От чего зависит здоровье и продолжительность жизни в России

Что такое средняя продолжительность жизни

Средняя продолжительность жизни (СПЖ) является одним из самых важных демографических показателей. Он характеризует уровень смертности населения отдельно взятой территории. Иными словами, СПЖ показывает, сколько в среднем живут люди от момента рождения до смерти.

Средний возраст жизни и средняя продолжительность жизни — эквивалентные понятия.

Как рассчитывается показатель

СПЖ рассчитывают по законам теории вероятностей. Вычисления производятся на конкретный год с учётом того, что смертность во всех возрастных группах сохраняется на том же уровне, что и в момент проведения исследований. Однако даже при этом допущении показатель остаётся устойчивым. За основу берутся данные учёта умерших за год людей, а затем общее количество разделяют по полу и числу полных прожитых лет. Методика расчёта СПЖ в России охватывает группы населения в возрасте 0–110 лет (0–1 лет, 1–2, 2–3…109–110). Средние арифметические значения смертности в группах являются промежуточным результатом для дальнейших вычислений. Таким образом, продолжительность жизни определяется по ступенчатой схеме.

Что такое гомеостаз

В данной главе мы будем разбираться, как мозг работает с внутренней средой организма. Ключевое слово в этом случае — гомеостаз. Гомеостаз (от греческого homois — «стабильный», «одинаковый» и stasis — «стояние», «неподвижность») дословно означает «одинаковое состояние». Термин «гомеостаз» ввел в употребление американский физиолог Уолтер Кеннон.

Приведем определение гомеостаза: это способность открытой системы сохранять постоянство своего внутреннего состояния посредством скоординированных реакций, направленных на поддержание динамического равновесия.

Можно и проще: гомеостаз — оптимальное стабильное состояние внутренней среды организма и способность его сохранять.

Гомеостатические процессы — это события, происходящие внутри целостного организма; они направлены на поддержание динамического постоянства его внутренней среды.

Поэтому все физиологические и многочисленные патологические реакции (нарушение кровообращения, воспаления) являются приспособительными реакциями, нацеленными на восстановление гомеостаза — постоянств температуры тела, давления и химического состава крови (О2, СО2, NaCl, концентрация глюкозы, ионов кальция, гормонов). Поддержание гомеостаза необходимо для того, чтобы органы хорошо функционировали; мозг при этом получает сигналы: «Все в порядке, организм здоров!» Когда что-то не так с сердцем или легкими, с печенью или иммунитетом, тогда необходимо восстановить утраченное равновесие. Например, если концентрация углекислого газа в крови растет, к дыхательным мышцам приходит команда увеличить активность и обеспечить удаление избытка СО2.

Стабильные параметры нашего тела

Понятие гомеостаза является одним из базовых в физиологии. Оно так же значимо, как понятие рефлекса или пластичности нервных клеток. Этот основополагающий термин позволяет одним словом охарактеризовать задачу, решаемую очень большим кругом регуляторных систем.

Действительно, телу для нормальной работы нужно, чтобы целый ряд параметров был относительно стабилен. К таким параметрам относится, например, температура.

Для человека, как теплокровного позвоночного, 36,6 ºС — идеальная видоспецифическая температура, при которой органы и ткани чувствуют себя лучше всего. Когда температура изменяется на плюс-минус полградуса, организму уже становится нехорошо; при отклонении в один градус ему явно плохо.

Нашему телу небезразлично, с какой скоростью и интенсивностью кровь переносит необходимые вещества. Параметры работы сердца, частота и сила сокращений, тонус сосудов (насколько они сжаты или расширены в разных частях тела) должны быть относительно стабильными. Эти непростые задачи в основном решаются без участия нашего сознания, потому что думать про тысячи километров сосудов нам явно недосуг. Важен постоянный химический состав крови. Прежде всего содержание кислорода и углекислого газа, что связано с нашей дыхательной системой.

Из всего списка витальных потребностей дыхание наиболее необходимо для жизни. Через 20–30 секунд без поступления свежего воздуха организму уже становится плохо. При этом дыхание прекрасно поддается произвольному контролю. И потому дыхательная гимнастика — простой и доступный для каждого способ быстро переключить нервную систему с состояния стресса, волнения на процессы, которые по-настоящему важны и значимы; способ утихомирить эмоции, остановить «проговаривание» каких-то слишком назойливых мыслей.

Состояние большинства внутренних органов можно описать некими параметрами. Например, растяжение стенок мочевого пузыря, бронхов, аорты или химический состав крови внутри сосудистого русла. Поддержание стабильности таких параметров опирается на информацию, получаемую от многочисленных нервных волокон-рецепторов — температурных, химических, механочувствительных, расположенных во всех органах и в самой нервной системе (например, в гипоталамусе, в продолговатом мозге). Получив сенсорные сигналы («интерорецепция»), мозг запускает рефлекторные реакции. При этом работают, как правило, врожденно сформированные цепочки нейронов.

Если вдруг состояние отклоняется от идеала, то реакция будет направлена на то, чтобы вернуться обратно к «точке нормы».

Подобного рода системы, которые отслеживают некий параметр и, если он отклоняется, возвращают в исходное положение, называются системами с отрицательной обратной связью. То есть, если какой-то параметр вырос, существует способ уменьшить его значение, а если что-то понизилось, то сработает механизм, позволяющий повысить величину показателя, вернуть ее к идеалу. Эти обратные связи мы сейчас и будем разбирать, рассуждая о разных системах.

От чего зависит здоровье и продолжительность жизни

То, насколько качественно работает наша вегетативная нервная система и центры, которые принимают информацию от внутренних органов, определяет наш уровень здоровья и даже продолжительность нашей жизни.

Зоологи, которые изучают и сравнивают различных позвоночных животных, прежде всего млекопитающих, вывели эмпирическое уравнение связи продолжительности жизни с параметрами организма:

L = 5,5 Е0,54 S–0,34 M–0,42,

где E = масса мозга, S = масса тела, M = скорость обмена веществ.

