- Из чего складывается зарплата медработника
- Нормативная база
- Что положено по закону
- Выплаты
- Новый размер выплат за работу с больными COVID-19 до конца 2021 года
- Новый размер выплат врачам, фельдшерам и медсестрам
- Новый порядок перечисления денег медикам
- Все меры поддержки медиков из-за коронавируса
- Для тех, кто участвует в лечении и диагностике коронавируса
- Для тех, кто контактирует с зараженными ковидом
- Досрочный выход на пенсию
- Дополнительная страховка
- Доплаты, не связанные с карантином
- Виды надбавок медикам
- Критерии эффективности медперсонала
- Правила расчета доплат
- Выплаты медикам, заболевшим коронавирусом
- Какие выплаты положены медикам заразившимся коронавирусом
- Как доказать, что заболел на работе
- Как получить выплату медику заболевшему COVID-19
- От чего зависит выплата
- До какого месяца будут платить
- Кто формирует списки
- Каков размер надбавки
- Налогообложение надбавки
- Как будут начисляться выплаты медикам за коронавирус в 2021 году
- Что делать и куда обращаться, если медик не получил соцвыплаты
Из чего складывается зарплата медработника
Система начислений и выплат медицинским работникам, в том числе оплата труда медработников, работающих в учреждениях образования, существенно изменилась. Теперь заработная плата начисляется по правилам договорной оплаты. Порядок функционирования системы определен едиными рекомендациями по установлению систем оплаты труда государственных и муниципальных служащих, утвержденными решением Российской трехсторонней комиссии (протокол № 11 от 22.12.2017).
Основа новой системы — заключение с медработниками эффективных контрактов. В них прописывается, какие условия труда определяются для сотрудника, какие обязанности вменяются служащему, как рассчитывается зарплата медработников с учетом оценки эффективности их работы (Приказ Минтруда № 167н от 26.04.2013). Типовая форма эффективного контракта и порядок оформления трудовых отношений приведены в рекомендациях Минтруда.
Медицинские учреждения вправе оформлять трудовые соглашения по той форме, которая уже действует в организации, но для выполнения законодательных норм в действующий договор нужно включить актуальные критерии эффективности, предварительно закрепив их в локальных нормативно-правовых актах. Ранее ежегодно (по состоянию на 1 января) проводилась тарификация медработников. Зарплата начислялась по фиксированным тарифам, утвержденным законодательными органами.
При начислении зарплаты сотрудника учреждения здравоохранения стоит учитывать три расчетных компонента. Вот что входит в должностной оклад медработника в 2020 году:
- Установленный оклад, который зависит от занимаемой должности и квалификационной категории специалиста. Размеры окладов для каждой должностной единицы определяется правительственными актами, однако субъекты РФ при наличии средств в бюджете имеют возможность увеличивать установленный оклад в своем регионе.
- Компенсационные выплаты — доплата, которая назначается медицинским работникам при их работе с условиями, отличающимися от нормальных.
- Стимулирующие выплаты — надбавка, которая определяется для каждого конкретного служащего в качестве поощрения за выполнение определенных критериев.
Нормативная база
Приказ Минздрава России от 31.10.2014 N 696н «Об утверждении Положения об оплате труда работников федеральных казенных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, по виду экономической деятельности «Здравоохранение и предоставление социальных услуг»
«Единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2019 год» (утв. решением Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений от 25.12.2018, протокол N 12)
Указ Президента РФ от 07.05.2012 N 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики»
Что положено по закону
На локальном уровне (в каждой организации) правовая основа системы вознаграждения за труд регулируется через положение об оплате труда медработников. На государственном уровне тарификация медработников зафиксирована Приказом Минздрава от 31.04.2014 № 696Н в редакции от 07.02.2018, а также решением Российской трехсторонней комиссии (от 25.12.2018 протокол № 12), которым были утверждены «Единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях системы оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений 2020 г.».
Выплаты
Согласно постановлению правительства РФ от 30.10.2020 г. № 1762, с ноября 2020 года медики, работающие с COVID-19, получают различные выплаты в зависимости от должности и характера работы. Так, за одну нормативную смену надбавка для работников скорой помощи составляет 2430 рублей для врачей, 1215 рублей — для среднего медперсонала и водителей, 950 рублей — для младшего медперсонала и 600 рублей — для фельдшеров по приему вызовов.
