Бесплатные лекарства при коронавирусе по ОМС : кому положены в России

Права по ОМС для пациентов с коронавирусом

Граждане России имеют право на бесплатное обслуживание, которое предусмотрено полисом обязательного медицинского страхования (ОМС). Этот документ гарантирует пациентам, инфицированным коронавирусом, пакет услуг. Какие права имеют россияне, заболевшие COVID-19.

Когда вызывать врача?

Остаться дома и вызвать врача необходимо при появлении типичных симптомов ОРВИ. Причём врач обязан прийти на вызов.

В то же время для ковида характерен ряд признаков, предупреждают в Минздраве в девятой версии Временных методических рекомендаций. Это повышение температуры (более чем в 90 процентах случаев), сухой или с небольшим количеством мокроты кашель (в  80 процентах случаев), одышка (30 процентах случаев), утомляемость (40 процентах случаев), ощущение заложенности в грудной клетке (более чем в 20 процентах случаев).

Также могут появиться боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита. Среди первых симптомов могут быть боли в мышцах (11 процентов), спутанность сознания (9 процентов), головные боли (8 процентов).

Когда вызвать бригаду скорой помощи?

Если самочувствие резко ухудшилось, температура тела выше 38,5 градуса, а жаропонижающие не помогают, вы начали задыхаться или терять сознание — звоните в «скорую помощь». Когда состояние здоровья угрожает жизни, вызов считается экстренным. Приехать к пациенту врачи должны за 20 минут. Но это в идеале. На деле стоит учитывать дорожную обстановку и удаленность населенного пункта. В деревню по ухабам неотложка так быстро не доберётся.

Страховые компании напоминают, что пациент имеет право получить место в больнице, если его состояние оценивается, как минимум, среднетяжелое. Остальные пациенты с ковидом проходят амбулаторное лечение, но за ними обязаны установить медицинское наблюдение и обеспечить бесплатными лекарствами. На деле «скорую помощь» в период пандемии приходится ждать по 10-20 часов. В такой ситуации, говорят эксперты, стоит дозвониться до страхового агента компании, которая выдавала вам полис ОМС, и попросить о помощи.

Право на госпитализацию

Врачи оценивают тяжесть состояния человека и принимают решение о направлении его в стационар или амбулаторном лечении. При отсутствии мест в больнице необходимо позвонить страховому агенту и попросить помощи.

Показания для госпитализации:

• Возраст старше 65 лет.
• Температура, которая держиться более трех дней на отметке выше 38 градусов.
• Сатурация менее 95%.
• Признаки пневмонии по результатам компьютерной томографии легких.
• Проживание в общежитиях, коммунальных квартирах или вместе с большой семьей.
• Хронические заболевания, сахарный диабет, онкология.

Тест на коронавирус

Больному с симптомами коронавируса тест должен сделать медицинский работник прямо дома или на первичном осмотре. Анализ этот бесплатный. И отказать в его проведении терапевт не имеет права. Пройти тестирование могут и люди с пневмонией. Даже если катаральные симптомы у них выражены слабо. Настаивать на исследовании должны и пациенты старшего поколения с признаками ОРВИ. Особенно если они имеют ряд сопутствующих заболеваний. Не берут мазок, вспоминаем про полис. Затянули сроки выдачи результатов исследования — звоним представителю страховой компании.

— Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течение 2-3 суток. В случае утери либо значительного превышения сроков предоставления полученных результатов пациентам необходимо напрямую обращаться в страховую медицинскую организацию. Отсутствие результата тестирования оценивается экспертом как его непроведение. А при отсутствии проведения показанного пациенту диагностического исследования предусмотрено применение к медицинской организации финансовых санкций, — подчеркивает эксперт Союза страховщиков Сергей Шкитин.

Пока же, как отмечается в докладе уполномоченного по правам человека во Владимирской области о реализации прав граждан в период пандемии, жителям региона приходится ждать результатов исследования на коронавирус от 14 дней до месяца. Анализы выполняются в порядке приоритетности.