Формула означает, что продолжительность жизни млекопитающего L (в годах) увеличивается при росте массы мозга Е (в граммах), снижается при росте массы тела S (в граммах) и также снижается при росте скорости обмена веществ М (в калориях на грамм за час).

Лекарства от других болезней могут убить пациентов с COVID-19

Начнем со скорости обмена. Здесь у Homo sapiens все неплохо: человеческие 36,6 °C — это весьма низкий показатель, и наш организм «сгорает» довольно медленно. Еще более приятная новость состоит в том, что параметры E и S тесно связаны, и, когда биологический вид в ходе эволюции увеличивает массу, мозг тоже обычно пропорционально увеличивается. Отчасти эти два процесса компенсируют друг друга, но все же показатель степени при параметре E выше по абсолютному значению, чем при параметре S. То есть большое существо с мозгом, составляющим 1% от массы тела, будет жить дольше, чем маленькое существо с аналогичным (1% от массы тела) мозгом. Мы — крупные млекопитающие, и это хорошо. И наконец, самое важное: в разных отрядах млекопитающих мозг составляет разную долю от массы тела. Обезьяны с этой точки зрения — лидеры.

Выдающаяся бразильская исследовательница нейроанатом и нейроцитолог Сюзана Геркулано-Хузель провела на данный момент довольно полный анализ параметров мозга рептилий, птиц, млекопитающих и убедительно показала: у обезьян в принципе крупный (по отношению к массе тела и в сравнении с грызунами, хищными, копытными) мозг. Он крупный у игрунок, капуцинов, павианов, человека. Пропорция примерно стабильна, и из этого ряда выпадают только наши ближайшие родственники — гориллы, шимпанзе, орангутаны. У них пропорция меньше, и С. Геркулано-Хузель пишет о них как о «приматах со слишком большим телом», необходимым для переваривания значительного количества растительной пищи. Мы же в эту ловушку не попали, поскольку стали использовать огонь и термически обрабатывать еду, но это уже отдельная история…

Для нас, Homo sapiens, все это особенно важно еще и потому, что на самом деле обезьяны — довольно примитивные плацентарные. Если взять представителей других отрядов, то по структурно-функциональному совершенству большинства систем организма приматы окажутся ниже.

Самые примитивные ныне живущие плацентарные, как известно, — это насекомоядные. К ним относятся ежики, кроты, землеройки. Второе место по примитивности занимают летучие мыши, третье — лемуры и обезьяны. А вот дальше идут различные копытные, хищные, китообразные, грызуны, хоботные и так далее. У Ноmо sapiens многие системы довольно несовершенны.

Например, зубы. У большого числа «нормальных» млекопитающих зубы самозатачивающиеся либо постоянно обновляющиеся. Например, у слона по мере стирания коренных зубов (а их всего четыре) растут новые. Так бы и человеку! Тогда дантисты были бы не нужны. Или, например, потовые железы. В таком количестве потеть для сухопутного существа неэкономично. При потении мы теряем соли и много воды, что весьма непросто восполнять.

То есть, строго говоря, у нас довольно плохо устроенный организм. Но этим несовершенным организмом управляет замечательный мозг, который научился компенсировать недостатки телесной организации. Поэтому человек среди млекопитающих своего размера живет дольше всех. Если сравнить небольшого оленя или пантеру весом 60–70 кг и человека, то мы увидим, что человек живет дольше, и это, конечно, замечательно. Мы должны благодарить наш мозг за точность регуляции.

Подобная ситуация наблюдается и в случае другого класса теплокровных позвоночных — птиц. Вороны и попугаи — это группы с самым большим (по отношению к массе тела) мозгом. Всем, наверное, известно, что они долго живут, по крайней мере заметно дольше других птиц.

Причина наблюдающихся закономерностей, повидимому, в том, что рефлекторные дуги, которые управляют гомеостазом, только в основе своей врожденные. В процессе жизни мозг учится реализовывать вегетативные навыки все лучше и лучше. Это происходит практически без участия сознания.

Особенно важен в этом смысле первый год жизни. Ребенок родился, и, казалось бы, что он делает первые полгода? Спит, ест, пачкает памперсы — и все. Но, оказывается, именно сейчас, в начальные пять-шесть месяцев жизни наиболее интенсивно формируются и настраиваются важнейшие гомеостатические программы. В это время, еще не очень интенсивно реагируя на окружающий мир, мозг ребенка учится управлять сердцем, сосудами, кишечником. И от того, насколько удачно новорожденный прошел первые полгода-год жизни, потом зависит уровень его здоровья и конечная продолжительность жизни. Поэтому так опасны, например, ранние тяжелые инфекционные заболевания. Плохо на состоянии мозга отражается материнская депривация. И конечно, ребенку для здоровья крайне желательно нормальное грудное вскармливание.

Важно, чтобы в первые месяцы после появления на свет младенцу было максимально комфортно. В этот период закладывается уровень его здоровья на всю жизнь.

Конечно, потом мы можем этот уровень корректировать за счет сознательных усилий, зарядки, диеты, закаливания, режима дня и т. д., но первый год в этом смысле колоссально значим.

Большинство систем нашего организма рассчитаны примерно на 40 лет беспроблемной работы. Продолжительность жизни людей в каком-нибудь первобытном племени, например в Амазонии или в джунглях Борнео, составляет примерно 30–35 лет. А если вокруг тигры бродят и ядовитые змеи ползают, то еще меньше. То есть продолжительность жизни человека в обществах, приближенных к первобытным, крайне невелика. И до проблем с инсультом, инфарктом, онкологией, а тем более до болезни Альцгеймера человек раньше вообще не доживал. Слишком велика была вероятность, что мужчину к 30 годам убивали дикие звери во время охоты или он погибал в стычках с соседним племенем. А бедная женщина после первой же овуляции шла замуж и, начиная с 12–13 лет, рожала, потом еще и еще, каждый год. Понятно, что к 30 годам она могла родить 10–20 детей, две трети из которых умирали от инфекционных заболеваний и травм. Организм женщины к этому возрасту был уже в полностью разбитом состоянии.

