государство с первых дней своего существования проявляло заботу об инвалидах из числа военнослужащих. «Положением о социальном обеспечении инвалидов-красноармейцев и их семейств», утвержденным СНК РСФСР 28/IV 1919 г., было установлено их преимущественное обеспечение. Государственное обеспечение командного начальствующего состава постановлением ЦИК СССР и СНК СССР от 19/111 1926 г. было выделено из общей системы обеспечения военнослужащих и передано в ведение военного ведомства. Постановлениями СНК СССР от 16/VII 1940 г. о пенсиях военнослужащим срочной службы и от 5/VI 1941 г. о пенсиях и пособиях лицам высшего, старшего и среднего начальствующего состава, лицам младшего начальствующего состава сверхсрочной службы, специалистам рядового состава сверхсрочной службы и их семьям предусмотрены более высокие пенсии лицам, ставшим инвалидами вследствие ранений, контузий и увечий, полученных в боях при защите СССР.

С 1956 по 1975 г. законодательные акты по улучшению обеспечения инвалидов из числа военнослужащих издавались 8 раз. Содержание всех актов о пенсиях военнослужащих обобщено в положении, утвержденном постановлением Совета Министров СССР от 3/VIII 1972 г. № 590. Постановлением Совета

Министров СССР от 21/XI 1973 г. № 852 пенсии по И. были вновь повышены, в частности повышены минимальные размеры пенсий. Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 18/IV 1975 г. № 304 введены дополнительные льготы для инвалидов Великой Отечественной войны и семей военнослужащих, погибших на фронте.

Группу, причину и время наступления И. устанавливает районная, городская или специализированная ВТЭК по месту постоянного жительства инвалида после увольнения с военной службы. Военно-врачебные комиссии, освидетельствуй военнослужащих в соответствии с Положением о медицинском освидетельствовании в ВС СССР, в зависимости от характера заболевания выносят постановления о степени годности к военной службе, что является основанием для увольнения военнослужащего из ВС СССР по болезни, но не для определения группы И. В отношении лиц, признанных негодными к военной службе, ограниченно годными и нуждающимися в отпуске по болезни, ВВК одновременно выносит постановление о причинной связи заболевания или травмы со службой в ВС СССР (см. Военно-врачебная комиссия, Экспертиза, военно-врачебная). Лица, уволенные с военной службы по болезни, а также по другим причинам, но заявившие о своей нетрудоспособности, направляются районным (городским) военкоматом во ВТЭК со справкой о прохождении военной службы, а также свидетельством о болезни, справкой ВВК, справками о ранении или пребывании на лечении во время службы в ВС СССР и др. ВТЭК проводит освидетельствование инвалида, определяет группу И., срок переосвидетельствования, дает трудовую рекомендацию. Причину И. лиц, уволенных по болезни, ВТЭК устанавливает в соответствии с заключением ВВК, если И. обусловлена заболеванием или травмой, указанной в воен.-мед. документе. В отношении лиц, которые ВВК в период военной службы были признаны негодными к службе, ограниченно годными или нуждающимися в отпуске, и если соответствующие воен.-мед. документы отсутствуют или в них нет заключения ВВК о причинной связи, а также когда имеющееся заключение оспаривается, вопрос выносится на решение Окружной военно-врачебной комиссии. В отдельных случаях ВТЭК может устанавливать причину военной И. без воен.-мед. документов на основании клин, данных о характере и течении патол, процесса и косвенных доказательств (документы о прохождении службы, пребывании на фронте или в плену и др.). При установлении причины И. у лиц, уволенных с военной службы не по болезни и не имеющих заключений ВВК, ВТЭК указывает причинную связь заболевания или травмы со службой в ВС СССР.

Связь И. с пребыванием на фронте или исполнением обязанностей военной службы устанавливается не только по прямым последствиям ранения (увечья) или наличию анатомического дефекта, но и при разных осложнениях после ранения (увечья) и контузии.

Размер пенсии инвалидов и право на льготы зависят от группы и причины И., заработка до призыва или должностного оклада на военной службе, воинского звания, количества нетрудоспособных членов семьи (иждивенцев) и некоторых других обстоятельств.

