Как узнать прикрепление к поликлинике по полису ОМС: временный и постоянный полис

Зачем прикрепляться к поликлинике

Далеко не все граждане могут позволить себе проходить лечение в частном медицинском учреждении. В большинстве случаев при появлении какого-либо недуга человек обращается в государственную поликлинику, согласно месту прописки. Это позволяет получать медицинские услуги бесплатно, но только при наличии страхового полиса ОМС.

Прикрепляться к поликлинике нужно не только для получения медицинских услуг, но и для оформления больничного листа и прочих справок. Подобные документы требуются для работы, учебы и других целей.

Прикрепление к поликлинике — что говорит закон?

Согласно Федеральному Закону РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», на получение бесплатной медицинской помощи в обязательном порядке согласно программе госгарантий имеет право любой человек, проживающий на территории РФ.

Также раз в год гражданин имеет право выбора медучреждения и врача, за исключением случаев переезда или временного пребывания.

Отметим! Согласно приказу министерства здравоохранения и социального развития РФ, для выбора медучреждения не по месту регистрации необходимо заранее получить согласие на оказание медицинских услуг, обратившись к ним с заявлением.

Как прикрепится к поликлинике?

Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», каждый гражданин имеет право выбирать медицинскую организацию, в данном случае – поликлинику.

Сделать это можно, только лично обратившись в выбранную поликлинику с полным пакетом документов и заполненным заявлением.

Важно учитывать, что пакет документов и заявление отличаются для граждан до и после 14 лет. Дети до 14 лет, в рамках закона, пока не могут самостоятельно выбирать поликлинику, поэтому такая обязанность перекладывается на родителей или официальных опекунов.

Как прикрепиться к взрослой поликлинике?

Прикрепиться к поликлинике можно двумя способами:

• онлайн на mos.ru;
• обратившись с пакетом документов лично в выбранную поликлинику.

Если в структуре городской поликлиники, к которой вы прикреплены, есть отделения стоматологии и женской консультации, отдельного прикрепления к ним не требуется. Если же в поликлинике по месту вашего прикрепления нет этих отделений, вам нужно самостоятельно выбрать любую удобную стоматологическую клинику и женскую консультацию и прикрепиться к ним.

Как прикрепить ребенка к детской поликлинике?

Прикрепить ребенка к поликлинике можно двумя способами:

• онлайн на mos.ru;
• обратившись с пакетом документов лично в выбранную поликлинику.

Если ребенок родился до 1 октября 2021 года, для онлайн-прикрепления необходимо, чтобы свидетельство о рождении было выдано в Москве. Если ребенок родился после 1 октября 2021 года, его можно прикрепить к медучреждению, даже если его свидетельство о рождении было выдано за пределами Москвы. Также в обоих случаях для подачи заявки онлайн необходимо, чтобы законный представитель прошел процедуру проверки родительских прав.

Процедура

По умолчанию граждане прикрепляются к поликлиникам по месту жительства. Закон предусматривает возможность прикрепления к любому другому учреждению, входящему в реестр ФФОМС.

Порядок действий

Процедура прикрепления к медицинской организации включает в себя следующие шаги:

1. Выбрать наиболее удовлетворяющий вариант медицинского учреждения.
2. Посетить лично поликлинику.
3. Обратиться в регистратуру, где вам будет выдан специальный бланк заявления.
4. Далее потребуется внимательно заполнить все графы бланка.
5. Заполненное заявление отдается обратно в регистратуру вместе с подготовленными заранее документами.
6. Следующим этапом будет дождаться положительного решения от главврача о прикреплении.
7. После подтверждения необходимо выбрать участкового специалиста.

После всех выполненных действий в регистратуре заводится личная медицинская карточка, в которую будет вноситься информация о состоянии здоровья.

Какие документы понадобятся для прикрепления?

Чтобы прикрепиться к поликлинике, вам понадобятся:

• паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности, для ребенка до 14 лет — свидетельство о рождении;
• полис ОМС (или временный полис ОМС);
• СНИЛС (при наличии);
• в случае изменения места жительства — документ, подтверждающий смену места жительства;
• если прикрепить необходимо ребенка— документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
• если вы подаете заявление лично — ваше заявление на прикрепление, если вы лично прикрепляете ребенка или человека старше 18 лет — заявление представителя.

Заявление на прикрепление к поликлинике — образец заполнения

Заполняется от руки в вольной форме, но должно содержать обязательные реквизиты.

В каких случаях могут отказать?

В соответствии с действующим законодательством медучреждение имеет право отказать заявителю в постановке на учет если нормы нагрузки специалистов данного учреждения превышены.

