Проверить прикрепление к поликлинике по полису ОМС: как узнать по номеру полиса

Зачем прикрепляться к поликлинике

Далеко не все граждане могут позволить себе проходить лечение в частном медицинском учреждении. В большинстве случаев при появлении какого-либо недуга человек обращается в государственную поликлинику, согласно месту прописки. Это позволяет получать медицинские услуги бесплатно, но только при наличии страхового полиса ОМС.

Прикрепляться к поликлинике нужно не только для получения медицинских услуг, но и для оформления больничного листа и прочих справок. Подобные документы требуются для работы, учебы и других целей.

Как прикрепится к поликлинике?

Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», каждый гражданин имеет право выбирать медицинскую организацию, в данном случае – поликлинику.

Сделать это можно, только лично обратившись в выбранную поликлинику с полным пакетом документов и заполненным заявлением.

Важно учитывать, что пакет документов и заявление отличаются для граждан до и после 14 лет. Дети до 14 лет, в рамках закона, пока не могут самостоятельно выбирать поликлинику, поэтому такая обязанность перекладывается на родителей или официальных опекунов.

Пакет документов и заявление:

• для детей до 14 лет:
  1. заявление ;
  2. полис ОМС;
  3. свидетельство о рождении;
  4. паспорт опекуна.
• для всех старше 14 лет:
  1. заявление ;
  2. полис ОМС;
  3. паспорт.

Сколько действует прикрепление к поликлинике

Срок действия прикрепления к поликлинике является неограниченным. Это значит, что гражданину достаточно один раз выбрать медицинское учреждение, в котором он будет получать услуги из года в год.

Когда могут пригодиться сведения о том, к какой поликлинике прикреплен дом

Существует несколько ситуаций, когда может пригодиться данная информация:

1. Первичное посещение врача.
2. Переезд.
3. Постановка ребенка на учет.

Каждую из вышеуказанных ситуаций стоит рассмотреть в отдельности.

Первое посещение врача

Бывает, что человек долгое время не болеет, поэтому у него нет необходимости идти к доктору. Когда потребность в медицинской помощи все же возникает, многие просто не знают, куда им надо идти.

В схожей ситуации оказываются и те, кто решил сменить поликлинику по собственному желанию (например, их не устраивает качество здравоохранительных услуг на предыдущем месте). Разница состоит лишь в том, что они знают, в какое учреждение обратиться. Переход из одного учреждения в другое допускается не чаще одного раза в год.

Смена места жительства

Согласно нормам действующего законодательства РФ, если гражданин переезжает, то он имеет право поменять поликлинику. Делается это не чаще одного раза в год.

Больница не имеет права отказать в постановке заявителя на учет. Это касается и случаев, когда гражданин не менял место прописки (например, временная длительная командировка).

Постановка на учёт ребенка

Ребенок после рождения регистрируется по месту прописки одного из родителей. Однако по закону мать вправе выбрать любое медицинское учреждение, даже если оно находится в другом районе. Первое время (обычно четыре недели с момента выписки из роддома) дети могут получать врачебную помощь по полису матери, однако в дальнейшем им необходимо сделать собственный документ.

Как посмотреть, к какой поликлинике прикреплен пациент?

После подачи пакета документов и заявления проверить прикрепление можно через Госуслуги. Для этого потребуется перейти на портал и выбрать «Личный кабинет».

После ввести логин, пароль и кликнуть «Войти». Если нет доступа, то надо кликнуть «Зарегистрируйтесь» и заполнить анкету.

После авторизации на главной странице выбрать в меню «Услуги».

Откроется полный список услуг. Необходимо войти в «Мое здоровье».

После пролистать немного страницу и в разделе «Популярные услуги» выбрать «Сведения о прикреплении к медицинской организации».

Откроется форма запроса, в которой кликнуть «Получить услугу».

Далее потребуется указать номер полиса ОМС. ФИО и дата рождения заполняются автоматически. После ввода кликнуть «Поиск». Буквально 2 минуты и отобразится номер поликлиники, к которой прикреплен пользователь портала.

Если необходимо проверить прикрепление ребенка к поликлинике, то следует сначала войти в настройки личного профиля и указать его личные данные, СНИЛС и номер полиса ОМС.

Для внесения данных следует войти в настройки профиля, выбрать «Документы и данные» – «Семья и дети» – «Информация о ребенке».

После ввода сведений в графике поиска поликлиники потребуется указать ОМС ребенка и запросить сведения.

Как узнать о прикреплении к медучреждению по полису ОМС

На данный момент на территории РФ есть несколько видов страховых полисов ОМС:

• бумажный;
• электронный;
• пластиковый.

На оборотной стороне документа есть сведения о прикреплении к медицинской организации по полису ОМС. Также там сказано о том, что сменить поликлинику можно не более 10 раз.

Если обладатель страхового полиса ОМС сменил место жительства и осуществил регистрацию по новому адресу, то он будет прикреплен к новому медицинскому учреждению автоматически. Это значит, что посещать поликлинику лично не нужно.

Если изменения не были зафиксированы, то необходимо позвонить в страховую компанию, которая занималась выдачей полиса ОМС и проконсультироваться. У оператора нужно узнать сведения о медицинском учреждении. Будьте готовы к тому, что сотрудник СК попросит огласить номер и серию свидетельства.

Чтобы узнать номер телефона своей страховой компании, достаточно посмотреть на оборотную сторону полиса.

Узнать о прикреплении к медучреждению по полису можно и онлайн. Для этого достаточно открыть официальный сайт фонда ОМС. Далее нужно найти сервис, позволяющий проверить полис. В большинстве случаев гражданину необходимо просто указать номер и серию полиса в соответствующих полях.