Делаем вывод, что исходного ресурса на 100, на 200 лет жизни в нашем организме нет.

Но если дать возможность человеку жить в комфортных и цивилизованных условиях, обеспечить его антибиотиками, прививками, стентами, кардиостимуляторами, своевременной хирургией, иммуно- и химиотерапией, то он, конечно, проживет дольше.

По сравнению с первобытным обществом в последние века заметно улучшились питание и гигиена. Благодаря вакцинации и антисептикам, пенициллину, стрептоциду и их «собратьям» к середине XX века человечество стало жить на 20–30 лет дольше. И это в масштабе планеты. Люди практически во всех странах стали перешагивать через 50-летний рубеж достаточно просто. И следующий слой массовых проблем составили сердечно-сосудистые заболевания.

После 40 лет у человека сердце стареет, хуже работают клапаны, аорта уже не такая эластичная. Гипертония у половины населения фатально начинает развиваться просто из-за того, что происходит старение. Поэтому контроль параметров сердечно-сосудистой системы особенно важен, сейчас в России сердечно-сосудистые заболевания — это основная причина смертности.
Смертность от болезней, связанных с сердечно-сосудистой системой, в России составляет более 50% случаев. Заметно меньше (но тоже очень много) гибнет от онкологии — около 20%; онкология — это в основном проблемы с иммунной системой. Смерти от травм, самоубийств, автокатастроф и прочих несчастных случаев дают около 10%; «быстрые» инфекции уносят жизнь тоже почти 10% (в большинстве своем это старики). Остальное — нейродегенерации, гормональные заболевания, СПИД, туберкулез, гепатиты…

Сейчас средняя продолжительность жизни в Российской Федерации превысила 70 лет. В 1990-е годы она, в сравнении с СССР, значительно снижалась в связи с тяжелой экономической ситуацией. С 2002–2004 гг. средняя продолжительность жизни стабильно увеличивается. При этом Россия пока не входит даже в первую сотню стран с наивысшей продолжительностью жизни; весьма многие развитые страны уже шагнули за рубеж в 80 лет. Причиной того, что мы серьезно отстаем по этому параметру, является не только экономика и уровень развития и доступности медицины, но также масса других проблем, связанных прежде всего со спецификой образа жизни: массовое курение, тотальное потребление больших количеств алкоголя, высокий уровень правонарушений (и доли населения в «местах не столь отдаленных»). По этим-то показателям мы в первой пятерке. А еще — наркомания, СПИД, травмы.

Характерны и половые различия. Даже в самых развитых странах женщины живут на три-пять лет дольше мужчин. Почему — с удовольствием объяснят генетики. Если кратко, то Y-хромосома, конечно, доминантная (именно она определяет мужской пол), но размер у нее маленький, и в ней нет более 500 генов, которые есть в X-хромосоме. В итоге женщины, у которых две X-хромосомы, более защищены от мутаций: если какой-то ген, присутствующий в Х-хромосоме, поврежден, то в ее гомологичной паре есть запасной. У мужчин такая «страховка» отсутствует, у них только одна Х-хромосома. Это, конечно, повышает комбинативную изменчивость в популяции (что выгодно для вида вообще), но одновременно делает мужчин более уязвимыми в отношении наследственных составляющих многих заболеваний. В нашей стране разница между продолжительностью жизни мужчин и женщин просто вопиющая — 10–12 лет, мужчинам особенно непросто живется в России.

Какова средняя продолжительность жизни людей в России

СПЖ в России на рубеже XIX—XX веков составляла приблизительно 32 года. Она была на 6–7 лет ниже, чем в Европе из-за эпидемий испанки и брюшного тифа.

Динамика с начала ХХ века, основные причины снижения и увеличения длительности жизни

Несмотря на революции и войны, с 1900 по 1920 год продолжительность жизни планомерно росла. К 1926–1927 гг. для мужчин она составила 40 лет, а для женщин 45 лет, а к 1940 – 40,4 и 46,7 лет соответственно. Это стало возможным благодаря системности и плановости системы здравоохранения, в результате чего удалось добиться сокращения детской смертности. В конце 1950-х и начале 1960-х показатель уже был на уровне 63,7 и 72,3 лет для мужчин и женщин соответственно, что было вполне сопоставимо со средней продолжительностью жизни граждан европейских государств и США.

СПЖ в России была существенно ниже, чем в Европе и США до 1960 года

Таким образом, с начала XX века до 1965 года СПЖ увеличилась в 2,3 раза. Это стало результатом развития системы здравоохранения и медицины, повышения благосостояния населения и улучшения условий труда, отдыха и быта.

С 1965 по 1995 показатель начинает постепенно снижаться с 69 до 64 лет. При этом разница продолжительности жизни женщин и мужчин составила около 11 лет. Причиной этому послужили снижение уровня рождаемости, реформы перестройки и экономический кризис в 1990-е годы, развал системы здравоохранения и увеличение детской смертности.

В 1995 году величина СПЖ достигла критической отметки — 64 года

С 1997 года и СПЖ начинает медленно расти. По мнению экспертов, это связано с тем, что население адаптировалось к изменившимся условиям жизни. При этом мужчины в среднем стали жить на 13,5 лет меньше, чем женщины. С 2006 года мужчины стали доживать до пенсионного возраста. К 2015 году СПЖ составила 71 год (65 лет для мужчин и 76 для женщин). Такое значение показателя обусловлено ростом бюджетного финансирования здравоохранения, повышением уровня жизни и повышением рождаемости.

Актуальную статистику продолжительности жизни в России можно найти на сайте Федеральной службы государственной статистик (Росстат).