Минусы инвалидности

Согласно экспертам ВОЗ, существует ряд состояний, к которым инвалиды более уязвимы:

  • Вторичные нарушения. Они возникают на фоне изначально существующего заболевания и, как правило, связаны с ним. Часто такие нарушения можно предвидеть, важны меры профилактики.
  • Раннее старение. Многие люди с инвалидностью начинают стареть раньше, у них более выражены возрастные нарушения.
  • Рискованное поведение. В ходе исследований было выявлено, что люди с ограниченными возможностями зачастую более склонны к курению, нездоровому питанию, малоподвижному образу жизни. Это повышает риск некоторых заболеваний.
  • Более низкая продолжительность жизни. Конечно, этот показатель зависит от вида и степени инвалидности. Ученые из Великобритании показали, что люди, у которых имеются умственные и психические расстройства, как правило, имеют более высокие риски преждевременной смерти.
  • Меньше возможностей получить качественную медицинскую помощь. Это может быть связано с тем, что инвалид физически не может добраться до больницы, не имеет средств, чтобы воспользоваться платными медицинскими услугами, сталкивается с неподготовленными медицинскими работниками, которые не умеют работать с такими людьми.

Причины, определяющие инвалидность по форме общего заболевания

Кроме специфических заболеваний органов и систем, инвалидность может быть присвоена по общему заболеванию.

При довольно обтекаемой формулировке, под эту категорию попадают люди:

  1. серьезно пострадавшие на рабочем месте и получившие увечья;
  2. приобретшие профессиональные заболевания;
  3. получившие ранения и травмы в ходе несения военной службы;
  4. пострадавшие в ходе ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС;
  5. имеющие врожденные дефекты.

Распределение групп инвалидности исходя из уровня трудовой способности

С учетом ряда факторов и положений законодательства РФ МСЭК определяет степень способности инвалида к труду:

  • снижение квалификационных требований, прилагаемые усилия не превышают возможности и способности;
  • создание на рабочем месте специальных технических условий;
  • полное отсутствие трудоспособности.

Классификация и характерные особенности установленных групп инвалидности

Законом утверждены критерии присвоения групп инвалидности.

В соответствии с ними специальные учреждения медико-социальной экспертизы определяют причины, срок, группу инвалидности (1,2 или 3), утверждают индивидуальную программу реабилитации.

Направить на прохождение МСЭК имеют право несколько организаций.

Чаще всего направление дает медицинское учреждение, осуществляющее наблюдение за пациентом и необходимое профилактическое лечение. Также оформить необходимые документы может территориальное отделение Пенсионного фонда РФ или учреждение социальной защиты.

Определение группы двухступенчатое — сначала клинико-экспертная комиссия в медицинском учреждении, затем освидетельствование медико-социальной экспертной комиссией.

При прохождении МСЭК устанавливается, в какой системе организма зафиксированы нарушения их характер и степень выраженности. В законодательных актах указаны органы, системы и функции, нарушения или дефекты которых в значительной степени сказываются на жизни, деятельности, работоспособности человека, его возможности вести полноценную жизнь.

К подобным видам относятся стойкие нарушения:

  • психические — расстройство сознания, концентрации внимания, памяти; трудности ориентации; потеря интеллектуальных функций, когнитивных способностей; нарушения личностных особенностей, волевой и эмоциональной сфер, психомоторики, восприятия, мышления, умственных функций речи, последовательных сложных движений;
  • речевых и языковых функций — неспособность понимать, воспроизводить устную или письменную речь, осуществлять коммуникацию;
  • органов чувств, а также вестибулярной функции;
  • опорно-двигательной системы — нейромышечные, скелетные, координационные расстройства;
  • основных систем организма: сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной, гематологической, иммунной, функций кожи;
  • внешние деформации — уродство, анормальные пропорции тела.

Специалисты определяют степень нарушений функций организма, возникших в результате заболеваний, травм или дефектов, в процентах. Существует 4 степени проявления таких нарушений:

  1. — незначительные (10—30%).
  2. — умеренные (40—60%).
  3. — выраженные (70—80%).
  4. — значительно выраженные (90—100%).

Помимо этого устанавливается степень ограничения жизнедеятельности. Полноценная жизнедеятельность или ее ограничение описываются в определенных категориях, показывающих способности человека к:

  • самообслуживанию;
  • передвижению;
  • ориентации;
  • общению;
  • самоконтролю;
  • обучению;
  • труду.

По каждой из категорий выделены три степени ограничения:

  1. Возможность самостоятельного осуществления действий, но с затратой большего количества времени или с использованием дополнительных технических средств.
  2. Требуется частичная помощь других людей и средств или устройств.
  3. Указывает на полную беспомощность и зависимость от окружающих.

Определение группы инвалидности происходит на основании сочетания критериев: II и более степень функциональных нарушений и 2 или 3 степень ограничений жизнедеятельности по одному показателю или 1 по нескольким.