— К уполномоченному поступали многочисленные обращения от больных ОРВИ, пневмонией, которым взяли анализы на коронавирус COVID-2021, однако о результатах в течение длительного времени (трех и более недель) больным не сообщали. Это приводило к тому, что некоторых больных так и выписывали без результатов тестирования при отсутствии клинических проявлений. Кого-то, наоборот, не могли выписать без результатов тестирования, и люди звонили и жаловались уполномоченному, что у них уже нет клинических проявлений, но они находятся на больничном, — отмечается в докладе.

Компьютерная томография при подозрении на COVID-19

У граждан, имеющих полис ОМС, есть право пройти это обследование бесплатно. В период пандемии возникают очереди на проведение компьютерной томографии. Это не значит, что больной должен платить деньги за КТ. Врач обязан выдать ему направление на обследование в государственном медучреждении.

Экспертиза оказания помощи

Эксперты Всероссийского союза страховщиков подчеркивают, что в ряде случаев в рамках рассмотрения обращений в страховую компанию будет организована экспертиза своевременности и качества оказанной медицинской помощи. Это позволит детально разобраться в ситуации, возникшей у пациента, лечащегося по полису ОМС.

Специалисты выяснят, почему инфицированному не выдали направление в медицинские организации более высокого уровня, не направили на такие обследования, как КТ, МРТ, УЗИ и другие, не провели операцию в рамках высокотехнологической медицинской помощи. Также страховой представитель (эксперт) разбирается, почему схема лечения не дает запланированного результата. И такая поддержка в период рост числа заболевших коронавирусом и увеличения нагрузки на систему здравоохранения может быть как никогда кстати.

Должны ли выдавать лекарство бесплатно

Бесплатные препараты при коронавирусе должны получать не только пациенты больниц, но и те, кто лечится амбулаторно. Такое решение Правительства РФ было принято в октябре. Ранее льгота на получение бесплатных медикаментов от КОВИД распространялась только на пациентов стационаров.

Получить лекарство амбулаторный пациент может в аптеке по рецепту или во время визита врача при наличии позитивного теста на coronavirus.

В Москве

В столице механизм выдачи лекарств от коронавируса продуман так, чтобы минимизировать необходимость передвижения больного человека за пределами его дома. Москвичам идти в аптеку за препаратами не придется. Их он может получить от врача который придет на вызов в случае, если состояние изменится не в лучшую сторону (больной должен сообщать о самочувствии врачу в телефонном режиме).

Другой вариант получения препаратов  —  во время посещения поликлиники с целью диагностики (компьютерной томографии легких).

В других городах

Ситуация с обеспечением бесплатными лекарствами для лечения коронавируса в регионах России отличается. В каждом из них власти самостоятельно принимают решение о том, как именно осуществлять выдачу препаратов.

Так, в Челябинске и области семейный врач с набором лекарств приезжает на вызов, осматривает пациента, ставит диагноз и назначает схему терапии. Только потом выдает препараты, если видит в этом необходимость. В Челябинске уже с 20 чисел октября лекарства начали получать беременные женщины, инвалиды, люди старше 65 лет, находившиеся на амбулаторном лечении.

В Ханты-Мансийском автономном округе раздавать бесплатные лекарства больным на дому начали 16 ноября. Первыми их получили представители группы риска  —  люди с хроническими патологиями, пенсионеры. О том, чтобы обеспечить средствами из перечня бесплатных лекарств при коронавирусе всех нуждающихся в лечении, речь пока не идет.

Жители Ямало-Ненецкого автономного округа, проходящие лечение амбулаторно, получают наборы лекарств бесплатно с самых первых недель пандемии в больницах и поликлиниках, куда обращаются за помощью.

Кому положены бесплатные лекарства от коронавируса

Во всех регионах России граждане, которые лечатся от COVID-19 дома, должны обеспечиваться лекарствами за счет федерального бюджета. Письмо с таким предложением направил в Минздрав депутат Госдумы Иван Сухарев, пишетРоссийская газета.