Если говорить об электронных и пластиковых полисах, то для получения сведений о прикреплении к медучреждению достаточно позвонить в страховую компанию.

Позвонить по телефону, указанному на обороте полиса ОМС

Достоверную и исчерпывающую информацию можно получить от своего страхового агента. Необходимо посетить офис страховой, где было выдано свидетельство, или же позвонить на горячую линию СК (телефон указан с обратной стороны полиса ОМС).

Некоторые СК предоставляют возможность получения информации о свидетельстве на сайте через личный кабинет, но только после регистрации.

Узнать через сайт Госуслуги

Чтобы получать медицинскую помощь в медучреждении, к нему нужно прикрепиться. Это неотъемлемое условие бесплатного облуживания по полису ОМС. Раз в году пациенту дается возможность сменить клинику. Как только застрахованный прикрепится к новой больнице, его снимут с регистрации в старой. Изменения вступают в силу в течение нескольких дней. Пациенту не нужно забирать медицинскую карту или другие документы. Вся документация и данные передаются персоналом клиники.

Все изменения, связанные с прикреплением по полису ОМС, фиксируются на портале Госуслуги.

По результатам проверки пациент получает следующую информацию – наименование медицинской организации, ее адрес.

Для получения полиса единого образца необходимо обратиться в СК.

По телефону горячей линии Департамента здравоохранения

Всю информацию можно получить по номеру телефона, который указан на обратной стороне полиса ОМС. Если же застрахованный не может дозвониться, то ему доступен еще один вид проверки – узнать информацию в Департаменте здравоохранения.

Пациент может позвонить на горячую линию, назвать номер полиса ОМС и узнать, к какой клинике он прикреплен. Второй вариант – воспользоваться сайтом департамента.

Воспользовавшись этим ресурсом, можно также прикрепиться к поликлинике, записаться на прием к врачу.

Жители Ленинградской области могут воспользоваться сайтом https://gorzdrav.spb.ru/signup/check/. Необходимо выбрать район, клинику, затем ввести номер полиса, ФИО, дату рождения и запустить проверку прикрепления. Если пациент не обслуживается в данной МО, то полис ОМС не будет найден.

Как найти поликлинику по адресу проживания в Москве

Как найти поликлинику по адресу проживания в СПб

Как узнать к какой поликлинике относишься через Госуслуги

Чтобы в кратчайшие сроки получить сведения о прикреплении к медицинскому учреждению, необходимо воспользоваться единым государственным порталом под названием «Госуслуги». Для этого потребуется иметь учетную запись на сайте. Если ее нет, то достаточно пройти процедуру регистрации.

Воспользоваться таким способом можно только при условии наличия полиса ОМС единого образца (он содержит 16 цифр). Обладатели пластикового свидетельства также могут узнать о прикреплении к поликлинике через Госуслуги.

Порядок действий:

1. Пройти процедуру авторизации на сайте. Для этого достаточно указать логин и пароль от Личного кабинета.
2. Перейти к каталогу услуг.
3. Выбрать раздел под названием «Мое здоровье».
4. Выбрать услугу, позволяющую получить сведения о медицинской организации.
5. Ознакомиться с условиями предоставления услуги и принять их.
6. Указать номер полиса ОМС.
7. Ознакомиться с информацией о поликлинике, к которой привязан пользователь.

Как узнать фамилию участкового терапевта или педиатра

Через сколько времени дают ответ

Как правило, при проверке прикрепления результат отображается сразу на сайте. Однако необходимо взять во внимание, что обработке подлежат только полисы единого образца. Если свидетельство старое, то его можно проверить по телефону.

Могут ли ошибиться при проверке

Ошибки исключены, поскольку все данные заносятся в единую базу. Ошибочную информацию пациент может получить лишь в том случае, если с момента подачи заявки на прикрепление к МО прошло меньше 3-х дней.

Обязательно стоит проверить, к какой клинике вы прикреплены, если вы давно не обращались за медицинской помощью или планируете пройти диспансеризацию. Если обратиться «не по адресу», то вам откажут в обслуживании.

Всем застрахованным нужно знать, что прикрепление к поликлинике после оформления онлайн-заявки осуществляется в течение 3-х рабочих дней. При подаче заявления непосредственно в МО, на то, чтобы прикрепить пациента, дается четыре дня. После человеку приходит оповещение, что можно пользоваться медицинскими услугами.

Важная информация о старых полисах

Номер полиса устаревшего образца портал государственных услуг и другие подобные Интернет-площадки не обрабатывают.

Исключением выступают только городские медицинские порталы Москвы и Санкт-Петербурга.

Поэтому если у гражданина бумажный медицинский полис, ему придется воспользоваться другим способом или заменить полис на новый.

Советы

Если человек ни разу не менял места жительства или прописки, то система самостоятельно прикрепила его к ближайшей поликлинике по адресу регистрации. В этом случае достаточно позвонить по телефону в учреждение и уточнить эту информацию.

В случае переезда в другой район или город к больнице нужно будет прикрепиться самостоятельно. Для этого следует обратиться в регистратуру поликлиники.

Рекомендуется прикрепляться к ближайшему учреждению по территориальному принципу, чтобы в случаях срочной медицинской помощи сотрудники могли доехать до места вызова как можно скорее.

По законодательству, гражданин имеет право менять поликлинику не чаще, чем 1 раз в год. Но при этом учреждение не должно отказать прикрепить его даже тогда, когда человек не менял прописку, а отправился в долгую командировку в другой город.

Вывод

Необязательно обращаться в поликлинику, чтобы узнать о своем прикреплении к этому учреждению. Для этого достаточно знать номер своего полиса и воспользоваться поиском на портале государственных услуг РФ, страховой компании, сайте городского департамента здравоохранения или иной информационной площадке, связанной с медициной.