Сотрудники больниц за одну смену получают 3880 рублей (врачи), 2430 рублей (средний медперсонал) и 1215 рублей (младший медперсонал). Врачам амбулаторий выплачивают 2430 рублей, среднему медперсоналу — 1215 рублей, младшему медперсоналу — 600 рублей.
Частные медучреждения также могут назначать стимулирующие выплаты своим сотрудникам за счет государственных субсидий. Кроме того, выплаты положены патологоанатомам, работающим с COVID-19, и медработникам с высшим немедицинским образованием (к примеру, биологам из клинических лабораторий).
Новый размер выплат за работу с больными COVID-19 до конца 2021 года
Правительство РФ официально опубликовало постановление №1762 от 30.10.2020, которым установлена социальная выплата медработникам в 2021 году и порядок ее выплаты медицинским и иным работникам организаций, оказывающих медицинскую помощь в диагностике и лечении коронавирусной инфекции. Доплаты медикам продлены на период с 01.11.2020 до 31.12.2021. Теперь их размер зависит от:
- должности медработника;
- характера его работы;
- количества отработанных в месяц нормативных смен, которые определены как 1/5 продолжительности рабочего времени в неделю, установленного для соответствующей категории работника.
Новые специальные социальные выплаты заменят стимулирование, действовавшее до 31.10.2020.
Новый размер выплат врачам, фельдшерам и медсестрам
Постановлением кабмина установлено, что доплата назначается за одну нормативную смену. Вот какие выплаты положены медицинским работникам согласно постановлению правительства №1762:
- врачам скорой помощи — 2430 руб.;
- среднему медперсоналу скорой помощи — 1215 руб.;
- младшему медперсоналу скорой помощи — 950 руб.;
- фельдшерам по приему вызовов скорой помощи — 600 руб.;
- водителям машин выездных бригад скорой помощи — 1215 руб.;
- врачам стационаров — 3880 руб.;
- врачам, оказывающим помощь в амбулаторных условиях, — 2430 руб.;
- среднему медицинскому персоналу — 2430 руб.;
- младшему медперсоналу стационаров и среднему медперсоналу, оказывающему медпомощь в амбулаторных условиях, — 1215 руб.;
- младшему амбулаторному медперсоналу — 600 руб.
Отдельно установлены размеры доплат сотрудникам патолого-анатомических бюро.
В постановлении правительства №1762 разъясняется, будут ли доплаты медикам, не работающим с коронавирусом, — да, но не социальное стимулирование. Такие медработники получат все выплаты, которые причитаются им согласно положению об оплате труда медорганизации. Социальная поддержка по постановлению №1762 положена тем врачам и медицинским работникам, которые оказывают помощь в диагностике и лечении пациентов с COVID-19 или участвуют в оказании медпомощи коронавирусным больным, и специалистам, контактирующим с ковидными пациентами.
Новый порядок перечисления денег медикам
По новым правилам выплата медработникам в связи с коронавирусом, которые работают в поликлинике, и другим медикам по постановлению №1762 осуществляется территориальными отделениями ФСС России. Медицинские организации в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным (в декабре — до 25 числа), должны передать данные о фактическом количестве отработанных сотрудниками нормативных смен за месяц. После получения информации ФСС отправляет деньги на банковскую карту работника в течение 7 дней. Тем, кто не получит положенные выплаты, советуют жаловаться в ФСС России с помощью сайта фонда или портала госуслуг. С 1 декабря медработников информируют о факте перечисления денежных средств через портал «Госуслуги».
Все меры поддержки медиков из-за коронавируса
Следите за изменениями, связанными с выплатами и льготами из-за коронавируса, с помощью обзора КонсультантПлюс . Переходите по ссылке ниже, чтобы получить бесплатный доступ к системе.