Выводы МСЭК делаются на основании представленных пациентом документов: заявление, направление («посыльный лист»), полный анамнез заболевания, результаты обследований. Решение принимается комиссией коллегиально, необходимо присутствие пациента или его законного представителя.

После объявления пациенту решения комиссии оформляется ряд документов: справка-подтверждение о наличии установленной группы инвалидности.

В ней может быть указана степень ограничения способности к трудовой деятельности.

Другим документом является индивидуальная программа реабилитации инвалида («карта ИПР»).

В карте ИПР указано, нуждается ли человек в дополнительных технических средствах и устройствах.

Важно проконтролировать, чтобы правильно был указан интервал выдачи средств (устройств). Если не указано, что обувь выдают ежегодно, а коляски подлежат замене раз в 4-6 лет и пр., то выдадут однократно. И потом придется снова проходить полную процедуру переосвидетельствования.

В случае отрицательного решения комиссии пациенту может быть выдана справка о результатах освидетельствования.

Инвалидность присваивается на определённый срок: 1 группа на два года, 2 и 3 группы — на один год. По истечении этого срока назначается переосвидетельствование.

Поскольку результаты некоторых анализов имеют «срок годности», как правило, 1 месяц, имеет смысл «расставить приоритеты» при прохождении осмотров, консультаций и манипуляций.

Перечень заболеваний (для каждой группы)

Инвалидность 1 гр. характеризуется явными и устойчивыми нарушениями в работе организма, которые вызывают сильные ограничения жизнедеятельности. К их числу относятся:

  • болезни, провоцирующие утрату зрения, слуха или голоса (прогрессирующий туберкулез в крайней стадии, полная слепота или глухота);
  • тяжелые формы онкологии (злокачественные новообразования с большим количеством метастаз);
  • необратимые последствия травмы или нарушения работы внутренних органов;
  • полная или частичная ампутация;
  • поражение ЦНС, провоцирующее паралич частей тела (в т.ч. частые эпилептические припадки);
  • психические расстройства (прогрессирующая шизофрения, слабоумие, сумеречное сознание);
  • недостаточность кровообращения крайней степени.

Для инвалидов 2 гр. характерно наличие выраженных нарушений работы организма, вызванных определенными патологиями:

  • поражение сердечной мышцы или миокарда, нарушение работы кровеносной системы;
  • прогрессирующий туберкулез;
  • цирроз печени или легких;
  • атеросклероз мозга, травмы и инфекции, влияющие на интеллект;
  • заболевания спинного мозга, проявляющиеся в виде паралича;
  • хирургическое вмешательство в целостность и функционирование внутренних органов, удаление злокачественных опухолей;
  • тяжелая форма язвы желудка и пр.

3 гр. присуждается физическим лицам при наличии заболеваний, которые ограничивают их возможности, но позволяют работать и самостоятельно себя обслуживать при условии некоторых ограничений в жизнедеятельности:

  • анатомических дефектов;
  • поражения ЦНС;
  • дисфункция опорно-двигательной системы;
  • патологии сердца и сосудов.

Степени инвалидности (для каждой группы)

При описании ущерба, наносимого тем или иным заболеванием, классифицируют четыре степени поражения:

  1. Незначительные дисфункции.
  2. Сбои умеренной силы.
  3. Сильно проявляющиеся проблемы.
  4. Серьезные патологии, которые оказывают огромное влияние на организм.

Если обладателей первых двух категорий относят к рабочей 3 группе инвалидности, то третья и четвертая степень предполагают полную нетрудоспособность и невозможность ведения профессиональной деятельности.

Инвалидность первой группы

Что касается состояния здоровья человека с физической точки зрения, то самой сложной является первая группа инвалидности. Она присваивается тем лицам, у которых выявляются значительные нарушения в работе какой-либо одной или нескольких систем организма. Речь идет о высшей степени тяжести заболевания, патологии или дефекта, из-за чего человек просто не в состоянии обслуживать себя самостоятельно. Даже для выполнения самых элементарных действий ему в обязательном порядке требуется посторонняя помощь.

Инвалидность 1 группы устанавливается:

  • Лицам, которые полностью нетрудоспособны (постоянно или временно) и нуждаются в непрерывном присмотре (уходе, помощи) со стороны третьих лиц.
  • Лицам, которые хоть и страдают резко выраженными функциональными нарушениями функций организма, но все-таки могут осуществлять некоторые виды трудовой деятельности. Однако следует отметить, что трудиться они могут, только если специально для них создаются индивидуальные условия: особые цеха, работа, которую они в силах выполнять, не выходя из собственного жилища, и т. д.