Таблица: как менялась средняя длительность жизни в России

Общая статистикаГородское населениеСельское население
ГодыВсегоМуж.Жен.ВсегоМуж.Жен.ВсегоМуж.Жен.
1896—189730,529,431,629,727,632,230,629,631,6
1926—192742,940,245,643,940,347,542,840,345,3
1961—196268,763,772,368,663,872,468,663,472,3
1970—197168,963,273,568,563,773,468,161,773,3
1980—198167,661,573,068,062,373,166,059,372,4
199069,163,774,369,564,374,367,962,073,9
199564,558,171,564,758,371,663,957,671,4
200065,359,072,265,659,372,464,358,171,6
200165,258,972,165,559,272,364,258,071,5
200264,958,671,965,459,072,163,657,571,0
200364,858,571,865,359,072,263,357,270,8
200465,358,972,365,859,472,763,757,571,2
200565,358,972,466,159,572,963,457,271,0
200666,660,473,367,461,173,864,758,671,8
200767,661,474,068,362,274,565,559,572,5
200867,961,974,268,762,674,865,960,072,7
200968,762,874,769,563,675,366,660,873,2
201068,963,074,869,663,875,366,961,173,4
201169,864,075,670,564,676,167,962,474,2
201270,264,575,870,865,176,268,663,174,6
201370,865,176,371,365,676,769,263,875,1
201470,965,376,571,565,876,969,463,975,3
201571,3965,9276,7171,9166,3877,0969,9064,6775,59

Таблица: СПЖ мужчин и женщин в России по регионам (актуальные данные на 2013 год)

Субъект федерацииОбщая продолжительность жизниМужчиныЖенщины
Адыгея72,0166,8577,06
Алтай67,7661,8873,86
Алтайский край70,0164,3375,72
Амурская область67,0061,3273,04
Архангельская область70,2364,1976,34
Астраханская область70,7665,5375,97
Башкортостан69,7663,7975,99
Белгородская область72,2566,9077,48
Брянская область69,4263,0475,99
Бурятия68,5462,7274,51
Владимирская область69,2562,9075,58
Волгоградская область71,6266,1177,04
Вологодская область69,7463,6675,93
Воронежская область70,8264,6777,12
Дагестан75,8372,5678,95
Еврейская автономная область65,2059,4971,35
Забайкальский край67,3861,6873,41
Ивановская область69,8863,7675,71
Ингушетия79,4276,3581,99
Иркутская область66,8760,5373,36
Кабардино-Балкария74,1669,3678,69
Калининградская область70,2864,8275,58
Калмыкия72,0367,0177,03
Калужская область69,9363,4276,76
Камчатский край68,0662,8273,88
Карачаево-Черкесия73,9169,0478,47
Карелия69,3662,9975,69
Кемеровская область67,8061,6474,06
Кировская область70,5964,4476,89
Коми69,0563,0575,12
Костромская область70,0564,1076,00
Краснодарский край72,2867,2077,23
Красноярский край69,2363,6074,83
Курганская область68,7562,5475,20
Курская область70,1163,7976,56
Ленинградская область70,2864,7875,87
Липецкая область70,6064,5076,68
Магаданская область67,1961,6273,25
Марий Эл69,4262,8776,39
Мордовия71,3865,2077,66
Москва76,7072,7780,38
Московская область70,9465,3176,39
Мурманская область69,9764,0275,72
Ненецкий автономный округ70,6564,7276,21
Нижегородская область69,5363,3075,69
Новгородская область68,4162,2974,49
Новосибирская область70,2864,4176,17
Омская область70,1364,1076,13
Оренбургская область68,7362,7874,87
Орловская область69,8863,3276,56
Пензенская область71,6365,6777,51
Пермский край69,0463,1474,84
Приморский край68,7463,3974,35
Псковская область68,0762,1374,21
Ростовская область71,3066,1376,37
Рязанская область70,8064,7976,78
Самарская область69,6363,3575,93
Санкт-Петербург74,5769,8378,68
Саратовская область70,9565,2676,48
Саха (Якутия)69,8164,3475,50
Сахалинская область67,8962,2174,10
Свердловская область69,7663,7175,68
Северная Осетия — Алания73,8268,7678,48
Смоленская область69,4463,3675,62
Ставропольский край72,7567,8577,42
Тамбовская область71,1165,3077,03
Татарстан72,1766,3977,83
Тверская область68,4362,3374,70
Томская область70,6764,9476,50
Тульская область69,6363,6075,57
Тыва61,7956,6367,22
Тюменская область71,5066,1476,84
Удмуртия70,0363,5576,52
Ульяновская область70,3764,5276,20
Хабаровский край68,0162,2473,99
Хакасия68,8363,0274,66
Ханты-Мансийский автономный округ — Югра72,2767,3277,13
Челябинская область69,7163,5975,76
Чечня73,0670,0175,99
Чувашия70,6264,4677,02
Чукотский автономный округ62,3258,8466,62
Ямало-Ненецкий автономный округ71,9267,0276,86
Ярославская область70,6464,1576,92

Сравнительный анализ среднего возраста жизни в России и мире

По предварительным данным, в 2015 году в мировом рейтинге по средней длительности жизни Россия занимала 110-е место.

СПЖ в России вот уже несколько десятилетий подряд остаётся довольно низкой. В развитых странах, таких как Япония, Сингапур, Франция, Австралия, Швеция, Исландия, Канада, Италия величина этого показателя составляет более 80 лет. Соответственно, в данный момент СПЖ в России по сравнению с европейскими странами отстаёт почти на 10 лет. Однако в 60–70-х годах прошлого века она была практически равной.

Государства, где продолжительность жизни выше, чем в РФ:

  • Китай (73);
  • Аргентина (75);
  • Мексика (76);
  • Чили (79);
  • Алжир, Филиппины, Турция, Бразилия (72).

Если же говорить о бывших социалистических государствах в Центральной и Восточной Европе, то продолжительность жизни здесь составляет:

  • в Словении и Польше — 76,65 лет;
  • в Чехии — 76,5;
  • в Словакии — 75,05;
  • в Литве — 74,5;

Это почти на 3–5 лет выше, чем в России.

