Производственная травма: виды, компенсация, что делать сотруднику?

Законодательное регулирование вопросов

В России случаи травм, полученные в ходе рабочей деятельности, регламентируются следующими нормами:

• ст. 184 ТК РФ (принципы оформления и выплаты денежной компенсации рабочему, получившему увечья);
• Приказ РФ от 24.02.2005, разработанный Минздравсоцразвитием, отражает перечень увечий, позволяющих признать повреждения тяжелой производственной травмой;
• ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», действующий от 29.12.2006 года (регламентирует объем положенных выплат для гражданина);
• ФЗ № 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве», принятый 24.10.1998 году (содержит обоснование для произведения расчета выплат: пострадавший должен являться физическим лицом, исполняющим обязанности по предварительно заключенному трудовому договору).

Распространяется ФЗ № 125 и на граждан, приговоренных к лишению свободы и привлеченных к труду страхователем.

Субъекты несчастного случая

К физическим лицам, получившим травму на производстве, принято относить следующие категории граждан:

• работники, осуществляющие деятельность по трудовому соглашению;
• лица, получающие образование по предварительно заключенному ученическому договору;
• работники фермерских хозяйств, либо производственных кооперативов;
• граждане с психическими заболеваниями, осуществляющие рабочую деятельность в качестве трудовой терапии, назначенной медицинским персоналом;
• осужденные лица, привлеченные к производственному труду, либо сотрудники, выполняющие общественные работы в качестве наказания (по решению суда);
• граждане, направленные на прохождение производственной практики;
• волонтеры.

Виды и тяжести повреждений

От вида и характера производственных повреждений, условий получения травмы, зависит объем выплат и правила оформления рабочих документов. Принято выделять два вида увечий: тяжелые и легкие.

Все повреждения принято классифицировать с учетом условий их получения:

• химические;
• электрические;
• температурные;
• технические.

Осмотр и постановка диагноза проводится медицинским персоналом с последующим оформлением документации, отражающей характер и условия получения повреждений.

Тяжелая форма

В 2021 году к производственным травмам принято относить повреждения, угрожающие здоровью и жизни физического лица:

• шок;
• ранения, повлекшие обильную кровопотерю (более 20%);
• повреждения позвоночного столба;
• переломы костного скелета со смещениями;
• кома;
• повреждения внутренних органов, приведшие к нарушению их функций;
• вывихи суставов;
• травмы головного мозга;
• прерывание беременности;
• психические болезни и состояния.

Ожоги, повреждения глаз и речевого аппарата также принято относить к тяжелым видам травм.

Легкая форма

Случаи производственных травм, попадающие под классификацию «легкая степень»:

• растяжение связочного аппарата;
• неосложненные переломы костей;
• сотрясение мозга.

Увечье на рабочем месте лицо способно получить как по собственной вине, так и в результате неправомерных действий руководителя. Каждый случай рассматривается индивидуально: собирается комиссия.

В случае получения легкой производственной травмы, длительность рассмотрения дела равна 3 суткам. Тяжелые повреждения или смерть работника требуют удлинения срока до 15 дней.

Какая травма производственная, а какая нет

Выплаты при производственной травме

Как получить компенсацию за производственную травму

Лица, претендующие на выплаты при переломах на производстве

На выплаты могут претендовать лица, которые являются:

1. работниками организации (если уплачены взносы)
2. студенты, стажеры, оформленые приказом
3. привлечены к общественным или принудительным работам

На выплату пособия могут претендовать названные лица по результатам расследования, если были получены: травмы (в том числе нанесенные другим лицом) и другие повреждения здоровья, в результате чего: перевод пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату трудоспособности или смерть

Условия получения выплат при переломах на производстве

При этом является травмой на производстве будет считаться та, которая получена:

1. в ходе выполнении трудовых обязанностей на своем рабочем месте
2. выполнения поручения руководителя
3. при передвижении на работу на транспорте организации
4. в командировке или по пути следования

Важно! Для установления, является ли травма производственной, формируется комиссия, но при этом каждый пострадавший или его представитель могут лично участвовать в расследовании.

Льготы и пособия при переломах на производстве

Предусмотрены такие основные пособия при производственной травме:

1. оплату временной нетрудоспособности (независимо от стажа по больничному выплачивается 100% и выплату полностью производит ФСС)
2. единовременную выплату из ФСС – максимальный размер установлен Постановлением от 26.01.2021 N 74 и с 01.02.2021 года составляет 96368,45 рублей
3. ежемесячную страховую помощь – максимальный размер установлен тем же от и составляет 74097,66 рублей
4. выплаты на расходы, связанные с лечением на основе предоставленных травмированным лицом для назначения выплат

Размеры выплат из ФСС ежегодно индексируются с 1 февраля. На территориях, где установлены районные коэффициенты, надбавки, размер страховой выплаты застрахованному рассчитывается с их учетом.