Для тех, кто участвует в лечении и диагностике коронавируса
Персонал, который оказывает медицинскую помощью ковидным больным, имеет право на фиксированные доплаты за каждую отработанную в красной зоне смену:
- врачи — 3880 руб.;
- средний медицинский персонал — 2430 руб;
- младший медицинский персонал — 1215 руб.
Для тех, кто контактирует с зараженными ковидом
Детальная информация по надбавкам для медиков, которые не работают в коронавирусных отделениях, но периодически контактируют с зараженными пациентами и оказывают им помощь, собрана в таблице.
Мед. учреждение | Должность и квалификация | Размер доплаты, руб. |
Поликлиника | Врачи | 2430 |
Средний медицинский персонал | 1215 | |
Младший медицинский персонал | 600 | |
Скорая помощь | Врачи | 2430 |
Средний медицинский персонал | 1215 | |
Младший медицинский персонал | 950 | |
Водители | 1215 | |
Фельдшеры на приеме вызовов | 600 | |
Патологоанатомическая служба | Врачи | 3880 |
Медработники среднего звена | 2430 | |
Медработники младшего звена | 1215 |
Досрочный выход на пенсию
Медицинские работники, которые работают с инфицированными SARS-CoV-2, смогут раньше выйти на пенсию. Это связано с тем, что один день работы с больными коронавирусом на данный момент приравнивается к трем.
Льготный порядок формирования пенсионного стажа был утвержден в стране в 2020 году. Возможностью раньше выйти на пенсию смогут воспользоваться медики, которые работают с пациентами с COVID-19 в стационарных и амбулаторных медицинских учреждениях, а также в подразделениях скорой помощи. Обычно страховая пенсия назначается медработникам после 25 лет работы в сельской местности или 30 лет — в городе.
Как сообщали ранее в Минтруде, сведения о трудовой деятельности медиков, оказывающих помощь пациентам с подтвержденным диагнозом COVID-19 или с подозрением на данную инфекцию, будут подаваться работодателями в территориальные органы Пенсионного фонда в составе сведений индивидуального персонифицированного учета в системе обязательного пенсионного страхования.
Герой Труда «красной зоны». Врач о том, как не перегореть в борьбе с Covid Подробнее
Дополнительная страховка
Медики и водители скорой помощи, которые заразятся коронавирусной инфекцией на работе, защищены дополнительной страховкой. Так, в случае временной нетрудоспособности в связи с подтвержденным COVID-19 или подозрением на эту болезнь они получают единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей.
Согласно указу президента РФ от 06.05.2020 № 313, если болезнь, полученная на рабочем месте, приведет к смерти человека, родственникам выплатят 2,7 млн рублей.
Доплаты, не связанные с карантином
Цель стимулирующих выплат — повысить качество работы, привлечь высококвалифицированных врачей и средний персонал. К примеру, оплата по дорожной карте медработников предусматривает поэтапное улучшение качества медицинских услуг и параллельное повышение зарплаты.
Кто вправе рассчитывать на стимулирование:
- медицинские специалисты разного звена;
- специалисты, выполняющие немедицинскую работу, т. е. вспомогательный персонал.
Административные сотрудники получают доплаты, если сочетают с основной деятельностью прием больных.
Виды надбавок медикам
ТК установлены обязательные надбавки, которые регулируются федеральными и региональными нормативными документами. Это базовые, компенсационные и социальные выплаты. Кроме того, медикам положены стимулирующие надбавки, правила назначения которых устанавливаются в локальных актах медучреждения. Руководство обязано ознакомить с этими документами всех сотрудников. Критерии стимулирования следующие:
- отработанное время;
- объем и эффективность работы;
- размер выслуги лет;
- другие.
Министерство здравоохранения разрабатывает методику начисления выплат — приказ Минздравсоцразвития №818. На его основе создаются соответствующие локальные положения о стимулирующих выплатах в медицинских организациях на местах. В конце каждого месяца, руководствуясь этими документами, администрация назначает и выплачивает надбавку сотрудникам.
Кроме стимулирующих, есть дополнительные мероприятия:
- дорожная карта;
- оплата диспансеризации медработникам в 2020 году;
- программа «Земский доктор».