Кроме того, следует отметить, что существуют некие критерии определения группы инвалидности. Для установления первой группы используются следующие из них:

  • отсутствие способности самостоятельно себя обслуживать;
  • невозможность самостоятельно передвигаться;
  • потеря навыка ориентации в пространстве (дезориентация);
  • неспособность общаться с людьми;
  • невозможность контролировать свое поведение и отвечать за совершенные действия.

При каких заболеваниях устанавливается инвалидность первой группы?

Чтобы понять, почему некоторым удается получить статус человека с ограниченными возможностями, а другим в этом отказывают, недостаточно перечислить только вышеупомянутые критерии установления группы инвалидности. Члены медико-социальной комиссии принимают во внимание целый ряд других факторов и обстоятельств. Например, без внимания нельзя оставить перечень заболеваний, при которых человеку присваивается инвалидность 1 группы. К ним относятся:

  • тяжелая прогрессирующая форма туберкулеза, находящегося в стадии декомпенсации;
  • инкурабельная злокачественная опухоль;
  • серьезные заболевания, которым подвержена сердечно-сосудистая система, сопровождаемые недостаточностью кровообращения третьей степени;
  • паралич конечностей;
  • гемиплегия или выраженная афазия головного мозга;
  • шизофрения с тяжелым и продолжительном параноидным и кататоническим синдромом;
  • эпилепсия, при которой наблюдаются очень частые припадки и постоянное сумеречное сознание;
  • слабоумие и одновременно потеря критического восприятия своего заболевания;
  • культи верхних конечностей (например, полное отсутствие пальцев и другие более серьезные ампутации);
  • культи бедер;
  • полная слепота и т. д.

Всем гражданам, которые представят членам комиссии медицинские документы, подтверждающие наличие у них одного из этих заболеваний, будет присвоена инвалидность 1 группы. В противном случае в этом будет отказано.

Нерабочая первая группа – самая тяжелая форма

Самая тяжелая форма, считается нерабочей, устанавливается при полной потерей трудоспособности, а также невозможностью самостоятельного обслуживания и социального общения. Пациенты такой группы нуждаются в постоянном уходе, поэтому обязательно назначаются опекуны.

Вести трудовую деятельность такие пациенты, как правило, не могут. Исключение составляют пациенты, не способные к передвижению, но сохраняющие основные функции. Обычно они могут совершать определенный объем работы на дому с использованием специального оборудования, например, компьютера. Они также имеют право получать социальную пенсию по инвалидности.

Что можно сказать о второй группе инвалидности?

Вторая группа инвалидности дается людям, в организме которых наблюдаются серьезные функциональные нарушения, являющиеся следствием перенесенного заболевания, травмы или врожденного порока. В результате жизнедеятельность человека существенно ограничена, однако сохраняется способность самостоятельно за собой ухаживать и не прибегать к помощи посторонних.

Устанавливается вторая группа инвалидности, если существуют следующие показания:

  • способность обслуживать себя самостоятельно, используя для этого различные вспомогательные средства или незначительную помощь третьих лиц;
  • возможность передвигаться с использованием вспомогательных средств или с помощью третьих лиц;
  • невозможность осуществлять трудовую деятельность или способность работать, только если для этого созданы специальные условия, предоставлены необходимые средства, оборудовано особое место;
  • неспособность получать образование в обычных учебных учреждениях, но восприимчивость к освоению информации с помощью специальных программ и в специализированных центрах;
  • присутствие навыков ориентации как в пространстве, так и во времени;
  • умение общаться, но при условии использования специальных средств;
  • способность управлять своим поведением, но при присмотре со стороны третьих лиц.

При каких заболеваниях устанавливается инвалидность второй группы?

Инвалидность второй группы устанавливается, если человек страдает одной из следующих патологий:

  • поражен клапанный аппарат сердца либо миокарда и II–III степень нарушения кровообращения;
  • II степень гипертонической болезни, которая быстро прогрессирует и сопровождается частыми ангиоспастическими кризами;
  • фиброзно-кавернозный прогрессирующий туберкулез;
  • цирроз легких и сердечно-легочная недостаточность;
  • атеросклероз мозга тяжелой формы с ярко выраженным снижением уровня интеллекта;
  • травмы и другие инфекционные и неинфекционные болезни головного мозга, вследствие развития которых нарушаются зрительные, вестибулярные и двигательные функции организма;
  • заболевания и травмы спинного мозга, в результате которых обездвижены конечности;
  • повторный инфаркт и коронарная недостаточность;
  • после хирургического вмешательства, необходимого для удаления злокачественных образований в желудке, легких и других органах;
  • язва желудка тяжелой формы течения с потерей аппетита;
  • эпилепсия, сопровождаемая частыми припадками;
  • экзартикуляция бедра;
  • культя бедра со значительным нарушением походки и др.