А вот в других странах показатель практически сравнялся с российским:

  • в Венгрии — 73 года;
  • в Болгарии — 73,5;
  • в Эстонии — 72,5;
  • в Румынии — 72;
  • в Латвии — 71,75.

В СНГ СПЖ разная. Так, в Беларуси и Узбекистане она такая же, как в России, а в других государствах, к примеру, в Армении, Азербайджане, Таджикистане, Туркмении — на 2–3 года больше.

Самая низкая продолжительность жизни — в странах Африки, самая высокая — в государствах Западной Европы, Северной Америки, а также в Австралии

Возможные последствия

Демограф Владимир Борисов выделяет следующие возможные последствия малодетности: исчезновение России или её присоединение к другой стране из-за уменьшения численности населения, постарение совокупной рабочей силы в стране и как следствие повышение пенсионного возраста, нехватка трудовых ресурсов и призывного контингента. В июне 2018 года правительство Российской Федерации действительно внесло в Госдуму пакет законопроектов об изменениях в пенсионной системе. Они предусматривают постепенное повышение возраста выхода на пенсию до 65 лет для мужчин (к 2028 году) и до 63 лет для женщин (к 2034 году).

В сфере экономики

Демографический кризис даёт положительный экономический эффект на втором этапе изменения возрастной структуры населения (когда доля среднего трудоспособного поколения максимальна при сравнительно небольшой доле младшего и старшего поколения) и отрицательный экономический эффект на третьем этапе изменения возрастной структуры населения (когда доля старшего поколения максимальна при сравнительно небольшой доле младшего и среднего поколения).

Снижение рождаемости приводит в будущем к уменьшению численности трудоспособного населения, однако численность трудоспособного населения уменьшается быстрее общей численности населения.

К 2025 году по некоторым прогнозам в России будет дефицит трудовых ресурсов. Трудоспособное население России к 2020 году сократится на 7—8 млн, к 2050 году — более чем на 26 млн. К 2030 году трудоспособное население в России по оценкам сократится на 12 %. Юрий Крупнов пишет о сокращении трудоспособного населения на 10 млн к 2025 году вследствие демографического кризиса.

Быстрое повышение рождаемости за короткий промежуток времени трудновыполнимо по экономическим причинам: резко увеличиваются социальные расходы на подрастающее поколение, которое только в будущем будет приносить отдачу.

В мае 2014 года безработица в России достигла исторического минимума, в частности, из-за сокращения экономически активного населения до 75,3 млн, вследствие демографического кризиса.

В пенсионной сфере

Анатолий Вишневский отмечает, что в связи с демографическими трансформациями, рождаемость людей резко понизилась, а продолжительность жизни возросла, поэтому могут возникнуть функциональные проблемы государственного пенсионного обеспечения при постаревшей структуре населения, поскольку на каждого работающего приходится всё больше пенсионеров.

Здесь следует учесть, что из-за низких зарплат в России и сокращения официальных рабочих мест, с 2014 года более 20 % экономически активного населения работает в теневой занятости, то есть с их заработка не идут отчисления в Пенсионный фонд, ещё больше работающих получает «серую зарплату», с которой работодатель платит лишь минимальные налоги. Теневая занятость для многих является альтернативой безработице. С учётом экономически неактивного населения (находящегося в трудоспособном возрасте, но не работающего и не ищущего работу) в 2014 году около 40 % трудоспособного населения России не имели официального трудоустройства.

В сфере образования

Численность главных потребителей образовательных услуг (детей и молодежи) испытывает волнообразные колебания из-за демографических подъёмов и спадов. Численность выпускников школ постоянно снижается, поэтому вузы стали бороться за каждого абитуриента. По мнению министра образования А. Фурсенко, демографический кризис поможет избавиться от вузов, дающих некачественное образование.

С 2000 по 2017 год численность школьников в России сократилась на 21,7 %, а в 2018—2019 годах общая численность студентов в вузах составляла около 4,3 млн человек, что на 40 % меньше по сравнению с 2009 годом (7,4 млн студентов).

В сфере обороны

Динамика абсолютных чисел родившихся мальчиков и численности 18-летних мужчин. Россия. 2003—2049 гг. (тыс. чел.)

Одним из стратегических рисков России является кризис призывной системы вследствие низкой рождаемости.

Одним из последствий демографического кризиса является сокращение мобилизационных ресурсов вооружённых сил. В связи с демографическим кризисом в обозримом будущем прогнозируют уменьшение ежегодного призывного контингента до уровня менее 300 тыс. Демографический кризис влияет на характер военной реформы, вынуждая вооружённые силы сокращать свою численность, отменять отсрочки от военной службы, а в перспективе переходить на контрактный принцип комплектования. По наиболее вероятному сценарию численность 18-летних (текущий призывной резерв) к 2050 году сократится в 4 раза и составит 328 тыс..

Низкая плотность населения на российском Дальнем Востоке увеличивает опасность развязывания Китаем военного конфликта малой интенсивности. Обороноспособность России на Дальней Востоке страны ослаблена уменьшением местного людского мобилизационного потенциала. Дальний Восток России занимает 36,1 % территории страны, но в нём проживает всего 4,4 % населения страны или чуть менее 6,3 млн. По прогнозам на 2050 год, общая численность населения российского Дальнего Востока может уменьшиться на 21,1 %, а трудоспособного — на 42,5 %. Для сравнения, на 2010 год численность населения Северо-Восточного Китая (провинции Ляонин, Цзилинь, Хэйлунцзян) составляла 120 млн, Монголии — 3,5 млн, КНДР — 28,5 млн, Республики Корея — 49,7 млн, Японии — 130,4 млн

В период с 2010 по 2025 годы количество потенциальных призывников для российской армии в возрасте от 20 до 29 лет сократится на 44 %. К 2020 году количество мужчин призывного возраста может сократиться более чем на треть, а к 2050 году — более чем на 40 %.

