Электронная медицинская карта: как оформить

Что такое электронная медицинская карта

Благодаря развитию технологий на смену бумажным носителям постепенно приходят электронные версии, в том числе и медицинских карт. Для их составления и хранения в медицинских учреждениях разрабатываются автоматизированные системы сбора информации. В карте отражается история болезней, прививки, а также отражается желание пациента стать донором. При этом информация с электронной медицинской карты может передаваться по конкретному назначению. Именно такое взаимодействие происходит с сервисом государственных услуг.

Нормативная база функционирования ЭМК

К нормативной базе, регулирующей создание и функционирование электронных медицинских карт, следует отнести:

  • (были утверждены Минздравом России 11 ноября 2013 года. Номер утверждающего документа 18-1/1010);
  • «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их заполнения»: на основании Приказа был создан список тех медицинских документов, которые должны оформляться в электронном виде, в том числе для осуществления взаимодействия с другими медицинскими организациями;
  • «О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 года №834н» (о собственно введении электронных медицинских карт, которые должны оформляться наравне с бумажными версиями).

Возможности

Обладание электронной версией амбулаторной книжки открывает человеку практически безграничные возможности.

Ключевым достоинством цифрового доступа считается универсальный формат, который зарекомендовал себя с лучшей стороны. При появлении первых симптомов болезни гражданин имеет право посетить учреждение здравоохранения по месту фактического нахождения, а не обязательно по месту регистрации. Лечащий врач получит требуемые сведения о пациенте из единой базы, которая не привязана к определенной больнице.

Из первого утверждения плавно вытекает следующее: время изучения истории болезни пациента значительно сокращается, а оказание помощи выполняется максимально оперативно. Так происходит благодаря отсутствию длительной процедуры поиска бумажного буклета по картотеке регистратуры.

Еще одним неоспоримым плюсом системы является возможность изучения материалов больного несколькими врачами одновременно при назначении комплексного лечения. Специалисты имеют право не только читать необходимые сведения, но и заполнять или вносить правки на текущее лечение в режиме реального времени.

Более того, цифровой документ избавлен от бесконечных вклеенных листочков с результатами анализов, из-за которых обычный буклет «толстеет» буквально на глазах. Это безумно удобно, если все важные сведения хранятся в одном надежном месте.

Единственным откровенным недостатком цифровой системы выступает ее прямая зависимость от электрической сети. При отключении электроэнергии в учреждении здравоохранения доктор не сможет считать информацию с цифрового носителя.

Оформление карты

Оформление электронной медицинской карты происходит в том лечебном учреждении, к которому прикреплен пациент. Отдельно писать никаких заявлений не потребуется – как только медицинская организация была подключена к системе электронного документооборота, медицинские карты начинают оформляться в электронном виде путем создания в единой базе данных персонифицированных электронных записей.

В том случае, если система стала доступна медицинскому учреждению, но карта не начала оформляться, можно уведомить о своем желании оформить документ в электронном виде либо своего лечащего врача (как правило, это участковый терапевт), либо администраторов лечебного учреждения – раньше они назывались сотрудниками регистратуры. Скорее всего, потребуется написать заявление об оформлении данного документа.

Госуслуги

Самый простой и эффективный способ получения ЭМК – оставить заявку на федеральном портале «Госуслуги». Данный метод оформления является наиболее предпочтительным вариантом для жителей отдаленных регионов России, поскольку оказание услуги доступно на всей территории страны.

Для создания заявки любой желающий должен выполнить несложную цепочку действий:

  • Создать учетную запись на едином портале «Госуслуги». Процесс регистрации подразумевает заполнение персональной информации, подтверждение подлинности внесенных сведений телефонной аутентификацией.
  • Перевести статус личности на третий уровень – «Подтвержденная учетная запись». Финальный уровень открывает полноценный доступ к оказываемым услугам. Подтвердить учетную запись помогут специалисты офиса МФЦ, сотрудники отделения банка, работники «Почты России».
  • Теперь пользователь должен подать заявку на оказание услуги через соответствующий раздел «Мое здоровье» во вкладке «Услуги»;
  • Персональная страница в единой базе данных будет создана пользователю после пяти рабочих дней с момента обращения.

Уведомление о готовности цифрового аналога гражданин может получить самостоятельно или через законного представителя при наступлении особых обстоятельств.

Стоит отметить, что оформление ЭМК при обращении гражданина через портал «Госуслуги» выполняется абсолютно бесплатно.

Mos.ru

Жители Москвы могут воспользоваться альтернативным решением вопроса по регистрации в системе. Для этого достаточно оставить заявку на официальном сайте Мэра Москвы.