Считается ли рабочей вторая степень инвалидности

Определяет функциональные расстройства здоровья, которые мешают вести нормальный образ жизни. Главной особенностью является возможность совершать определенную работу, но при наличии некоторых условий или специального оборудования.

Пациенты 2 группы по большей части способны обеспечивать себе самостоятельный уход и вести трудовую деятельность по сокращенной программе (облегченные работы, сокращенный рабочий день). Обычно такие люди способны к обучению некоторым специальностям и по окончанию учебы им дается справка о возможности работы по своей профессии. Государство предусматривает специальные льготы инвалидам второй группы.

Краткая характеристика третьей группы инвалидности

Третья группа инвалидности устанавливается при значительном снижении трудоспособности человека в результате нарушений в работе систем и функций организма, что обусловлено хроническими заболеваниями, а также различными анатомическими дефектами. Эту группу дают:

  1. Людям, у которых из-за ухудшения здоровья возникает острая необходимость в переводе на работу, требующую более низкой квалификации и меньших затрат труда. Например:
    ● Слесарю-инструментальщику с I–II степенью нарушения кровообращения, который физически просто не может выполнять свои профессиональные обязанности. Однако он вполне может занять должность сборщика мелких изделий.
    ● Прядильщице, у которой ампутированы 2-й, 3-й и 4-й пальцы кисти, необходим перевод на должность кромщицы.
    ● Фрезеровщику высшего разряда, страдающему гипертонией II стадии, нужен перевод на должность раздатчика инструментов.
    ● Забойщику с диагнозом «силикоз» необходима должность вне шахты или переквалификация.
  2. Людям, которым из-за состояния здоровья, необходимы кардинальные изменения условий труда без смены профессии. Это, в свою очередь, требует существенного сокращения объема работы и снижения квалификации. К примеру:
    ● Главному бухгалтеру треста, у которого был выявлен церебральный атеросклероз с ухудшением памяти, рассеянностью и т. д., необходим перевод в одно из отделений организации, но с сохранением должности.
    ● Ткачихе, обслуживающей много станков, у которой был обнаружен сахарный диабет средней тяжести, нужно сократить количество станков, находящихся под ее ответственностью.
  3. Лицам с ограниченными возможностями выполнения трудовой деятельности, у которых низкая квалификация или которые ранее вообще нигде не были заняты.
  4. Кроме всего прочего, третья группа инвалидности дается людям независимо от того, какая именно работа ими выполняется, при условии, что у них имеются анатомические дефекты и деформации, и они не в силах выполнять свой профессиональный долг.

Какие устанавливаются льготы для рабочей третьей группы

Люди с ограниченными возможностями ввиду определенных заболеваний, травм и функциональных дефектов организма. Они также способны вести трудовую деятельность на общих условиях и претендовать на полноценную заработную плату, льготы, положенные этой категории, также оговариваются отдельно.

Рекомендуем вам также прочитать о средствах реабилитации для инвалидов в этой статье.

Какая группа инвалидности самая тяжелая

Нетрудоспособность может устанавливаться сроком на один или два года. При определенных обстоятельствах можно получить бессрочную инвалидность. После истечения указанного временного интервала для установления категории требуется повторно пройти медицинскую комиссию. Категория зависит от тяжести заболевания, а самой масштабной по здоровью является первая группа, которая ко всему прочему является нерабочей. Поскольку пациент не может самостоятельно себя обслуживать, ему могут сделать социальную пенсию без необходимости трудоустройства.

Какие считаются рабочими

Медики сообщают, что 2 и 3 группы являются рабочими: с третьей не требуется даже менять рабочее место, со второй – работнику необходимо предоставить особые условия труда. Инвалиды детства тоже могут приносить пользу обществу, все зависит от признаков заболевания и поставленных диагнозов. Чаще нерабочими считаются первая и реже вторая категории инвалидов.

Особенности оформления инвалидности

Для оформления группы лицу с ограниченными возможностями потребуется собрать пакет документов и пройти МСЭ. Только после прохождения медицинского освидетельствования будет присвоен статус инвалида, а человек будет иметь право на определенные льготы и пособия. 1 группа присваивается на 2 года, 2 и 3 — на 1 год. Для ребенка-инвалида сроки могут быть иными, от года до даты наступления совершеннолетия. При повторном прохождении МСЭ комиссия вольна отказать в получении группы, повысить ее или понизить, исходя из жизненных показателей больного и предоставленных документов.