Отметим! Если причиной отказа послужило отсутствие регистрации, то смело можете обращаться на горячую линию департамента здравоохранения. А лучше всего попросить письменный отказ с указанием причины отказа и с ним обратиться в департамент, управление здравоохранения.

Можно ли прикрепиться к поликлинике через Госуслуги

На электронном портале государственных услуг gosuslugi.ru вы сможете получить несколько видов онлайн-услуг, связанных с вопросами медицины. Все они собраны в разделе «Мое здоровье».

Через интернет-ресурс доступно:

• Запись к врачу;
• Вызов врача на дом;
• Получение выписки об оказанных медуслугах;
• Запись к специалистам на медосмотры, диспансеризацию;
• Получение информации об учреждении, к которому вы прикреплены;
• Информирование о полисе ОМС и компании-страховщике.

Как прикрепиться к другой поликлинике через Госуслуги

Решение изменить обслуживающую поликлинику может быть вызвано разными причинами. Закон не запрещает переходить на обслуживание из одного медучреждения в другое. Для того, чтобы этот процесс прошел максимально быстро, и без затруднений необходимо учесть ряд условий:

• У вас должна быть регистрация в данном регионе;
• Необходим полис обязательного медстрахования (ОМС). Он может быть временным или постоянным.

Какую поликлинику, стоматологию, женскую консультацию можно выбрать для прикрепления?

Вы можете прикрепиться к любой поликлинике. Но нужно помнить две вещи:

• если вы прикрепитесь к поликлинике, которая не обслуживает адрес вашего проживания, вы не сможете вызвать врача на дом из этой поликлиники;
• если у вас московский полис ОМС и вы прикрепитесь поликлинике в Москве, то помощь вам будут оказывать в рамках территориальной программы ОМС. Если медицинская организация московская, а полис выдан в другом регионе — в рамках базовой программы ОМС.

Менять поликлинику можно не чаще одного раза в год, за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания.

Как узнать, к какой поликлинике прикреплен дом по адресу

Если вы никогда не переезжали, то не обязательно проходить процедуру прикрепления к клинике. Это связано с тем, что городская система прикрепила вас к клинике по месту регистрации автоматически.

Чтобы узнать, прикреплены ли вы к ближайшей больнице, достаточно посетить ее и уточнить данный момент. Однако это займет какое-то время, поэтому есть другие способы, позволяющие узнать, к какой поликлинике прикреплен дом.

Если человек переехал и изменил место регистрации, то сведения передаются в медицинское учреждение, к которому прикреплен дом по адресу. Из этого следует, что гражданин и члены его семьи автоматически становятся пациентами этой клиники.

е обязательно прикрепляться к поликлинике, за которой числится дом. Согласно нормам действующего законодательства, гражданин может выбрать любое государственное медицинское учреждение, входящее в программу ОМС.

Способы, позволяющие узнать, к какой поликлинике прикреплен дом по адресу:

1. Позвонить в страховую компанию, которая занималась выдачей полиса ОМС.
2. Воспользоваться единым государственным порталом под названием Госуслуги.
3. Открыть централизованную базу ЕМИАС. Данный вариант доступен только для жителей Москвы.
4. Воспользоваться сайтом департамента здравоохранения.
5. Позвонить в поликлиники.

О поликлинике, за которой числится дом, можно узнать от соседей.

Как проверить по полису ОМС

Обратиться к страховщику, чтобы он сообщил список больниц и стоматологий, к которым прикреплен гражданин. Также можно проверить к какой взрослой поликлинике относится дом по адресу.

В том случае, когда полис связан с мед.карточкой, можно узнать к какой больнице относится дом:

• Позвонив в страховую компанию и назвав номер полиса.
• Проверить по номеру ОМС — на сайте фонда ОМС вбить 16-значный номер.

Как проверить через Госуслуги

Итак, чтобы проверить необходимую информацию, вам потребуется:

• Зайти на сайт — https://www.gosuslugi.ru/
• Пройти процедуру авторизации/регистрации;
• Нажать «Услуги»;
• Вкладка «Моё здоровье»;
• Кликнуть «Сведения об оказанной медицинской помощи».
• Кнопка «Получить услугу».
• Ввести номер полиса.
• Нажать
•  поиск, после чего появится информация.

На сайте регистратуры

Жители Москвы и Московской области имеют возможность прикрепиться к поликлинике при помощи обращения на специализированный сайт московской регистратуры. На сайте необходимо перейти в раздел «гражданам», после чего открыть вкладку «прикрепление к поликлинике». Ввести свои данные, номер полиса ОМС, далее появится та поликлиника, к которой необходимо прикрепиться.