Критерии эффективности медперсонала
Оценку эффективности персонала проводит администрация комиссионно — с учетом мнения профсоюза и работников. Основой для расчета являются рекомендации Минздрава. Это приказ №421 от 28.06.2013 и приказ Минздрава №30н от 08.08.2014. Результат заседания комиссии — оценочный акт, на его основании издается приказ о выплате. Основные критерии, как начисляются выплаты медработникам, следующие:
- процент выполненного госзаказа;
- процент посещений с профилактической целью;
- наличие жалоб и общая удовлетворенность качеством помощи;
- отсутствие запущенных форм онкологических заболеваний, декомпенсаций СД;
- процент охвата диспансеризацией.
Это требования к работе участкового терапевта. Аналогичные способы оценки установлены для других категорий: участкового педиатра, врачей скорой помощи, врачей стационаров и т. д., включая оценку деятельности младшего и среднего медицинского звена. В 2020 году введена дополнительная плата за раннее выявление онкологического заболевания.
Правила расчета доплат
Методика расчета тоже описывается в положении об оплате труда — каждая организация разрабатывает ее самостоятельно (за основу возьмите предложенную приказом Министерства здравоохранения №696н от 31.10.2014).
За эффективность труда начисляются баллы или процент от оклада, фиксированные значения (в каждом учреждении собственная методика). Доплата за категорию медработникам в 2020 году и за стаж тоже относится к стимулирующим.
Выплаты медикам, заболевшим коронавирусом
Медработники, которые заразились на рабочем месте при выполнении своих служебных обязанностей, могут рассчитывать на компенсацию от ФСС. Чтобы получить выплату медику, переболевшему коронавирусом, его диагноз должен входить в перечень, предусмотренный Распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 г. №1272. Если в справке указан другой код диагноза, то страховка человеку не положена.
Какие выплаты положены медикам заразившимся коронавирусом
Размер страховки зависит от степени ухудшения здоровья в связи с коронавирусной болезнью:
- при временной нетрудоспособности на фоне ковида и последующем полном восстановлении здоровья сотруднику выплачивают 68 811 рублей;
- при развитии инвалидности III группы из-за профессионального заражения коронавирусом положена страховая выплата в размере 688 113 рублей;
- при инвалидности II группы, возникшей как осложнение ковида, медицинскому работнику должны перечислить сумму 1 376 226 рублей;
- при крайне тяжелом течении КОВИД-19, вызвавшем инвалидность I группы, страховая сумма составляет 2 064 339 рублей.
Временными распоряжениями правительства предусмотрены компенсации родственникам, которые выплачиваются в случае смерти медика от коронавируса, если доказан факт заражения на работе. Сумма выплаты составляет 2 752 452 руб.
Как доказать, что заболел на работе
Расследованием причин заражения медика занимается специальная комиссия из представителей медицинского учреждения и ФСС. Уполномоченные сотрудники решают, возможно ли инфицирование коронавирусом на рабочем месте, либо это произошло в быту, транспорте или других общественных местах. При установлении причин заболевания коронавирусом учитывается, на какой должности работал человек и какие он выполнял обязанности, был ли у него контакт с активными больными или вирусоносителями и т.д.
Вопрос получения страховой выплаты довольно щекотливый, поскольку зачастую работодатели отказываются признавать факт профессиональной вредности, пытаются “списать” случай на бытовое заражение или на несоблюдение требований охраны труда (например, неправильное использование средств индивидуальной защиты).
Чтобы получить выплату медику, заразившемуся кооонавирусом на работе, юристы дают такие рекомендации:
- собирать документы, видео- и аудио-доказательства прямых контактов с коронавирусными пациентами;
- записывать все положительные результаты тестов на коронавирус у ваших пациентов, чтобы предотвратить попытку фальсификации доказательств;
- фиксировать все случаи работы без средств защиты, которые происходят по вине работодателя;
- следить за правильностью оформления своего листка нетрудоспособности и истории болезни.
Как получить выплату медику заболевшему COVID-19
В Постановлении Правительства РФ от 16.05.2020 г. №695 установлен четкий алгоритм, как получить страховые выплаты медикам, заболевшим коронавирусом:
- При подтверждении у медработника коронавирусной инфекции с диагнозом из перечня №1272, медицинская организация, где человек проходит лечение, направляет информацию в ФСС и по месту работы пациента.