Использование электронной карты пациента для москвичей имеет множество положительных сторон:

  • Все сведения структурированы и надежно хранятся в одном месте.
  • Открывается возможность следить за статусом назначенного лечения и внесенными изменениями онлайн.
  • В перспективе появится функция самостоятельного дополнения информации на цифровом носителе непосредственно пациентом.

Озвученные выше преимущества выгодно отличают цифровой доступ от устаревшей бумажной формы амбулаторной книжки.

Чтобы оформить ЭМК на портале мэра Москвы, необходимо поэтапно выполнить ряд действий:

  • Пройти несложную процедуру регистрации на сайте и получить стандартный или полный уровень профиля.
  • Оставить заявку для запроса доступа к единой цифровой системе. Предварительно потребуется заполнить персональную информацию из действующего стандартного полиса ОМС для взрослого или ребенка не старше 15 лет.
  • Дождаться успешного прохождения проверки указанных сведений, которое занимает не более 5 рабочих дней.
  • Пользоваться преимуществами электронной медицинской карты.

Как и предыдущий способ оформления, исполнение услуги порталом мэра Москвы протекает полностью бесплатно. Период создания цифровой версии медицинской карточки составляет до пяти рабочих дней с момента обращения гражданина.

ЕМИАС

Единая медицинская информационно-аналитическая система для жителей Москвы была разработана в 2011 году. Главной целью создания системы выступает улучшение качества оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения на территории столицы.

Единая система связана с порталом мэра Москвы и функционирует в прямой взаимосвязи с ней. Поэтому процедура открытия доступа к ЭМК по ЕМИАС частично повторяет алгоритм действий при получении услуги на сайте Mos.ru.

Процесс создания электронной медицинской карты на сайте ЕМИАС выполняется за 5 простых этапов:

  • Открыть личный кабинет на сайте мэра Москвы.
  • На портале Mos.ru необходимо посетить раздел «Запрос, изменение и отмена доступа», расположенный в категории «Здоровье».
  • Заполнить форму по указанному образцу. Если ЭМК создается для ребенка, то вместо детей, не достигших 15-летнего возраста, внесением информации занимается родитель.
  • Пройти процедуру проверки данных по соответствию. Обычно этап занимает от 3 до 5 рабочих дней.
  • Получить ЭМК и пользоваться цифровым аналогом по своему усмотрению.

Удобство системы доказано многолетним опытом пользования ЕМИАС жителями Москвы. Система позволяет не только следить за текущим состоянием здоровья, но и записываться на прием к врачу прямо из личного кабинета.

Для подключения к системе созданы приложения на базе Android и iOS. Благодаря мобильным версиям программы цифровая карта доступна на экране смартфона. Следовать указаниям врача намного проще, если ЭМК находится всегда под рукой в памяти компактного гаджета.

Как можно узнать, есть ли ЭМК?

Получить информацию о том, имеется ли у пациента электронная медицинская карта, на сегодняшний день можно в том лечебном учреждении, куда пациент прикреплен.

При обращении с таким вопросом следует учесть, что электронная медицинская карта сегодня – это документ, который должен быть доступен не только в одном медицинском учреждении, где постоянно оказывается различная помощь пациенту, но и в любом другом на территории Российской Федерации. В этом ключевое отличие электронной медицинской карты от бумажной версии.

Те виды документов, которые оформлялись ранее, действовали, как правило, только в одном учреждении: так, терапевт посредством существовавшей ранее системы мог записать пациента на прием к врачу-специалисту только в этом же медучерждении, а такому специалисту становились доступны медицинские документы, которые пациент оформил в этой же больнице или поликлинике. Результаты из других больниц и поликлиник необходимо было предоставлять в печатном виде. Если задумка с созданием электронной медицинской карты реализуется в полном объеме, то можно будет отказаться от использования бумажных носителей с результатами оказания различных медицинских услуг, так как все они будут доступны врачам вне зависимости от региона получения.

Кому доступна карта и на кого ориентирована?

Электронная медицинская карта на сегодняшний день доступна для оформления всем пациентам, которые обращаются за оказанием медицинской помощи в лечебные организации на территории Российской Федерации.

Главным образом электронная медицинская карта ориентирована на пациента, чтобы упростить получение им медицинских услуг в любом регионе пребывания на территории Российской Федерации. При этом в том случае, если имеет место обращение в частные медицинские центры, которые подключены к системе электронного документооборота Минздрава России, врачи таких центров так же смогут создавать записи в картах своих пациентов, которые в дальнейшем будут доступны врачам государственных и муниципальных клиник.

Сроки изготовления и действия

После подачи заявки одним из вышеуказанных способов происходит процесс сверки введенной информации на подлинность. В случае одобрительного решения в единой базе создается новая медицинская карта для пациента. Период рассмотрения и обработки поступившей заявки составляет 5 рабочих дней и не зависит от выбранного способа получения услуги.