По базе EMИAC

Если у пациента возникает вопрос о прикреплении его к специализированному медицинскому учреждению по месту жительства, а именно через систему ЕМИАС, то следует придерживаться следующих шагов. Для того, чтобы прикрепиться и/или записаться на прием в поликлинику через систему ЕМИАС, необходимо перейти на сайт Департамента здравоохранения города Москвы, а далее – на раздел ЕМИАС. Либо же можно сразу перейти по ссылке https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/citizens/emias.html , ввести свои данные и зарегистрироваться.

Как найти поликлинику по адресу проживания в Москве

Если Вам нужно узнать, к какой поликлинике прикреплен дом по адресу в Москве, то вариантов у Вас будет несколько. Мы рассмотрим самый удобный и быстрый. Речь идет об использовании централизованной базы ЕМИАС. Она позволяет произвести запись на прием к врачу через интернет. Проверить, прикреплены ли Вы к поликлинике и к какой конкретно, можно по номеру полиса ОМС. То есть, указывать адрес дома не обязательно. Системе достаточно данных вашего медицинского полиса.

Чтобы найти свою поликлинику в Москве выполните следующие действия:

1. Перейдите по ссылке https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/citizens/emias.html;
2. Введите ФИО, дату рождения, номер полиса ОМС и нажмите «Проверить прикрепление»;
3. На следующее странице появятся сведения о прикреплении к поликлинике.

Нигде регистрироваться не нужно. Опять-таки, получить доступ к этой информации возможно только в том случае, если у Вас полис обязательного медицинского страхования с номером из 16 цифр. В принципе, Вы можете получить полис ОМС нового образца в онлайн режиме через сайт mos.ru.

Как найти поликлинику по адресу проживания в СПБ

Во всех крупных городах реализована возможность получения сведений о прикреплении к поликлинике, Санкт-Петербург не исключение. В принципе, Вы можете узнать к какой поликлинике прикреплен дом по адресу в СПБ используя один из способов, приведенных в начале статьи, однако есть более удобный вариант. Можно воспользоваться официальным порталом записи на прием к врачу в Санкт-Петербурге. Инструкция приведена ниже.

Чтобы узнать к какой поликлинике относишься в СПБ выполните следующие действия:

1. Перейдите по ссылке https://gorzdrav.spb.ru/signup/check/;
2. Укажите район в котором проживаете;
3. Выберите медицинское учреждение;
4. Укажите Ваши личные данные и номер полиса.

Страховая компания

Получить информацию о том, к какой поликлинике произведено прикрепление, можно в страховой медицинской организации, которая выдала полис. Или же по телефону круглосуточного контакт-центра страховых компаний 8-800-100-07-02.

Важно знать, что бывают ситуации, когда у страховой компании, выдавшей полис и обслуживающей граждан, не имеется соглашения с той или иной больницей о лечении, вследствие чего необходимо оплатить процедуры, а после – потребовать возмещение непосредственно от страховщика.

У соседей, в аптеке

Наиболее быстрый способ узнать, какая поликлиника обслуживает тот или иной дом, это спросить у соседей или же в аптеке. Соседи жилого дома сразу дадут ответ, так как сами прикреплены к той или иной поликлинике и посещают ее. Поэтому, есть возможность не только получить информацию о номере поликлиники, но и ее точный адрес и маршрут. В ближайшей аптеке по месту жительства фармацевты также быстро подскажут, куда, скорее всего, прикреплен ваш дом. Потому что основные клиенты приходят с рецептами из поликлиники неподалеку.

2 ГИС

Как нам написал читатель, «мы просто не умеем» работать в 2 ГИС. Рассказываю и показываю на скринах как это реально работает

Идем на сайт 2ГИС, в строке поиска вводим запрос — вашу улицу и дом. В моем случае это был  «Средний Каретный переулок, 6/9». Нажимаем Enter.

и нам на экран вывелся и подсветился (стрелка справа) мой дом, а слева в окне сведения о нем

Кликаем на вкладку «Службы», на скрине стрелка слева, и видим какие организации обслуживают наш дом

Находим поликлинику, кликаем на нее и получаем, номер телефона и адрес, где она расположена

Через сколько времени дают ответ

Как правило, при проверке прикрепления результат отображается сразу на сайте. Однако необходимо взять во внимание, что обработке подлежат только полисы единого образца. Если свидетельство старое, то его можно проверить по телефону.

Могут ли ошибиться при проверке

Ошибки исключены, поскольку все данные заносятся в единую базу. Ошибочную информацию пациент может получить лишь в том случае, если с момента подачи заявки на прикрепление к МО прошло меньше 3-х дней.