- Работодатель в день получения уведомления начинает расследование страхового случая совместно с уполномоченным представителем ФСС. Эта процедура должна занимать не более 1 суток.
- По результатам расследования врачебная комиссия оформляет справку с окончательным решением, где именно заразился работник, и направляет ее в отдел ФСС.
- Если подтвержден факт профессионального заболевания, ФСС готовит документы для предоставления страховки сотруднику в течение 1 рабочего дня.
Выплата врачам, заболевшим коронавирусом, должна прийти на карточку на следующий день после получения справки, но иногда денег приходится ждать 3-5 дней.
Такой алгоритм работает при коронавирусной инфекции с временной утратой трудоспособности. Если же у медика возникла инвалидность на фоне КОВИД-19, ему необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) и приложить ее заключение к остальным документам.
От чего зависит выплата
От средней заработной платы в регионе, а также от должности и количества отработанного времени – исходя из числа смен, фактически отработанных с оказанием помощи этой категории больных или в «красной» зоне стационара.
До какого месяца будут платить
В соответствии с ПП 1762 срок ковидных выплат медработникам продлен до 31.12.2021г. Если пандемия к тому времени не закончится (есть и такие пессимистические прогнозы) вполне возможно, что выплаты будут продлены.
ПП 1762 существенно упрощен порядок расчета социальных выплат, более четко определено, кому и сколько заплатят за одну смены (1/5 продолжительности недельного рабочего времени):
- врачам скорой — 2 430 рублей;
- врачам стационаров — 3 880;
- среднему медперсоналу скорой — 1 215;
- среднему медперсоналу стационаров- 2 430;
- младшему медперсоналу скорой — 950;
- младшему медперсоналу стационаров — 1 215;
- фельдшерам по приему вызовов на скорой — 600;
- водителям выездных бригад — 1 215.
Работникам, оказывающим помощь в амбулаторных условиях, будут платить 2 430, 1 215 и 600 рублей соответственно врачам, среднему и младшему персоналу. Будут доплаты и сотрудникам паталогоанатомических бюро. До какого месяца продлили эти выплаты? Пока до декабря, далее по ситуации.
Кто формирует списки
Назначение конкретным сотрудникам производят руководители медицинских организаций.
Каков размер надбавки
- врачам скорой медицинской помощи, в том числе в составе специализированных выездных бригад, положены 80% от средней зарплаты в регионе за 9 месяцев 2019 года;
- среднему медперсоналу, оказывающему скорую медицинскую помощь (фельдшеры СМП, медицинские сестры, медицинские сестры-анестезисты) – 40%;
- фельдшерам (медицинским сестрам) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам – 20%;
- врачам подразделений, оказывающим первичную медико-санитарную помощь (в том числе врачам-инфекционистам, врачам общей практики (семейным врачам), врачам-педиатрам, врачам-педиатрам участковым, врачам-терапевтам, врачам-терапевтам участковым, врачам-пульмонологам) – 80%;
- среднему медперсоналу, участвующему в оказании первичной медико-санитарной помощи (в том числе персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов) – 40%;
- младшему медицинскому персоналу, обеспечивающему условия для оказания первичной медико-санитарной помощи – 20%;
- врачам, оказывающим помощь в стационарных условиях (в том числе врачам-инфекционистам, врачам-анестезиологам-реаниматологам) – 100%;
- среднему медицинскому персоналу, оказывающему помощь в стационарах – 50%;
- младшему медицинскому персоналу, обеспечивающему условия для оказания медпомощи в стационарах, – 30%.
В каждом регионе созданы горячие линии для разъяснения порядка начисления стимулирующих выплат.
Налогообложение надбавки
Компенсационные, стимулирующие, премиальные и единовременные доплаты и надбавки медицинским работникам входят в состав расходов организации на оплату труда (ст. 255 НК РФ). Следовательно, категориальная доплата учитывается в качестве доходов налогоплательщика и облагается НДФЛ по общему правилу (п. 1 ст. 210 НК РФ).