Важно! Только в случае смерти единовременная выплата – 1 миллион рублей.

Также работник, получивший производственную травму может претендовать на:

5. материальную помощь от предприятия
6. компенсацию за моральный ущерб, определяемую по решению суда

Размеры пособий при травмах на производстве, пример расчета

Постановлением установлены правила установления утраты трудоспособности. Степень утраты трудоспособности устанавливается учреждением МСЭ по месту жительства или прикрепления пострадавшего (в отдельных случаях возможет выезд на дом), где определяется степень ее утраты в процентах на дату обращения пострадавшего из уровня потери трудоспособности и на основе критериев степени утраты трудоспособности. Также при установлении степени ее утраты МСЭ определяет необходимость в реабилитации, а также может признать пострадавшего инвалидом.

Максимальная единовременная выплата – 96368,45 рублей при травмах на производстве, но она определяется исходя из процента утраты трудоспособности, установленной МСЭ на основе выданной справки через ФСС.

Максимальная ежемесячная страховая помощь – 74097,66 рублей, устанавливается на основе справки из МСЭ и представляет собой как бы компенсацию потерянного заработка. Эти выплаты осуществляются работодателем после закрытия больничного по заявлению.

Где получать пособие и компенсации

Выплаты производятся как работодателем, так и Фондом социального страхования. Например, компенсацию за причиненный моральный вред выплачивает администрация предприятия, а страховые выплаты, как ежемесячные, так и разовые, производит ФСС. Работодатель осуществляет предусмотренные трудовым или коллективным договором выплаты (материальная помощь, например). Часть выплат при производственной травме производится за счет ФСС:

• ежемесячное пособие;
• компенсация расходов, которые понес работник при реабилитации в санаториях, покупке лекарств.

Решение об осуществлении платежей принимается в течение 10 дней со дня написания заявления.

Что касается выплат, осуществляемых работодателем по факту наступления производственной травмы, некоторые руководители стараются уклониться от этой обязанности. В таком случае необходимо подавать жалобу в трудовую инспекцию, а затем в суд.

Принципы расчета

Суммы компенсаций при производственной травме устанавливаются в 125-ФЗ, но ежегодно пересматриваются. В ст. 11 закона указана максимальная сумма 94 018 рублей, но она ежегодно подлежит индексации в соответствии с ч. 1.1 этой же статьи. В 2019 году коэффициент индексации установлен Постановлением Правительства РФ № 32 от 24.01.2019. Размер компенсации зависит от степени утраты профессиональной трудоспособности после травмы. В случае смерти гражданина она составляет один миллион рублей. При расчете также учитываются районные коэффициенты.

Обязательные действия работодателя

Руководитель, получивший информацию о произошедшем несчастном случае, обязан предпринять следующие меры:

• оказать максимально возможную медицинскую помощь работнику, пострадавшему от производственной травмы;
• принять действия, направленные на обеспечение безопасности другим сотрудникам;
• если нет угрозы жизни служащим, то сохранить место происшествия в том виде, в котором оно пребывало на момент получения гражданином травмы;
• предоставить информацию о случившемся происшествии в прокуратуру, отделение ФСС;
• оповестить родственников физического лица о несчастном случае;
• принять меры для организации расследования произошедшего события.

Образец приказа на расследование

Документ, инициирующий создание комиссии для оценки произошедших событий, должен быть издан в течение 24 часом от момента получения сотрудником травмы.

В обязанности комиссии входит:

• опрос очевидцев и сбор доказательств;
• выяснение причин получения производственной травмы;
• сопоставление фактов и составление отчета.

В составе комиссии должны находиться компетентные специалисты:

• представители профсоюза и работодателя;
• сотрудники по охране труда.

Количество присутствующих при рассмотрении варьируется с учетом тяжести происшествия. Минимальное количество членов комиссии составляет 3 человека.

Унифицированной формы приказа на расследование не существует. В документе требуется указать следующие данные:

• название и порядковый номер;
• причина создания комиссии;
• указание цели и задач расследования;
• перечисление состава, собранного для проведения расследования;
• назначение лица, ответственного за исполнение пунктов документа;
• должность руководителя с указанием данных, подпись.