В социальной сфере

Динамика изменения населения России в 1995—2025 годах по полу и возрасту. Источник: Федеральное Бюро Переписи Населения (США)

Д. ф. н., профессор Антонов А. И. отмечает, что в мире наметились тенденции к усилению бессемейной организации жизни, к удобному и необременительному одиночно-холостяцкому существованию, к стокгольмской модели. И, как следствие этого, уменьшается число детей в семьях, что, в свою очередь, ведёт к резкому изменению всего строя жизни, систем ценностей, ослаблению отцовства и материнства, сплочённости родителей и детей, исчезновению ролей брата и сестры, дезорганизации систем родства.

Демографическое старение населения.

Россия конца XIX века представляла собой страну с молодым населением: число детей существенно превышало численность лиц пожилого возраста. До 1938 года население СССР оставалось «демографически молодым», однако позже, начиная с 1959 года, началось его демографическое старение: доля лиц молодого возраста стала сокращаться, а лиц пожилого возраста — увеличиваться, что стало результатом снижения рождаемости. В 1990 году Россия занимала 25-е место в списке стран с высокими показателями старения населения. По состоянию на 2020 год доля людей в возрасте 65 лет и старше в населении России составляет 15,5 %. По этому показателю Россия занимание 44 место в мире и идёт сразу после Белоруссии. В России, в отличие от развитых стран, старение сдерживается высокой смертностью среди людей пенсионного возраста. Из-за этого в России непропорционально высоко доля людей в предпенсионном возрасте (50 лет +). В России доля людей в возрасте 65 лет и старше в населении страны, лишь на 7,8 % меньше чем в Италии (23,3 %) второй по старости нации в мире и лишь на 12,9 % меньше чем в Японии (28,4 %) самой престарелой нации в мире. Это может быть связанной с тем что Италия как страна Юга Европы экономически не так привлекательная для потенциальных иммигрантов как соседние более богатые страны Европы, также Италия страдает от перманентного экономического застоя. Япония находится уже два десятилетия в экономическом застое и постоянной дефляции, не маловажным фактором приведшем экономику Японии к данной ситуации, является демография. Уменьшение населения вызванное демографическим кризисом и старением Японии. Японская нация является самой престарелой и одной самых быстро стареющих в мире. Причинной может быть относительно не продолжительный по времени послевоенный беби-бум в Японии и строгая иммиграционная политика.

Во всем виноват коронавирус?

Численность постоянного населения России на 1 января 2021 года, по предварительной оценке Росстата, составила 146,24 млн человек, что на 510 000 человек меньше, чем на 1 января 2020 года (146,75 млн человек) Более масштабное сокращение наблюдалось в России по итогам 2005 года — тогда население страны уменьшилось на 564,5 тыс. человек. Таким образом, сокращение населения страны в пандемийном 2020 году поставило рекорд за 15 лет (Подробнее >>>).

Власти объяснили такой значительный рост смертности пандемией коронавируса. В частности, депутат Госдумы от фракции «Единая Россия» Светлана Бессараб объяснила увеличение смертности тем, что на фоне пандемии новой коронавирусной инфекции возникли трудности в системе здравоохранения. По её мнению, свою роль сыграли и страхи части граждан РФ перед визитом к медикам во время вспышки недуга, а также отсутствие возможности посетить больницу, вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой и проводить время на воздухе.

«Я думаю, что 2020-й принес, помимо пандемии, невозможность планового осмотра, невозможность проведения плановых операций. Это, конечно, не самым лучшим образом сказалось на уровне смертности в нашей стране», — сказала она в комментарии каналу «Дума ТВ» .

Жить по-минздраву: что не так с продолжительностью жизни

Продолжительность жизни россиян выросла до 73,6 года. Этот показатель улучшился, в частности, за счет снижения младенческой смертности. Но статистику портят мужчины и сама статистика — искажение причин смертности не дает возможности эффективно бороться с болезнями. На этом фоне достичь показателей продолжительности жизни в 80 лет не получится, уверены эксперты.
Граждане России стали жить дольше — по сравнению с прошлым годом аж на 8 с половиной месяцев, отчитался Минздрав.

«За 8 месяцев текущего года зарегистрировано увеличение продолжительности жизни до 73,6 лет в среднем, то есть на 0,7 года, по сравнению с показателем 2018 года», — сообщила министр здравоохранения Вероника Скворцова.

У женщин средняя продолжительность жизни превысила 78,5 года.

«Это произошло благодаря дополнительному сохранению 34 тысяч жизней», — добавила Скворцова.

Жить россияне стали в среднем дольше, потому что снизился показатель общей смертности на тысячу человек — на 3,1%, по сравнению с аналогичным показателем 2018 года.
В частности, стало меньше смертей в младенчестве — умерло меньше почти на 800 детей в возрасте до 1 года. Минздрав также считает, что практически искоренил такую страшную болезнь, как туберкулез.

«Важно отметить, что абсолютного национального исторического минимума достиг показатель смертности от туберкулеза — 5,1 на 100 тысяч населения. Это на 13,6% ниже, чем в аналогичном периоде прошлого года», — отметила Скворцова.

Борьба с туберкулезом является предметом особой гордости Минздрава. Нынешний показатель по туберкулезу даже лучше, чем он был в СССР. Тогда смертность от этой болезни составляла 7,7 на 100 тыс. человек.
Но кардинально переломить смертность от болезней системы кровообращения невозможно.

«Хорошие результаты по снижению показателя общей смертности мы видим в тех регионах страны, где проводится планомерная работа по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний», — резюмировала Скворцова.

Большой вопрос, насколько корректно брать за точку отсчета советские показатели. Разве не в те годы родился афоризм: есть ложь, есть отъявленная ложь, а есть статистика?
Еще выгоднее тогда уж сравнивать последнее 20-летие с показателями Российской империи. В конце XIX века ожидаемая продолжительность жизни составляла около 30 лет. На этом фоне современная Россия выглядела бы просто великолепно. Хотя по данному показателю царская Россия отставала от Великобритании, Германии и Франции на 10-15 лет.
Отчитываясь по поводу продолжительности жизни, министр Скворцова заодно ответила на критику — прозвучала ранее со стороны правительства и была беспрецедентной. 14 октября премьер Дмитрий Медведев потребовал прекратить манипуляции со статданными по смертности.