1 группы

Для людей с ограниченными способностями с серьезными нарушениями и ограничениями четвертой степени существуют некоторые исключения, т.к. часто формы их заболеваний стабильны либо приводят лишь к ухудшению общего состояния организма. В качестве исключения бессрочно группа назначается:

  • инвалидам I и II гр., физическое состояние которых не меняется свыше 15 лет, либо на протяжении 5 лет и более проходившим ежегодное реабилитационное лечение в специализированных медучреждениях и санаториях, не давшее положительного эффекта;
  • пациентам с тяжелыми формами общих заболеваний;
  • обладателям нерабочей группы, достигших возраста назначения пенсии по старости (50 лет для женщин и 60 — для мужчин);
  • ветеранам ВОВ, военнослужащим, жертвам блокады Ленинграда, участникам боевых действий.

2 группы

Назначение инвалидности II гр. происходит по аналогии с первой, различается лишь степень тяжести заболевания — у этой категории заболевание находится в третьей, выраженной стадии. Ежегодно ее обладателям необходимо проходить МСЭ, но в исключительных случаях, описанных выше, может присваиваться до конца жизни.

3 группы

Особенностью обладателей данного статуса является наличие устойчивого заболевания 1 или 2 степени тяжести. Подобные болезни ограничивают человека в быту, но позволяют трудиться. Людям с инвалидностью III гр. выплачивается пособие, но его размер значительно меньше остальных, т.к. предполагается, что гражданин будет работать. Основные льготы от государства в данном случае направлены на получение некоторых «поблажек» в трудовой деятельности: особые условия оснащения рабочего места, дополнительные перерывы, более длительный отпуск, возможность бесплатного переобучения от службы занятости и пр.

Как происходит получение инвалидности?

Установлением инвалидности в России занимается медико-социальная экспертная комиссия – МСЭК. Как правило, процедура инициируется одним из двух способов:

  • После пройденного обследования и курса лечения врачи сами рекомендуют пациенту получить группу инвалидности и направляют его на МСЭК.
  • Пациент сам заявляет о своем намерении получить группу инвалидности лечащему врачу.

Врач фиксирует всю необходимую информацию в амбулаторной карте пациента и выдает направление на МСЭК. Во время комиссии иногда приходится прилагать усилия, активно доказывать, что имеющиеся нарушения здоровья на самом деле ограничивают вашу жизнь. Важно подготовить все необходимые документы.

Какие документы нужно подготовить?

Перечень необходимых документов, которые необходимо собрать:

  • Направление врача на МСЭК.
  • Оригинал и ксерокопия паспорта.
  • Заверенная копия трудовой книжки.
  • Амбулаторная карта пациента.
  • Иногда могут попросить предоставить справку о доходах.
  • Выписки из всех больниц, где вы проходили лечение, а также их ксерокопии.
  • Заявление на освидетельствование.
  • Характеристика с места учебы или работы.
  • Акт о профессиональном заболевании или производственной травме (форма Н-1).

Важно подготовить документы, по которым можно определить причину инвалидности – от этого может зависеть размер льгот и выплат.
После того как МСЭК устанавливает инвалидность, человек получает 2 документа – справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитационных мероприятий. Затем нужно будет посетить организацию социальной защиты для оформления льгот и пенсионный фонд для оформления социальной пенсии.

Переосвидетельствование инвалидности

Все льготы и пенсия положены человеку только до тех пор, пока у него официально имеется инвалидность. Периодически придется проходить переосвидетельствование:

  • для людей с I группой инвалидности – 1 раз в 2 года;
  • для людей с II и III группами инвалидности – 1 раз в год.

По итогам освидетельствования МСЭК может осуществить продление, снятие инвалидности, изменение её группы. Иногда, если человек находится на пенсии по старости, может быть установлена бессрочная инвалидность.
На переосвидетельствование нужно подготовить тот же набор документов, что и при первичном направлении на МСЭК, а также справку об инвалидности и программу реабилитации, которые вам выдали в первый раз.

Что делать, если отказали в инвалидности?