Изданный приказ требуется зафиксировать в журнале регистрации приказов.

Образец акта о несчастном случае

Обязанность составления документа возлагается на одного из сотрудников, который обязан подготовить бумагу в 2 экземплярах. Акт пишется на двух языках: русском и иностранном в случае, если пострадавшая стороны имеет другое гражданство.

В документе требуется указать следующие данные:

• причины получения увечья;
• информация об обстоятельствах, приведших к возникновению несчастного случая;
• информация сотрудников, виновных в свершившейся ситуации;
• степень вины работника, получившего повреждения;
• показания свидетелей.

Составленный акт получения производственной травмы должен быть подписан всеми членами созданной комиссии и утвержден руководителем, заверен печатью.

Как производится расчет нанесенного ущерба?

Определением нанесенного ущерба здоровью занимается отдельный медработник — судебно-медицинский эксперт. В случае его отсутствия степень вреда здоровью определяет врач.

Медицинские критерии содержат перечень повреждений и состояний организма, исходя из которых специалист определяет степень полученного вреда и характер травмы — легкий либо тяжелый.

Единовременные выплаты

Они формируются и назначаются в течение месяца с момента наступления страхового случая. Выплачиваются деньги потерпевшим или их представителям. В случае смерти выплаты производятся не позже 2 дней. Размер выплаты зависит от степени нетрудоспособности и максимального значения суммы заработка. В отдельных областях пособие увеличивается на региональный повышающий коэффициент. Пособие индексируется в соответствии с коэффициентом. При наступлении смерти выплата равна миллиону рублей.

Ежемесячные выплаты

Выплаты производятся весь срок, пока застрахованное лицо не восстановит свое здоровье. При начислении компенсаций все остальные пособия и начисления (пенсии, стипендии, премии) не уменьшаются.

Размер выплаты исчисляют исходя из среднемесячного заработка.

СрЗ = ОбС/12

СрЗ — среднемесячный заработок.

ОбС — общая сумма заработка за год до случая.

При работе менее года

СрЗ = ОбС/N

ОбС — общая сумма заработка за количество отработанных месяцев.

N — количество отработанных месяцев.

Несовершеннолетнему выплаты назначаются не менее прожиточного уровня.

Размер ежемесячной выплаты может быть пересчитан:

• при изменении группы инвалидности;
• в случае смерти;
• перерасчете среднего заработка;
• индексации.

Важно! Инфляционный коэффициент применяется при расчете среднего заработка, учитывается в соответствии с решением исполнительной власти РФ. Максимальный размер в соответствии с законодательством в новой редакции равен 72 290,4 рубля. Если выплаты были назначены исходя из максимального размера в старой редакции закона, производится перерасчет суммы.

Уставом предприятия могут быть предусмотрены компенсации при трагических происшествиях. О назначении выплат, другой помощи руководитель организации подписывает приказ, в котором указаны основание, сумма и сроки. Суммы материальной помощи до 4000 рублей налогом не облагаются.

Компенсация расходов по больничному листу

При получении больничного листа, в котором зафиксирована производственная травма, его оплата производится на общих основаниях исходя из среднего заработка работника. Главным отличием оплаты больничного по травме от обычных случаев является то, что размер компенсации в этом случае всегда устанавливается в размере 100%.

Как и в обычных случаях, первые 3 дня больничного оплачивает предприятие из своих средств, остальные дни оплачивает ФСС.

Предоставление медицинского обслуживания за счет компании

После получения производственной травмы работнику часто требуется переносить операции либо долгое время производить лечение.

Закон устанавливает, что компенсации по тяжелым травмам осуществляет непосредственно ФСС. Однако законом установлен закрытый перечень расходов, которые подлежат возмещению. Работодатель имеет право издать внутренний норматив, в котором установить размеры выплат за счет собственных средств.

При легких травмах затраты обязан возмещать только работодатель, при этом работнику необходимо документально подтвердить понесенные затраты.

В качестве таких документов используются:

• Выписка из истории болезни;
• Рецепты на приобретение лекарств;
• Кассовые чеки на лекарства либо медицинские услуги.

В случае, когда работодатель отказывается компенсировать затраты на лечение, необходимо инициировать судебное разбирательство.

Посмертные выплаты родственникам

В случае наступления смерти в результате несчастного случая, родственники погибшего могут претендовать на следующие денежные средства:

• Не выданные суммы зарплаты, а также компенсация неиспользованного отпуска</span>;
• Единовременная выплата по причине смерти;
• Ежемесячные выплаты;
• Компенсация морального вреда.