«По поводу цифр по смертности — мы же понимаем, что происходило. Скрывали просто эти цифры, показатели в этом случае менялись, потому что другие причины смертности указывали. Это вранье. В прямом смысле этого слова. Подгоняли под нормативные акты, которые действовали, чтобы не прилетело по голове», — сказал Медведев на заседании президиума Совета при президенте по стратегическому развитию и национальным проектам.

Врали не только в отчетах по сердечно-сосудистым патологиям.

«Это касается и онкологии тоже», — негодовал Медведев.

Таким образом глава правительства отреагировал на разъяснения глав регионов, касающиеся неточной статистики причин смертности в субъектах.
Премьер предупредил тогда, что если в дальнейшем кого-то из региональных начальников поймают на манипуляциях со статистикой, то «последствия будут весьма и весьма неприятные».
Медведев также сообщил, что смертность от сердечно-сосудистых патологий снизилась в 49 субъектах, но в 36 регионах этот показатель, наоборот, вырос.
Скворцова с такой критикой не согласилась. «Те регионы, которые недооценивали „сосудистую смертность“, кодируя причины смерти как невыясненные или „от старости“, с одной стороны, все равно не могли исказить показатели общей смертности и продолжительности жизни», — поясняют в ведомстве.
Региональным чиновникам от медицины и статистики еще раз напомнили правила кодирования причин смерти. Теперь важно, чтобы они эти правила вспомнили, когда с них потребуют красивых цифр.
В действительности, показатель продолжительности жизни стагнирует, отмечают эксперты, опрошенные «Газетой.Ru».

«Стагнация связана с колебаниями условий в социальной сфере и ухудшением уровня жизни пенсионеров. Индексация пенсии не позволяет старикам покупать качественные и натуральные продукты и необходимые медикаменты. Их зачастую приходится заменять аналогами», — говорит Павел Сигал, первый вице президент «Опоры России».

С 2004 по 2019 годы ожидаемая средняя продолжительность жизни в России выросла с 65 до 73 лет. Таким образом, в среднем она стабильно увеличивалась на 206 дней в год в течение 15 лет, отмечает эксперт.

«Отыскивать на таком фоне специфические для 2019 года небольшие изменения — это удел политических технологов», — иронизиует эксперт.

Что же касается стабильного роста продолжительности жизни в течение полутора десятка лет, о чем говорит Минздрав, то этот рост стал возможен после катастрофического обрушения с 70 до 64 лет в начале 90-х годов прошлого века. То есть, статистика стартует от низкой базы и гордиться тут особо нечем.
Статистику по смертности традиционно «портят» мужчины. Сейчас показатели мужской смертности улучшаются с такой скоростью, в какой она росла в основном в странах, которые переходили от гражданской войны к мирной жизни, добавляет эксперт.
Мужчины действительно сами отчасти виноваты в своих проблемах со здоровьем. Но и система российского здравоохранения устроена так, чтобы лечить больных, но не сфокусирована на профилактике заболеваний именно у мужчин, уверен доктор экономических наук, член Комитета гражданских инициатив Евгений Гонтмахер.

«Используется затратный принцип. Если поставили диагноз, начинают лечить, но до диагноза мужчина как правило остается один на один со своими болезнями», — считает Гонтмахер.

По его оценке, эта проблема — профилактика мужских заболеваний на ранней стадии — не решена ни в одной системе здравоохранения. В США она слишком дорога и малодоступна. Европейские страны сейчас начали активнее экспериментировать с профилактическими мероприятиями. Но в России даже экспериментов нет. Хотя о разнице в продолжительности жизни по гендерному признаку было известно еще со времен СССР.
Средняя продолжительность жизни в России по итогам прошлого года составляет 72,8 года. За прошлый год она выросла на 73 дня, подсчитали ранее эксперты РАНХиГС. Минздрав считает эти цифры рекордом. По крайней мере, об этом говорила на итоговой коллегии ведомства в апреле глава Минздрава Вероника Скворцова.
В майском указе президент Владимир Путин, напомним, поставил задачу обеспечить повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2024 году, а к 2030 году довести этот показатель до 80 лет.
У экспертов есть немалые сомнения в способности правительства выйти на заявленные президентом показатели. Для того, чтобы достичь их, необходим ежегодный прирост продолжительности жизни почти на год, считают эксперты.

«Если не будет кардинальных изменений в социальной политике, то к 2024 году продолжительность жизни не вырастет до обозначенных президентом 78 лет, это почти нереально. Наш прогноз: продолжительность жизни увеличится лишь до 75-76 лет», — говорит Рамиля Хасанова, старший научный сотрудник лаборатории исследований демографии и миграции ИНСАП РАНХиГС.

Увеличить продолжительность жизни населения не получится по многим причинам, главная из которых — низкая эффективность расходования средств национального проекта «Здравоохранение», полагают в РАНХиГС. А точнее, причина кроется в непропорциональном распределении даже имеющихся скромных средств на борьбу с болезнями.

«Сегодня лишь 3,5% (75,2 млрд руб.) средств, выделенных на проект, направлены на снижение смертности от болезней системы кровообращения (между тем именно эти болезни стали причиной смерти в 46% случаев в прошлом году — «Газета.Ru»), а 56% (969 млрд руб.) — на борьбу с онкологией (16% всех умерших)», — отмечали ранее эксперты РАНХиГС в очередном мониторинге.