Решение комиссии можно обжаловать. Для этого нужно написать соответствующее заявление и отнести его в МСЭК, где происходило освидетельствование. В течение трех дней заявление должно быть направлено в главное бюро МСЭК. В течение месяца проводится повторное освидетельствование.
Также можно потребовать проведения независимой экспертизы. В данном случае освидетельствование будут проводить специалисты, которые не имеют отношения к МСЭ.
Если и в этом случае было отказано в инвалидности, еще не все потеряно: можно обратиться в суд. Решение суда будет окончательным. Его обжаловать уже не получится.

Компетентные органы по установлению инвалидности

Установление категории инвалидности относится к компетенции учреждений медико-социальной экспертизы (МСЭ) и проводится путем освидетельствования (ст. 7 закона № 181-ФЗ). До принятия закона № 181-ФЗ эту функцию выполняли врачебно-трудовые экспертные комиссии (ВТЭК).

Порядок организации и деятельности учреждений МСЭ утв. приказом Минтруда РФ от 11.10.2012 № 310н. В структуре МСЭ выделяются:

  • Федеральное бюро МСЭ, которое играет главенствующую роль;
  • главные бюро МСЭ в регионах, формируемые при Минтруде РФ;
  • бюро в составе главных бюро, в зависимости от числа которых определяется категория главного бюро (от 1-й до 5-й).

В состав бюро входят не менее трех специалистов из числа врачей по МСЭ (не менее одного), психологов, специалистов по реабилитации.

Задачи и функции МСЭ

Органы МСЭ устанавливают структуру и степень функциональных ограничений и потребностей инвалида в мерах соцзащиты, а также изучают причины данного состояния, собирают иные данные для статистики.

Низшая структурная единица, бюро, выполняет следующие функции:

  1. Проведение МСЭ граждан.
  2. Разработка индивидуальных программ реабилитации.
  3. Установление инвалидности и ее группы.
  4. Определение степени утраты профессиональной трудоспособности (в %).
  5. Дача разъяснений и др.

В своей работе бюро МСЭ руководствуются Правилами признания лица инвалидом, утв. постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 (далее — Правила), Адмрегламентом по предоставлению госуслуги по проведению МСЭ, утв. приказом Минтруда РФ от 29.01.2014 № 59н, Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении МСЭ…, утв. приказом Минтруда РФ от 27.08.2019 № 585н, и другими нормативными актами.

Шаг первый — обращаемся в поликлинику

Болеющий гражданин инициирует обращение по поводу установления инвалидности 1 группы или иной категории.

Ононаправляет руководителю медицинской организации, в которой наблюдается, заявление о прохождении необходимого комплекса обследований. Если медорганизация не считает возможным выдать направление на МСЭ, на руки выдается справка, с которой можно самостоятельно обратиться в МСЭ и получить рекомендации по дальнейшему обследованию, если это необходимо.

Сейчас стало можно оформлять электронное направление на МСЭ.

Когда можно сразу идти в бюро МСЭ, минуя поликлинику? Если нужен дубликат справки об инвалидности или требуется изменить программу реабилитации (программа реабилитации может нуждаться в изменении, когда изменились физические параметры инвалида, либо мать хочет потратить часть маткапитала на нужды ребенка-инвалида)

Шаг второй — обращаемся в МСЭ

Необходимо прийти в бюро МСЭ по месту жительства инвалида (или по месту пребывания — так тоже разрешается). если гражданин не может добраться до бюро по состоянию здоровья специалисты МСЭ оследуют его дома или в больнице, где он находится.

Гражданина обследуют, изучают медицинские документы, о чем ведется протокол.

По общему правилу освидетельствование проводится по направлению медучреждения по форме 088/у, утв. приказом Минтруда РФ от 06.09.2018 № 578н/606н (пп. 15–19 Правил). Процедура комиссионная, решение выносится путем голосования членов комиссии, большинством голосов. По итогам составляется акт освидетельствования

Шаг третий — получаем документ об инвалидности

Результаты обращения в МСЭ:

  • при установлении инвалидности — выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации (ИПР) инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, направление ИПР в ФСС РФ либо орган субъекта РФ, уполномоченный на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации;
  • при отказе в установлении инвалидности — выдача справки о результатах МСЭ (по желанию получателя госуслуги).

Срок установления инвалидности и ее подтверждение (переосвидетельствование)

Инвалидность 1 группы устанавливается на 2 года, 2 и 3 группы — на 1 год. Бессрочно группа инвалидности устанавливается:

  • в соответствии с Перечнем заболеваний…, приведенным в приложении к Правилам (новообразования, свищи и др.);
  • по основаниям, указанным в п. 13 Правил (не позднее 2 лет после первоначального освидетельствования — при наличии необратимых функциональных нарушений, не позднее 4 лет — при отсутствии результата реабилитации и т. д.).