Электронная медицинская карта не имеет срока годности. Это означает, что пациент имеет право неограниченного пользования цифровым носителем.

Документы и фотография

Для создания электронной медицинской карты понадобятся два документа:

  • Паспорт гражданина РФ и сведения из него.
  • Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) и важные сведения из него.

Чтобы активировать доступ к ЭМК, необходимо дополнить стандартный пакет документов собственной фотографией, соответствующей определенным условиям. Гражданин, запечатленный на фото, обязан держать в руке паспорт в развернутом виде. Таким образом, изображение на первой странице паспорта должно совпадать с личностью владельца ЭМК.

Инструкция, как посмотреть медкарту через Госуслуги

Пациент имеет возможность при помощи портала Госуслуг не только посмотреть записи своей медицинской карты, но и оформить заявку на получение необходимых справок

Для этого необходимо пройти процедуру регистрации на сайте Госуслуг, которая состоит из двух этапов:

  1. Создание аккаунта. Для этого следует открыть портал Госуслуг, выбрать вкладку «регистрация» и заполнить предложенные сайтом информационные поля (номер телефона, СНИЛС, ИНН, а также данные паспорта). После успешного ввода данных переходим ко второму этапу.
  2. Подтверждение указанных в электронном кабинете данных. Осуществляется при личном визите в МФЦ, на котором специалист центра создает электронные копии документов, данные которых вводились при регистрации.

Граждане, успешно активировавшие личный кабинет на портале имеют доступ ко всем видам услуг, предоставляемым в регионе проживания.

Для просмотра данных медицинской карты, следует выполнить следующие действия.

Войти в свой аккаунт на сайте Госуслуг (ввести логин, пароль, а также, при необходимости, сведения документа удостоверения личности для подтверждения личного входа).

Выбрать вкладку «Услуги».

Кликнуть на подкатегорию «Мое здоровье».

Далее необходимо выбрать конкретизацию услуги «Информация об оказанных медицинских услугах и их стоимости» и перейти на страницу с выпиской из карты. Данные отобразятся автоматически.

Как зарегистрироваться

Узнать, что за услуга «Электронная медицинская карта» можно на официальной странице мэра Москвы – https://www.mos.ru/city/projects/medcarta/. На нем имеется подробна характеристика, описание данного нововведения. Но чтобы можно было оформить стоит зарегистрировать личный кабинет.

Регистрация проводится так:

  • Для начала стоит открыть официальный сайт, вверху в правом углу можно нажать войти, откроется форма, внизу можно найти и нажать на пункт «Зарегистрироваться»;
  • Можно открыть форму для регистрации по прямой ссылке https://login.mos.ru/sps/reg</a>;
  • Пользователь должен заполнить личные данные, в полях он указывает фамилию, имя, отчество, адрес электронной почты, номер телефона;
  • Стоит придумать пароль, лучше использовать латинские буквы и арабские цифры, не нужно вводить короткий пароль, он должен состоять из 8-10 символов;
  • Далее указывается контрольный вопрос, пользователь его придумывает самостоятельно, а ниже записывает ответ на него;
  • В конце нажимается кнопка «Зарегистрироваться», после нажатия на нее пользователь соглашается с условиями использования.

Стоит отметить! При необходимости в форме можно снизу посмотреть расширенную инструкцию по регистрацию. Также можно изучить раздел с вопросами по регистрации, это поможет избежать проблем при открытии учетной записи.

Как войти

Вход в личный кабинет на сайте Мэра Москвы выполняется быстро. Авторизацию можно проходить сразу после регистрации профиля в сервисе.

Для правильного входа можно воспользоваться следующей инструкцией:

  • Открывается форма для авторизации по ссылке https://login.mos.ru/sps/login/methods/password;
  • В поле вносится логин пользователя. В качестве него можно использовать телефон, адрес электронной почты или СНИЛС;
  • Вводится пароль;
  • Затем нажимается кнопка «Войти».

Обратите внимание! Вход в сервис можно выполнить через порта Госуслуги. Также действуют другие варианты авторизации – по Сбер ID, при помощи электронно-цифровой подписи.

Возможности личного кабинета

Открытие личного кабинета предоставляет клиентам дополнительные полезные возможности:

  • В профиле пользователь может получить электронную медицинскую карту в любом медицинском учреждении Москвы;
  • В ЛК можно просматривать медицинскую карту, читать заключения врачей, узнавать результаты анализов, обследований;
  • Записываться на прием в медучреждение, выбирать специалиста и время записи;
  • Записываться на обследование;
  • В ЛК можно получить информацию о вакцинации детей;
  • В нем имеется дневник здоровья с полной информацией о пациенте;
  • Пользователь может изменять персональные данные. Вносить корректировки;
  • В ЛК имеется связь с технической поддержкой.