Единовременную и ежемесячные выплаты производит непосредственно ФСС, однако все документы для этого должно подготовить и передать предприятие.

Размер единовременной выплаты в случае смерти составляет 1 миллион рублей.

Ежемесячная выплата рассчитывается исходя из среднего заработка погибшего работника за предшествующие 12 месяцев. При этом полученную сумму необходимо поровну разделить на всех, кто находился на иждивении работника.

Сокрытие факта производственной травмы

Работодатель обязан сообщать о любой травме. КОАП предусмотрена ответственность работодателя за то, что он скрыл факт производственной травмы на предприятии.

Статья 15.34 определяет следующую ответственность:

• Штраф на граждан — 300-500 рублей;
• Штраф на должностное лицо — 500-1000 рублей;
• Штраф на организацию — 5-10 тысяч рублей.

Также одновременно может быть наложено наказание на несоблюдение требований трудового законодательства.

Статья 5.27 определяет следующие штрафы:

• На должностное лицо 1-5 тысяч рублей;
• На предпринимателя 1-5 тысяч рублей либо приостановка деятельности на 90 суток;
• На компанию 30-50 тысяч рублей либо приостановка деятельности на 90 суток.

Работодатель принуждает оформить травму как непроизводственную

Организация может попросить оформить полученную травму как бытовую. Данный шаг спасет его от пристального внимания контролирующих органов, которые должны будут провести расследование причин этого происшествия.

Работник в этом случае также получает больничный лист, однако выплаты производятся на других условиях — оплата производится исходя из стажа, а не в 100% размере, кроме этого исключаются права на различные дополнительные выплаты, в том числе компенсацию денежных средств, затраченных на лекарства и лечение.

Таким образом, для работника факт переквалификации травмы в бытовую не выгоден. Однако, если на данном месте планируется работать еще долгое время и не хочется ссориться с работодателем, можно провести переговоры.

Порядок назначения выплат

Для назначения компенсационных выплат при страховом случае пострадавший или заинтересованное лицо подает заявление в органы социального обеспечения. Заявление с приложенными документами подается посредством почтового отправления, лично или через портал «Госуслуги».

Документы, которые необходимо предоставить, перечислены ниже.

1. Паспорт.
2. Акт, в утвержденной форме (о несчастном случае).
3. Выводы инспекции труда.
4. Решение суда, которым установлен факт страхового случая.
5. Документ, фиксирующий трудовую деятельность.
6. Соглашение о выполнении задания работодателя в организации.
7. Заключительный диагноз.
8. Экспертиза комиссии.
9. Справки, квитанции, чеки о расходах по реабилитации, рекомендации по восстановлению здоровья.
10. Документ о составе семьи (в случае смерти).
11. Решение о факте иждивенства.

На принятие решения предоставляется 10 дней, а случае смерти — 2 дня.

Все юридические факты доказываются в суде и подтверждаются только после того, как судебный акт вступит в силу. В случае задержки компенсационных выплат работодатель выплачивает штрафные санкции потерпевшему в размере 0,5% от суммы за день просрочки. В данном случае потерпевший может обратиться к страховщику с заявлением о выплате.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Я работаю официально, заключено трудовое соглашение. Был направлен в служебную командировку на транспорте организации. По пути попал в аварию. Повреждения повлекли утрату трудоспособности, присвоена группа инвалидности. Положены ли мне выплаты, из-за несчастного случая?

Ответ: Да, положены, так как наступил страховой случай. Травма получена по пути следования к месту работы, поэтому относится к числу страховых. Если поездка осуществлялась по личным обстоятельствам, в выплате откажут.

Вопрос: Произошел несчастный случай повторно. Как начислят компенсацию?

Ответ: По каждому происшествию пособие формируется отдельно. Степень утраты здоровья рассчитывается раздельно.

Вопрос: У меня погиб отец, выполнял сварочные работы в ремонтной организации. Трудовое соглашение не было оформлено, но он каждый день приходил на работу и выполнял задания руководителя. Возбуждено уголовное дело в отношении директора, который отказал мне, как представителю потерпевшего, в компенсационных выплатах. Какие перспективы?

Ответ: Факт выполнения трудовой функции надо доказывать в суде. Гражданский иск можете подать в процессе судопроизводства. Определитесь с исковыми требованиями о компенсациях морального и материально вреда.

Материальные затраты складываются таким образом:

• затраты по погребению;
• утраченное имущество;
• недополученный заработок;
• компенсация судебных затрат, услуг представителя.