Это правило касается и страховых взносов, так как объектами социального страхования считаются все выплаты, начисляемые плательщикам страховых взносов по трудовым и гражданско-правовым соглашениям (п. 1 ст. 7 212-ФЗ).
Как будут начисляться выплаты медикам за коронавирус в 2021 году
Всплеск заболеваемости коронавирусом резко увеличил нагрузку на всю систему здравоохранения. Большая часть медицинских работников переключилась на лечение пациентов с новой инфекцией. Также риску столкновения с зараженными COVID-19 подвергаются и те, кто продолжает работать в штатном режиме.
Впервые о поддержке медицинских работников речь зашла весной. В апреле Владимир Путин подписал указ о выплатах медработникам, оказавшимся на первой линии фронта борьбы с пандемией. В июне постановлением Правительства его действие было продлено до октября, а потом до конца 2020 года. Сейчас оно распространяется и на 2021.
Чем, по вашему мнению, больше опасен коронавирус?Осложнениями, которые возникают во время и после66.44%Тем, что вирус до конца не изучен22.54%Тем, что во время болезни может возникнуть паника и депрессия11.02%Проголосовало: 4872
С начала массовой вакцинации врачей волновал вопрос, до какого месяца сохранятся выплаты медикам за коронавирус в 2021 году. Ходили слухи, что режим повышенной готовности может быть отменен уже летом, в связи с чем прекратится действие программы стимулирующих доплат. Тем не менее, Правительством РФ было принято решение сохранить выплаты в течение всего года. Правда, при этом меняется порядок расчета денежного довольствия. По новой схеме оно рассчитывается исходя из количества смен, отработанных с пациентами с подтвержденной коронавирусной инфекцией.
Внимание!
Власти подчеркнули, что во 2 полугодии 2021 года схема финансовой поддержки врачам может измениться. Работа программы будет зависеть от того, как будет развиваться эпидемиологическая ситуация.
Не обошли вниманием и вопрос выплат медикам за коронавирус в январе 2021. Те, кто работает с 1 по 8 число в праздничную неделю, могут рассчитывать на повышенную премию. Она положена даже тем, кто уже получает специальные доплаты. За работу в новогодние каникулы медработники получат их в двойном размере. Минздрав обязали передать сведения в ФСС не позднее 15 января, чтобы работники получили премии до конца месяца.
Что делать и куда обращаться, если медик не получил соцвыплаты
Нередко бывало, что положенные по закону деньги врачи не получали, либо они поступали с задержкой или в меньшем объеме, чем положено. Во избежание таких проблем теперь социальные доплаты идут не из регионального бюджета, а из Фонда соцстрахования централизованно.
В случае, если работники не получают положенных выплат медикам за коронавирус в 2021 году в России, они имеют право подать жалобу. Для этой цели на едином портале Госуслуг был разработан сервис для медработников. Написать туда можно из своего личного кабинета.
Новая система расчета социальных выплат вызвала жаркие споры. Профсоюзы считают, что измененная схема ущемляет интересы многих категорий медработников. Так, если сотрудники стационаров ничего не теряют и даже выигрывают, то работники поликлиник могут проиграть, так как для них в расчет пойдут только дни. Как будет на самом деле, покажет время.
- https://gosuchetnik.ru/bukhgalteriya/kakaya-doplata-za-kategoriyu-polozhena-medrabotnikam-i-kak-ee-poluchit
- https://clubtk.ru/kak-oplachivaetsya-trud-meditsinskikh-rabotnikov
- https://aif.ru/money/mymoney/kakie_lgoty_i_vyplaty_polozheny_medikam_rabotayushchim_s_bolnymi_covid-19
- https://ppt.ru/art/rabota/stimuliruyushchie-vyplaty-medrabotnikam
- https://Coronavirus-control.ru/vyplaty-medikam-za-koronavirus/
- https://coronavirus-tracking.ru/doplaty-medikam/
- https://zakon-navigator.ru/budut-li-kovidnye-vyplaty-medrabotnikam-v-2021-godu-do-kakogo-mesjaca-prodlili/
- https://coronavirus-monitor.ru/posts/sovety/vyplaty-medikam-za-koronavirus/