Какая информация из медицинской карты доступна для просмотра

В настоящее время каждый пользователь сможет получить информацию из электронной медицинской карты в зависимости от конкретного региона. Например, жители города Москвы смогут просмотреть данные протоколов осмотра врачами, начиная с 2017 года. Также предоставляется такая информация, начиная с 2019 года:

  • лабораторные анализы;
  • радиологические исследования;
  • инструментальные методы.

Важно! При этом можно просмотреть информацию о назначаемом курсе терапии и разных рекомендациях. В ходе получения данных с электронной медицинской карты ребенка можно дополнительно получить сведения о прививках, сделанных до пятнадцати лет.

Возможные трудности

Получение выписки из медицинской карты пациента имеет массу преимуществ, однако могут возникнуть и определенные сложности:

  • не удастся получить необходимую информацию, если СНИЛС, указанный при регистрации не прошел процедуру подтверждения в МФЦ;
  • при изменении данных СНИЛСа следует проходить повторное подтверждение обновленного документа;
  • для получения услуги необходимо наличие бесперебойной сети Интернет;
  • услуга может быть временно недоступна в конкретном регионе;
  • в связи с загруженностью лечащего врача информация в выписке может обновляться с опозданием.

Положительные и отрицательные стороны использования электронной медицинской карты

К плюсам можно отнести:

  • при открытии доступа – возможность пациента самостоятельно изучать содержащиеся о нем в системе сведения, в том числе о том, какие мероприятия были проведены в отношении него. Чаще всего такой доступ позволяет определить наличие «лишних» визитов к врачу (нечистоплотные врачи иногда «приписывают» себе мифических пациентов для увеличения результативности своей работы в рамках отчетности. Чаще всего это осуществляется в тех случаях, когда пациент является крайне редким посетителем медицинских учреждений);
  • невозможность утери сведений о пациенте вместе с его картой;
  • возможность получения необходимых документов в электронном виде с отметкой о подписи лечащим врачом (в том числе, если такие документы необходимо предоставить для каких-либо государственных органов, чтобы обосновать свое право на получение какой-либо привилегии).

Среди ключевых минусов электронной медкарты можно отметить:

  • зависимость от исправной работы компьютерного оборудования, с помощью которого происходит заполнение электронной карты и получение сведений из нее;
  • на данный момент в большинстве регионов ЭМК работают только внутри конкретного медицинского учреждения.

Есть ли возможность получить информацию с медицинской карты ребенка

Такая услуга предусмотрена в отдельных регионах. Для этого родителям требуется подтвердить родство в личном кабинете. При этом в момент каждой авторизации на контактный номер телефона родителя отправляется одноразовый пароль.

Порядок подтверждения родства зависит от года рождения ребенка. Родство детей, которым свидетельство о рождении выдавалось после первого октября 2018 года, подтверждается посредством внесения данных в личном кабинете. Далее будет осуществляться автоматическая проверка с данными соответствующих ведомств.

В тех случаях, когда свидетельство о рождении ребенка выдавалось на территории зарубежного государства или до первого октября 2018 года, подтверждение родства осуществляется лично посредством посещения ближайшего многофункционального центра. При этом понадобится подготовить следующий пакет документации:

  • удостоверение личности родителя;
  • свидетельство о рождении ребенка;
  • справку, подтверждающую регистрацию ребенка.

В каких регионах действует?

Создание электронных медицинских карт началось еще с 2016 года, когда началась реализация идеи создания медицинской информационной системы. С того момента электронные карты были созданы во всех регионах. Но, как уже говорилось выше, сегодня они в большинстве регионов работают только внутри конкретного медицинского учреждения.

На федеральном уровне взаимодействия между больницами и поликлиниками доступны пока только карты жителей Москвы (но только при условии участия медицинских учреждений в системе документооборота Минздрава РФ).

Однако, если речь идет о получении доступа к информации о состоянии здоровья человека врачей скорой помощи, они такую информацию получают при поступлении к ним вызова – на основании заполнения электронной формы сопроводительного листа с использованием СНИЛС и медицинского полиса.

Источники
  • https://mfc-list.info/jelektronnaja-medicinskaja-karta-na-gosuslugah.html
  • https://zakonguru.com/medicina/elektronnaya-meditsinskaya-karta.html
  • https://emiclub.ru/elektronnaya-meditsinskaya-karta/
  • https://gosuslugi-official.help/poluchenie-informacii/medkarta.html
  • https://kabinet-lichnyj.ru/meditsina/elektronnaya-meditsinskaya-karta
  • https://www.9111.ru/questions/7777777771167761/

tett
Зарплатто.ру - сайт о зарплатах и доходах, деньгах и финансах
0 0 голоса
Article Rating
Подписаться
Уведомить о
guest

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x
Adblock
detector