В своем обращении депутат отметил, что пациентам с подозрением на коронавирус, которые не были госпитализированы, в настоящее время выписывается стандартный перечень препаратов для амбулаторного лечения. При этом минимальная цена курса лечения может составлять более 2 тысяч рублей.

«В целях улучшения эпидемиологической обстановки в стране, а также поддержки российских граждан в период пандемии прошу вас рассмотреть возможность выдачи медицинским учреждениям сертификатов до 2021 года на приобретение лекарств для лечения граждан, имеющих полис обязательного медицинского страхования, с подозрением на COVID-19 на амбулаторном этапе за счет средств федерального бюджета», — цитирует письмо RT.

В Минздраве пояснили, что препараты для лечения COVID-19 включены в перечень жизненно необходимых и важнейших, поэтому льготные категории граждан, имеющие право на бесплатное лекарственное обеспечение, по назначению врача могут получить их бесплатно. Кроме того, власти ряда регионов закупают препараты за счет региональных бюджетов и обеспечивают амбулаторных больных самостоятельно. Такие решения приняты, в частности, в Москве, Санкт-Петербурге и Ленинградской области, Тюменской области и некоторых других регионах.

Какие лекарства при коронавирусе можно получить бесплатно

Изменили по указу правительства и набор лекарств, которыми необходимо обеспечивать больного коронавирусом. Из списка вычеркнули препараты лопинавир и ритонавир, не показавшие должной эффективности в период пандемии и массового заражения граждан.

Остались в списке парацетамол, гидроксихлорохин, фавипиравир, азитромицин, препараты интерферон-альфа, ремдесивир и умифеновир. Антибиотик может меняться, исходя из индивидуальных особенностей организма. Но как раз в данном случае далеко не все наименования можно получить на льготной основе. Некоторые лекарства, необходимые пациенту для выздоровления, в список не входят, а значит приобретать их нужно за личные средства.

Как получить лекарственные препараты

В случае подтверждения диагноза врач выдает рецепт либо непосредственно препараты по окончании приема, в том числе и на дому. В аптеке получить необходимые лекарства (только по рецепту) могут родственники больного или волонтеры.

Сам заболевший не имеет права покидать пределы жилища до момента окончания карантина.

Порядок действий для получения

Порядок действий заболевших коронавирусом или ОРВИ будет следующим:

1. При обнаружении симптомов болезни (повышенной температуры, кашля, боли в горле, насморка) необходимо вызвать врача из поликлиники на дом.
2. Врач на основании проведенных тестов, анализа крови, мазка, диагностики состояния здоровья и при необходимости – КТ-обследования принимает решение о лечении пациента в условиях стационара или на дому.
3. Если принято решение о нахождении пациента на домашнем лечении, то ему бесплатно выдаются все назначенные врачом препараты или же рецепт на их получение в аптеке.

Получить бесплатные лекарства можно только при вызове врача из поликлиники, за которой закреплен пациент. В Москве лекарства для пациентов с диагностированным коронавирусом доставляют скорая помощь, сотрудники поликлиник или волонтеры.

Стоит отметить, что врач не обязан выписывать пациентам все положенные препараты. Он может вообще не назначать никаких препаратов, полагая, что в них нет необходимости. Но если пациент не согласен со сделанными назначениями, то он вправе пожаловаться в Департамент здравоохранения или даже обратиться в суд.

Что еще положено, кроме препаратов

Помимо противовирусных препаратов, пациенты с диагностированным коронавирусом получат пульсоксиметры и антикоагулянты. Антикоагулянты, которые препятствуют свертыванию крови и формированию тромбов, будут прописывать пациентам со среднетяжелым течением болезни. Больные по назначению врача могут получить дабигатрана этексилат, ривароксабан или апиксабан.

Пульсоксиметры – приборы для оценки уровня насыщения кислородом и контроля за своим состоянием – бесплатно полагаются пациентам с диагностированной пневмонией.

Также пациентам, проходящим диагностику COVID-19, бесплатно сделают экспресс-тест на грипп.