В остальных случаях после истечения установленного срока лицо утрачивает статус инвалида и должно вновь обратиться в учреждение МСЭ для его подтверждения с соблюдением общего порядка.

При этом выяснение оснований для подтверждения или усиления группы, в т. ч. оценка медицинских документов (справок, заключений и др.), — прерогатива МСЭ (см. апелляционное определение Тамбовского областного суда от 07.11.2018 по делу № 33-3972/2018).

Когда возникает инвалидность: значение юридического факта

Для целей назначения социальных выплат, лекарственного и прочего обеспечения считается, что факт инвалидности установлен при наличии соответствующей справки МСЭ. Этот документ — основание для получения удостоверения инвалида, при предъявлении которого подлежат предоставлению льготы, предусмотренные законодательством.

Иная ситуация, когда инвалидность является страховым случаем по договору личного страхования. Здесь может иметь значение момент возникновения обстоятельств (например, травмы), повлекших наступление инвалидности.

Так, по одному из дел суд посчитал установленным наступление страхового случая в рамках действия договора страхования, несмотря на то, что инвалидность была получена за пределами срока его действия. Основанием послужил тот факт, что несчастный случай, следствием которого стала инвалидность, произошел в пределах срока действия договора (см. апелляционное определение ВС Республики Марий Эл от 25.10.2018 по делу № 33-1736/2018).

Судебная практика по установлению инвалидности

Споры по присвоению инвалидности рассматриваются судами общей юрисдикции (ст. 32 закона № 181-ФЗ). Однако суд не наделен полномочием устанавливать этот факт. В силу прямой нормы закона это могут сделать только учреждения МСЭ (п. 1 ч. 3 ст. 8 закона № 181-ФЗ).

Единственный способ доказывания по таким делам — назначение экспертизы. При этом МСЭ является полноценным лицензируемым направлением медицинской деятельности в соответствии с Положением о лицензировании…, утв. постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291. В связи с этим экспертиза может быть поручена только учреждению, имеющему лицензию на проведение МСЭ (см. апелляционное определение Белгородского областного суда от 09.10.2018 по делу № 33-5228/2018).

Суд не обладает специальными познаниями в данной области, поэтому решение по делу целиком зависит от судебной экспертизы.

Отметим также, что суды не рассматривают в качестве существенного нарушения невыполнение п. 4.1.1 ГОСТ Р55635-2013 «МСЭ. Требования к персоналу учреждений МСЭ» от 01.01.2015, предусматривающего включение профильного специалиста в состав персонала, рассматривающего вопрос, если в деле имеются заключения соответствующих специалистов (см. апелляционное определение Нижегородского областного суда от 23.10.2018 по делу № 33-12554/2018).

Итак, вид инвалидности устанавливается учреждениями МСЭ на основании медицинской документации, подтверждающей степень функциональных нарушений здоровья лица. Возможности оспаривания выводов МСЭ в судебном порядке ограниченны, поскольку суд, не обладая специальными познаниями, разрешает спор на основании выводов судебной экспертизы, которая поручается, как правило, органам МСЭ из этой же ведомственной системы.

Источники
  • https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D0%B2%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%B2_%D0%A0%D0%BE%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%B8
  • https://www.tiensmed.ru/news/invalidnosti-ab1.html
  • https://opekarf.ru/invalidam/obshhaya-informatsiya/ponyatie-invalidnost
  • https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%98%D0%9D%D0%92%D0%90%D0%9B%D0%98%D0%94%D0%9D%D0%9E%D0%A1%D0%A2%D0%AC
  • http://lawyer-guide.ru/socialnoe-obespechenie/prava-invalidov/gruppy-invalidnosti-klassifikaciya.html
  • https://ProInvalid.ru/informatsiya/vidy-invalidnosti-v-rossii
  • https://FB.ru/article/163099/gruppyi-invalidnosti-klassifikatsiya-kriterii-i-stepeni-trudosposobnosti-opredelenie-grupp-invalidnosti
  • https://ostr.online/sotsialnoe/lgoty-i-vyplaty/invalidnost/gruppy-klassifikatsiya.html
  • https://sovets.net/13388-gruppy-invalidnosti.html
  • https://rusjurist.ru/socialnoe_obespechenie/invalidnost/kriterii-dlya-klassifikacii-po-gruppam-invalidnosti/

Tikhanova-k@mail.ru
Зарплатто.ру - сайт о зарплатах и доходах, деньгах и финансах
Adblock
detector