Эти претензии в адрес Минздрава высказываются уже многие годы. Но совсем недавно в августе премьер также критиковал работу министра Скворцовой за то, что в 20 субъектах РФ, причем не самых малонаселенных не были предоставлены земельные участки под строительство амбулаторий и модульных фельдшерско-акушерских пунктов.
Какая уж тут профилактика болезней, если россиянам элементарно негде сдать анализы, негде рожать. Критические замечания по этому поводу были обнародованы на официальном сайте правительства.
До 2024 года осталось менее 5 лет. Если продолжительность жизни выросла на 0,7 года, умножив ее на 5, получим увеличение на 3,5 года. Отсюда следует, что при текущей скорости увеличения продолжительности жизни, к 2024 году она составит порядка 77 лет, что не дотягивает до поставленной президентом цели в 78 лет, уточняет Делицын из «Финам».

Истинные причины смертности

Логика в словах Бессараб, конечно, есть, но стоит ли винить во всем только ковид? Тем более по статистическим данным, которые у Росстата и Коммуникационного центра по COVID-19 почему-то все время разнятся, количество летальных исходов непосредственно от ковида в России было чуть ли ни самым низким в мире.

Винить во всем пандемию, на мой взгляд, было бы не совсем корректно. Вопрос необходимо ставить шире.

Если посмотреть на график движения населения России за последние годы, то мы увидим, что еще задолго до коронавируса, начиная с 2016 года, смертность в нашей стране превышает рождаемость.

За счет увеличения миграционного притока данные по количественному показателю постоянного населения России, все эти годы сглаживались. Но как видим из графика, налицо тенденция ежегодного повышения показателя естественной убыли населения.

До пандемии коронавируса власти часто оправдывали убыль населения демографическими ямами, которые у нас якобы периодически повторяются с времен Великой Отечественной войны. Это тоже мало соответствует действительности. Вот что пишет об этом академик РАН Роберт Нигматулин.

«Есть точка зрения, она часто высказывается в печати, что падение рождаемости является следствием демографических ям, которые у нас периодически повторяются с времен Великой Отечественной войны. Абсолютная глупость. Число женщин детородного возраста в 2015 году примерно такое же, как и в 2020 году. Та волна уже затухла. Если исходить из такой логики, то можно вспомнить и Гражданскую войну, и войну 1812 года», — говорит Нигматулин На мой взгляд, тенденция сокращения катастрофическими темпами населения России объясняется прежде всего социально-экономическими причинами

На повышение убыли населения прежде всего влияет состояние нашего здравоохранения. После так называемой оптимизации эта социальная отрасль стала сильно недофинансирована. Вообще по уровню государственных расходов на здравоохранение Россия сейчас занимает одно из последних мест в мире.

В расчете на одного жителя страны на медицину тратится всего 864 доллара в год. Например, другая нефтяная страна Норвегия тратит на медицину 5,289 долларов на человека, Германия – 5056 долларов, Франция – 4141 доллар, Япония – 4008 долларов. Мы, в отличие от развитых стран, тратим на эти цели всего около 4 % валового внутреннего продукта, тогда как развитые страны — в среднем 8% ВВП, то есть в два раза больше.

Кроме того, в ближайшие годы, как мы видим из Проекта бюджета, расходы на здравоохранение будут сокращаться еще больше. Уверена, что убыль населения в связи с этим будет только увеличиваться, потому что, если проанализировать данные статистики, как только финансирование отрасли сокращается, сразу увеличивается и процент смертности.

Например, в 2013 году государственное финансирование здравоохранения сократилось в России на 9%, и уже в 1 квартале 2015 года по данным официальной статистики рост смертности составил 54% по отношению к аналогичному периоду 2014 года.

Кроме того, на убыль населения непосредственным образом влияет падение уровня доходов и рост безработицы. Это, прежде всего, влияет на рождаемость. Многие молодые семьи в настоящих экономических условиях все чаще принимают решение не иметь детей, или всячески оттягивают рождение ребенка из-за трудностей с финансами и неуверенности в завтрашнем дне. И это несмотря на то, что для них введены многочисленные льготы, программы поддержки, материнские капиталы и льготные ипотеки. Получается, все эти меры в решении вопроса демографии не работают, так как для будущих родителей главное не какие-то одноразовые выплаты, а как говорится, погода в доме, то есть, в стране. Так как никакой стабильности в экономике страны люди не видят, поэтому рожать их никакими льготами не заставить.

Поэтому пока наше государство и правительство не начнет решать глобальные проблемы экономики, пока в стране не будет никакого роста и развития, пока в стране не станут достаточным образом финансировать наше здравоохранение и следить за здоровьем граждан, пока реальные доходы людей не прекратят свое падение и у народа не будет уверенности в завтрашнем дне, никого прироста населения мы не увидим. И население России так и будет вымирать усиленными темпами.

Заключение

Это происходит, во-первых, из-за снижения рождаемости. Возрастает доля пожилых возрастов, российское население стареет, поэтому увеличивается смертность. Во-вторых, в России до сих пор очень высока младенческая смертность. В-третьих, при переходе к рыночной экономике в России резко снизился уровень материального достатка и социальной защищённости большинства людей. Появилось огромное число безработных. Из-за гигантского роста цен стали менее доступными многие важные товары, услуги, медикаменты. В результате возросло число инфекций, несчастных случаев, травм, убийств и самоубийств. Кроме того, возросло число случаев отравления алкоголем.
Источники
  • https://evroportal.ru/immigratsiya/srednyaya-prodolzhitelnost-zhizni-v-rossii/
  • https://health.mail.ru/news/ot_chego_zavisit_zdorove_i_prodolzhitelnost/
  • https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D0%B5%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%81_%D0%B2_%D0%A0%D0%BE%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%B9%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B9_%D0%A4%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8
  • https://www.9111.ru/questions/7777777771192910/
  • https://news.rambler.ru/community/43006088-zhit-po-minzdravu-chto-ne-tak-s-prodolzhitelnostyu-zhizni/
  • http://ingvarr.net.ru/otvet/76-1-0-22776

Tikhanova-k@mail.ru
Зарплатто.ру - сайт о зарплатах и доходах, деньгах и финансах
Adblock
detector