Моральный вред зависит от степени страданий и переживаний в связи со смертью близкого человека.

В зависимости от внутренних Положений и устава организации можете претендовать на дополнительные выплаты.

Вопрос: На транспорте организации ездила за цветами для дачи, попала в аварию, получила травму — перелом голени. Положены ли мне компенсации и пособия?

Ответ: Данный случай не считается страховым, так как поездка осуществлялась в личных целях.

Вопрос: Работала на производстве конфет, получила травму. Утрата трудоспособности на 50%. В региональном ФСС оформлены выплаты. Каким образом происходит повышение выплат в связи с инфляцией?

Ответ: С 01 февраля ежегодно происходит перерасчет суммы с учетом инфляционного коэффициента за прошедший период. В 2019 году индексация составила 4,3%. Следующая ожидается в 2020 году.

Вопрос: Работодатель всячески пытается скрыть факт несчастного случая, расследование не проводит. Какие сроки проверки и куда обратиться?

Ответ: Обратиться необходимо письменно к работодателю с заявлением, в инспекцию труда с жалобой и в полицию. Факт утраты здоровья зафиксировать в медицинском учреждении. В полиции выдадут направление на экспертизу. Сроки расследования по причиненному вреду здоровью легкой степени составляют 3 дня, более тяжкие и в связи со смертью — 15 дней. Сроки могут быть продлены при наличии оснований. Работодатель обязан подписать приказ о формировании комиссии по расследованию происшествия.

Вопрос: Отец получил травму при выполнении обязанностей на производстве, на какие пособия он может претендовать?

Ответ: Пострадавшему от несчастного случая положена компенсация по выписанному врачом больничному листу. Выплачивается пособие за весь период, пока он не сможет трудиться. Если установлена стойкая потеря трудоспособности — 100% от среднего заработка.

Будет проведена экспертиза, и если в выводах установлена невозможность трудиться, осуществлять профессиональную деятельность, Ваш отец может претендовать на такие выплаты.

Вопрос: Работаю на заводе. Руководитель уведомил, что в случае травмы на производстве работником занимаются посредники — менеджеры. Поясните ситуацию, чем регулируется данное нововведение?

Ответ: Внедрен пилотный проект по реабилитации пострадавших. Этим вопросом занимается ФСС РФ — региональные отделения. Менеджеры занимаются вопросами восстановления здоровья потерпевших, представляют их интересы в медучреждениях и центрах, в организации и структурах власти. Сотрудник ФСС сопровождает работника, получившего травму и оказывает ему помощь в правовых вопросах.

Вопрос: Я работаю трактористом. Перед работой осуществлял ремонт трактора по заданию руководителя, был травмирован. Является ли случай страховым? Назначат ли мне компенсацию?

Ответ: Вам положены выплаты, так как произошел несчастный случай при исполнении трудовой функции.

Вопрос: Работаю в концерне, зарплата высокая. Получил травму, ее признали производственной. Имеются ли ограничения при формировании выплат?

Ответ: Максимальное пособие за месяц не должно быть выше четырехкратного максимального страхового пособия (ежемесячной выплаты), которое равно 309 135,44 рублей с 01.02.2020 г.

Вопрос: Получил травму на производстве, не выполнил правила безопасности, о которых был предупрежден работодателем. Будет ли назначена мне выплата?

Ответ: При расследовании происшествия, комиссия установит все обстоятельства и степень вины сторон. В выводах акта будет указан факт неосторожного поведения при наличии вины в Ваших действиях. Сумма ежемесячной выплаты может быть снижена, но не больше, чем на 25%.

Важно! Работодатель обязан один раз в пять лет проводить оценку условий труда сотрудников. В заключении экспертной оценки указываются все вредные факторы на производстве. При принятии лица на работу, кроме заключения трудового договора, работодатель обязан ознакомить с должностной инструкцией и заключением независимой комиссии о показателях условий на рабочем месте, о вредности производства. За нарушение этого условия работодатель может быть привлечен к ответственности.

Заключение

Охрана труда — строгая система правил, нарушение которых влечет непоправимые последствия для лиц, осуществляющих трудовые функции. При несчастном случае на производстве и получении сотрудником травмы или его смерти ему или его родственникам положены определенные выплаты. Их размер, регулярность определяются тяжестью повреждений, наличием инвалидности. Важно, что каждый работодатель должен предоставить работнику подходящие условия труда и обязательно инструктировать его, чтобы неприятных происшествий не случилось.

Видео — О несчастных случаях на производстве