Важно! Если человек ни разу не переезжал и не менял прописку, то в системе он будет прикреплен к ближайшей по адресу регистрации клинике. Для проверки достаточно позвонить в больницу и уточнить, не было ли изменений. После переезда необходимо сменить МО. Для этого нужно обратиться в поликлинику по новому месту проживания.

Обязательно стоит проверить, к какой клинике вы прикреплены, если вы давно не обращались за медицинской помощью или планируете пройти диспансеризацию. Если обратиться «не по адресу», то вам откажут в обслуживании.

Всем застрахованным нужно знать, что прикрепление к поликлинике после оформления онлайн-заявки осуществляется в течение 3-х рабочих дней. При подаче заявления непосредственно в МО, на то, чтобы прикрепить пациента, дается четыре дня. После человеку приходит оповещение, что можно пользоваться медицинскими услугами.

Когда могут пригодиться сведения о том, к какой поликлинике прикреплен дом

Существует несколько ситуаций, когда может пригодиться данная информация:

1. Первичное посещение врача.
2. Переезд.
3. Постановка ребенка на учет.

Каждую из вышеуказанных ситуаций стоит рассмотреть в отдельности.

Первое посещение врача

Бывает, что человек долгое время не болеет, поэтому у него нет необходимости идти к доктору. Когда потребность в медицинской помощи все же возникает, многие просто не знают, куда им надо идти.

В схожей ситуации оказываются и те, кто решил сменить поликлинику по собственному желанию (например, их не устраивает качество здравоохранительных услуг на предыдущем месте). Разница состоит лишь в том, что они знают, в какое учреждение обратиться. Переход из одного учреждения в другое допускается не чаще одного раза в год.

Смена места жительства

Согласно нормам действующего законодательства РФ, если гражданин переезжает, то он имеет право поменять поликлинику. Делается это не чаще одного раза в год.

Больница не имеет права отказать в постановке заявителя на учет. Это касается и случаев, когда гражданин не менял место прописки (например, временная длительная командировка).

Постановка на учёт ребенка

Ребенок после рождения регистрируется по месту прописки одного из родителей. Однако по закону мать вправе выбрать любое медицинское учреждение, даже если оно находится в другом районе. Первое время (обычно четыре недели с момента выписки из роддома) дети могут получать врачебную помощь по полису матери, однако в дальнейшем им необходимо сделать собственный документ.

Сколько действует прикрепление к поликлинике

Срок действия прикрепления к поликлинике является неограниченным. Это значит, что гражданину достаточно один раз выбрать медицинское учреждение, в котором он будет получать услуги из года в год.

Как открепиться от поликлиники, стоматологии, женской консультации?

Если вы уже были прикреплены к какой-либо медицинской организации, а затем решили поменять ее на другую, открепление от прежней произойдет автоматически, без вашего участия, после того, как будет завершена процедура прикрепления к новой.

Как открепиться от поликлиники через интернет

Процедура открепления от поликлиники аналогична процедуре прикрепления. Только в меню, где отображаются возможные действия, нужно выбрать опцию «Открепление от поликлиники» и нажать на кнопку «Получить услугу». Далее надо будет заполнить предложенные сервисом формы.

Важная информация о старых полисах

Номер полиса устаревшего образца портал государственных услуг и другие подобные Интернет-площадки не обрабатывают.

Исключением выступают только городские медицинские порталы Москвы и Санкт-Петербурга.

Поэтому если у гражданина бумажный медицинский полис, ему придется воспользоваться другим способом или заменить полис на новый.

Советы

Если человек ни разу не менял места жительства или прописки, то система самостоятельно прикрепила его к ближайшей поликлинике по адресу регистрации. В этом случае достаточно позвонить по телефону в учреждение и уточнить эту информацию.

В случае переезда в другой район или город к больнице нужно будет прикрепиться самостоятельно. Для этого следует обратиться в регистратуру поликлиники.

Рекомендуется прикрепляться к ближайшему учреждению по территориальному принципу, чтобы в случаях срочной медицинской помощи сотрудники могли доехать до места вызова как можно скорее.

По законодательству, гражданин имеет право менять поликлинику не чаще, чем 1 раз в год. Но при этом учреждение не должно отказать прикрепить его даже тогда, когда человек не менял прописку, а отправился в долгую командировку в другой город.

Заключение

Главные моменты, которые нужно помнить при прохождении лечения в Российской Федерации:

• за каждым гражданином закрепляется место лечения. Другие клиники вправе отказать ему, если ситуация не экстренная;
• чтобы прикрепить ребёнка к клинике, нужно его свидетельство о рождении и паспорт взрослого;
• способов узнать закреплённую клинику очень много, самый быстрый — справочная служба;
• при переезде нужно закрепиться за другой клиникой по месту жительства, а в старой сняться с учёта.