Куда обращаться при отсутствии бесплатных лекарств

Специалисты разъяснили, куда жаловаться, если медицинский работник отказывается выписывать рецепт на льготные препараты.

Амбулаторное лечение проводится только в отношении пациентов с легкой формой заболевания.

В случае отказа врача следует позвонить на горячую линию ведомства или единый номер по коронавирусу. Сообщить о фактах нарушения также можно руководству медицинского учреждения или специалистам страховой компании.

Телефон горячей линии (в Москве) по вопросам, связанным с лечением коронавирусной инфекции на дому: +7 (495) 870 45 09 (с 8.00 до 21.00 МСК ежедневно).

Решение о предоставлении бесплатных препаратов принимается властями на уровне субъекта, поэтому рекомендуется уточнить, началась ли выдача необходимых медикаментов в регионе проживания. Сделать это можно, посетив интернет-ресурсы местных отделов здравоохранения и органов власти.

Часто задаваемые вопросы

А бесплатные лекарства от ОРВИ будут выдавать?

Да, при ОРВИ в Москве так же полагаются бесплатные лекарства.

Мне не хотят выписывать бесплатный препарат. Я могу куда-нибудь пожаловаться? Лучше по телефону или онлайн?

По вопросам, связанным с лечением коронавируса на дому, необходимо обращаться по телефону горячей линии +7(495) 870-45-09 – ежедневно с 8.00 до 21.00.

Советы врачей для получения лекарств бесплатно

Врачи рекомендуют сразу же сдать тест на коронавирус при подозрении на заражение. Это позволит получить необходимый набор лекарств максимально быстро.

Если врач выписал рецепт на бесплатные лекарства, не нужно самостоятельно идти в аптеку. О помощи необходимо попросить родных, соседей или волонтеров.

Важно знать, что пациенты с диагностированной пневмонией могут также получить пульсоксиметр для измерения уровня насыщения крови кислородом и контроля за состоянием. Но, в случае, когда все препараты и необходимые приборы есть, а самочувствие ухудшается, врачи рекомендуют сразу же обращаться за помощью и ложиться в больницу.

Отзывы заболевших коронавирусом и получавших бесплатные лекарства

Живу вместе с детьми-подростками и пожилым папой. Принес в дом инфекцию сын со школы, у него была легкая форма короны, а вот мой отец заболел. Тест ему сделали на 2-й день как появились симптомы. Когда через 3 дня у него появился кашель, пришла врач и выдала противовирусное и антибиотик. Но папу еще через сутки все же забрали в больницу. А у меня воспаление легких началось у самой последней. Поскольку я уже имела результат теста, то мне врач выдала все лекарства, когда пришла по вызову.

Наталья, 46 лет

Заложенность в носу отсутствие запаха и вкуса, слабость  —  все это было, но тест (сдавал в поликлинике) показал отрицательный результат. Когда начал кашлять, заплатил и вызвал лаборанта из частной лаборатории  —  тест показал вирус. Только тогда мне врач назначил бесплатные лекарства.

Антон, 32 года

Мне прописали лекарства по программе бесплатного обеспечения больных  коронавирусом. В аптеке выдали упаковку с надписью “Бесплатные лекарства. Не для продажи”.

Ирина, 55 лет

У меня было покашливание, слабость и жуткая головная боль с температурой до 38 градусов. Врача вызывал три дня подряд, каждый раз вызов переносили назавтра. Когда доктор пришла, у нее с собой лекарств не было, стала выписывать рецепт, но обычный. Когда сказал, что положены бесплатные лекарства и пригрозил, что буду жаловаться, переписала на бесплатные. Тест у меня был на руках с положительным результатом.

Степан, 60 лет

Итоги

Правительством РФ создана программа по обеспечению бесплатными лекарствами амбулаторных больных с подтвержденным диагнозом COVID-19. Соответствующее решение принимается региональными органами власти. Если врач отказывается выписывать рецепт на бесплатные медикаменты, следует обратиться к руководству лечебного учреждения, в страховую компанию, либо позвонить по телефону горячей линии.